Профилактика алкоголизма

АЛКОГОЛЬ И ДЕТИ НЕСОВМЕСТИМЫ

Алкоголь приносит радость и горе.

Радость мнимую, горе настоящее.

(А.В.Мельников)

Почему необходимо опасаться алкоголя, в случае если спланировали появление малыша? Состояние опьянения в период зачатия весьма отрицательно сказывается на здоровье будущего малыша. Алкоголь опасен не только для созревающих половых клеток, но также может сыграть решающую роль в момент оплодотворения полноценных половых клеток.

Насколько опасен алкоголь для будущего потомства было известно еще в глубокой древности. Зачатие в состоянии опьянения для нервно – психического развития ребенка отмечали многочисленные исследователи еще в прошлом веке XIX столетия. Недопустимым всегда считалось так называемое «пьяное зачатие». Употребление спиртных напитков прямо и косвенно пагубно влияют на процессы воспроизводства, способствуя снижению рождаемости.

Самые первые две недели своего развития оплодотворенная яйцеклетка более всего беззащитна, уязвима ко всем неблагоприятным влияниям, в том числе и к спиртному. Алкогольная интоксикация родителей может оказывать влияние на потомство тремя путями: 1) воздействием на половые клетки, 2) воздействием на развивающийся плод, 3) воздействием на постнатальное развитие организма. Злоупотребление алкоголем женщиной во время беременности ведет к токсикозу, выкидышам, преждевременными родами, замедленным темпам психофизического развития при отсутствии пороков развития нервной системы у детей. Мертоворожденность, ранняя детская смертность, задержка физического развития и эпилепсиия у детей являются следствием алкогольной интоксикации женщин во время беременности

Алкогольный синдром плода – безусловно, драматическое, но по распространенности не частое явление в ряду нарушений нервно – психического здоровья детей: слабоумие, небольшая масса тела и плохой рост, поздно начинают ходить и говорить, часто умирают в раннем возрасте.

Ребенок, который родился и вырос в семье, чьи родители употребляют алкоголь, может отличаться от сверстников, иногда имеют внешние уродства и проблемы со здоровьем, включая болезни сердечно - сосудистой и нервной систем, внутренних органов, головного мозга. Внешние дефекты могут быть в виде неправильно развитых частей тела или суставов. Страшно подумать, что может быть с таким ребенком в будущем. Сможет ли он выжить? И если да, сможет ли он справиться со своими проблемами? Нередко дети пьющих родителей свою недолгую жизнь проживают в доме инвалидов. У подрастающих детей обнаруживается серьезная психическая недоразвитость, а выглядят они старше своих лет.

Алкоголь, выпиваемый женщиной, которая желает и мечтает стать мамой, опасен задолго до планируемой беременности, во время зачатия, на протяжении всей беременности, а также во время кормления грудью. Многие ученые отмечают вредное действие на грудных детей алкоголя, получаемого с молоком матери: при этом у детей отмечаются конвульсии, замедленное развитие зубов, нездоровая тучность, возбуждение, кишечные колики и т.д. Особенно опасно, когда мама употребляет спиртное постоянно, тогда плод регулярно подвергается отравляющему действию алкоголя. Риск возникновения врожденных нарушений у плода прямо пропорционален дозе употребляемого во время беременности алкоголя.

Чтобы не испытывать судьбу на удачу, лучше от алкоголя отказаться обоим партнерам. Ведь нет ничего лучше для любого родителя, благополучие и счастье его детей.

Поражение внутренних органов при хроническом алкоголизме следствие токсического воздействия алкоголя и его метаболитов на клетки органов и тканей, ведущего к нарушению их структуры и функции.

Наиболее частая причина обращения больных хроническим алкоголизмом к врачу-терапевту – поражение сердечно-сосудистой системы. У 50 % больных хроническим алкоголизмом отмечается клинически выявляемая патология сердца, у 15 % – она является причиной смерти. Основные клинические, формы сердечно-сосудистых нарушений – алкогольная артериальная гипертензия и алкогольная кардиомиопатия. Умеренная артериальная гипертензия (повышение АД до 180–160/110–90 мм рт. ст.) выявляется у больных в первой и особенно во второй стадиях хронического алкоголизма в 1–5-е сутки после злоупотребления спиртными напитками (подъем АД до 200–220/110–130 мм рт. ст. характерен для пределириозного периода). Помимо артериальной гипертензии у больных отмечаются тахикардия до 100–110 уд/мин в покое, гиперемия лица, гипергидроз, тремор рук, век, языка, гепатомегалия (без указаний на наличие желтухи в прошлом), «печеночные» ладони, обложенный язык в первые дни после запоя, а также суетливость, нарушение координационных проб.

Повреждение миокарда может проявляться изменениями ЭКГ, различными нарушениями ритма и проводимости сердца, симптомами сердечной недостаточности. Изменения ЭКГ касаются предсердного и желудочкового комплексов; они позволяют установить характер нарушения ритма и проводимости. Алкогольная кардиомиопатия может проявляться пароксизмами мерцания предсердий или тахикардии, возникающими после запоев. Связь появления аритмии с употреблением спиртных напитков обычно прослеживается и самими больными. Продолжающееся пьянство может на любой стадии хронического алкоголизма привести к формированию постоянной формы мерцания предсердий. Алкогольная кардиомиопатия во второй и третьей стадиях может сопровождаться нарушением сократительной способности миокарда и появлением сердечной недостаточности. Ранним ее признаком служит не соответствующая нагрузке стойкая тахикардия и одышка, особенно у мужчин молодого и среднего возраста. Продолжающееся злоупотребление алкоголем приводит к появлению выраженной застойной сердечной недостаточности. Обычно у этих больных выявляются стойкие изменения ЭКГ и постоянная форма мерцания предсердий.

Алкогольное поражение органов дыхания проявляется ларингитом, трахеобронхитом, развитием пневмосклероза и эмфиземы легких. Наиболее частым проявлением патологии дыхательной системы у алкоголиков является мучительный утренний кашель со скудной мокротой, особенно после запоев. Кашель сочетается с одышкой, не соответствующей физической нагрузке. Лица, страдающие алкоголизмом, болеют пневмонией в 4 – 5 раз чаще, чем люди, не злоупотребляющие алкоголем, причем она протекает у них тяжело, нередко с абсцедированием; разрешение заболевания обычно не полное.

Поражение органов желудочно-кишечного тракта: клиническая картина хронического алкогольного гастрита характеризуется разнообразными болевыми ощущениями в эпигастральной области, диспептическими расстройствами; по утрам бывает рвота со скудным содержимым, не приносящая облегчения. Она сочетается с чувством расширения в эпигастральной области, отрыжкой, потерей аппетита при сильной жажде. Нередко явления гастрита сочетаются у больных с расстройством стула, чередованием поносов и запоров, что связано с развитием у них энтероколита и нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Злоупотребление алкоголем считается основной причиной развития панкреатита у мужчин при отсутствии патологии желчных путей в прошлом. В его происхождении, помимо токсического повреждения клеток поджелудочной железы, имеют значение развивающееся повышение давления внутри панкреатических протоков с надрывом их и антиперистальтические движения с забросом содержимого кишки в панкреатический проток. Клиническая картина хронического алкоголизма включает как острую, так и хроническую формы панкреатита.

Алкоголь является основной причиной развития цирроза печени неинфекционной природы. Обычно при хроническом алкоголизме развиваются вначале алкогольная дистрофия, а в дальнейшем – алкогольный гепатит и цирроз печени. Алкогольная дистрофия проявляется умеренным увеличением размеров печени, реже ощущением дискомфорта в правом подреберье после употребления спиртных напитков. Этот процесс обратим (полный отказ от употребления спиртных напитков приводит к выздоровлению). При продолжающемся злоупотреблении алкоголем постепенно развивается цирроз печени.

Типичным соматическим проявлением хронического алкоголизма является алкогольная нефропатия. Острая форма алкогольной нефропатии – токсический некронефроз возникает после употребления значительного количества спиртных напитков; проявляется преходящей гематурией и протеинурией; рецидивирующее течение может осложняться развитием пиелонефрита. У 12 % больных гломерулонефритом отмечается хронический алкоголизм.

Алкоголь оказывает токсическое влияние на гемопоэз (процесс образования, развития и созревания клеток крови): у 30 % больных поздними  стадиями хронического алкоголизма выявляется мегалобластная анемия. Другими причинами анемии являются укорочение продолжительности жизни эритроцитов и гастроинтестинальные кровотечения при циррозе печени. У 5 % больных хроническим алкоголизмом развивается нейтропения, что служит одной из причин тяжелого течения инфекций у них.

Токсическое влияние алкоголя на железы внутренней секреции, и в первую очередь на половые железы, сказывается снижением половой функции у больных хроническим алкоголизмом. Вследствие «алкогольной импотенции» у мужчин легко возникают различные функциональные нарушения ц.н.с. (неврозы, реактивные депрессии и т.д.). У женщин под влиянием алкоголя рано прекращаются менструации, снижается способность к деторождению, чаше наблюдаются токсикозы беременных.

Главный внештатный специалист терапевт

департамента здравоохранения Костромской области

О.Ю. Чураков

Пагубное влияние алкоголя на здоровье будущих детей

Вредное влияние потребления алкоголя во время беременности на новорожденного известно на протяжении веков и упоминается еще в библейские времена: «Поняв, что ты забеременела и носишь сына, не пей вина и сильных напитков».

Ближе к современности, в 20-х годах 18-го века, в период «эпидемии джина» в Британии, Британский Королевский Совет Врачей докладывал Парламенту, что алкоголь является причиной рождения «слабых, хилых и немощных детей». Только более чем через 100 лет Палата Общин отреагировала и выпустила документ, озаглавленный «Влияние пьянства на нацию», который содержал доклад о влиянии потребления алкоголя беременными  на новорожденных и утверждал: «Они склонны рождаться гипотрофичными, иссохшими и несовершенными».

Тем не менее, только в 1967 году французский  врач Лемье и его команда впервые научно описали детей, пораженных злоупотреблением алкоголя беременными. Были отмечены аномалии роста и развития как во внутриутробном периоде, так и после рождения: необычные очертания лица, врожденые  уродства, такие как пороки сердца, незаращение неба и другие, сочетающиеся с психическими отклонениями.

Эти работы во Франции и более поздние наблюдения доктора Джонса  и его коллег в США привели в итоге к  распознаванию четкого симптомокомплекса, ассоциирующегося с алкоголизмом беременных и названного алкогольным синдромом плода (АСП).

Алкогольный синдром плода

Ниже приводятся наиболее характерные отклонения, имеющие место при АСП.

- Аномалии развития. Отмечается задержка развития плода, которая  проявляется в отставании в росте, весе и окружности головы. Зачастую  отставание настолько выражено, что такие новорожденные не в состоянии адекватно адаптироваться, требуют дополнительного ухода и  госпитализируются. Отставание в росте и весе в послеродовом развитии ребенка также значительны и наблюдаются в течение всей жизни, несмотря на создаваемые благоприятный режим питания и социальные условия.

- Аномалии лицевого черепа. Маленькие глаза, с выраженной внутренней складкой века, позже нередко отмечается косоглазие. Спинка носа не оформлена и нос имеет седловидную форму. Вертикальная бороздка от носа к верхней губе неглубокая или едва заметна. Верхняя губа узкая, уши большие, простой формы. Часто бывает расщелина неба в виде «волчьей пасти».

- Аномалии костно-мышечной системы. Степень поражения костно-мышечного каркаса варьирует от контрактур мелких суставов пальцев до врожденных вывихов бедра и аномалий грудной клетки.

- Мочеполовая система. Возможны недоопущение яичек, гипо- и  эписпадии у мальчиков, недоразвитие половых губ у девочек, умеренные отклонения анотомии и функции почек.

- Аномалии сердца. Врожденные отклонения в сердечно-сосудистой системе выявляются  в 30-50% случаях. Наиболее распространенны различные дефекты перегородок между предсердиями и между желудочками.

- Аномалии нервной системы. Сразу после рождения у пораженных детей развиваются признаки «похмельного синдрома», схожие с «белой горячкой» у взрослых. Дети раздражительны, беспокойны, судорожны, со слабым хватательным рефлексом, плохой и часто у них возникают проблемы с сосанием и питанием. Поражение мозжечка также нередко, что позднее проявляется в неуклюжести и периодически повторяющихся судорогах.

Алкогольные эффекты плода

Последствия употребления алкоголя беременными могут быть не явными для новорожденных, однако, они проявляются в полной мере в дальнейшем.

- Отставание развития нервной системы и умственная неполноценность.

Около 70% детей гиперактивны, отмечается гипермоторика в виде пошатывания тела, покачивания головы и др. Низкий коэффициент интеллектуального развития (КИР) у детей с АРП, около 65, указывает на умеренную умственную неполноценность. Задержка в умственном развитии имеет различную выраженность и выявляется со школьной скамьи. Страдающие от АСП дети ниже средних способностей, у них налицо дефицит внимания, проблемы с поведением, и как следствие, они плохо обучаемы.

- Подростки и взрослые с АРП. По мере взросления характерные для АСП  черты стираются и мало заметны по сравнению с ранним детством. Однако низкий рост и микроцефалия почти всегда перманентны. Умственное развитие детей часто останавливается на уровне начальной школы. Особенные трудности возникают у детей при изучении математики и других точных наук, обнаруживается неспособность к абстрактному мышлению, к пониманию таких категорий  как время и пространство, причина и следствие, а также неспособность к обобщению. Выявляются проблемы в понимании, суждении  и концентрации, что выражается в неадекватном поведении и затрудняет психо-социальную адаптацию. У подростков, страдающих от АРП, нарушена память, они  не в состоянии контролировать своих действий, плохо ладят с окружающими, конфликтны, страдают от частых депрессий, склонны к алкогольной и лекарственной зависимости. Позднее у таких  людей появляются проблемы на работе, нередко они вступают в противоречия  с законом.

Те или иные признаки АРП проявляются на разных этапах жизни, и как следствие, некоторые люди нуждаются в дополнительной медицинской помощи, специальных  образовательных программах и социальных услугах на протяжении всей жизни.

Как алкоголь действует на плод?

При приеме беременной женщиной алкоголя, последний быстро проходит через плацентарный барьер и поступает к плоду. Когда мать пьет, пьет и ребенок. Ребенок подвергается действию алкоголя в большей степени и более длительное время, поскольку амниотическая жидкость является своеобразным резервуаром. Мозг и центральная нервная система еще не родившегося ребенка очень чувствительны и могут быть повреждены на любых сроках беременности. В отличие от матери, ребенок не в состоянии перерабатывать алкоголь со скоростью, характерной для взрослого, в результате, алкоголь задерживается в его организме на более длительный период времени. Количество потребляемого алкоголя, сроки беременности, метаболизм матери, генетический фон; все это обуславливает тяжесть повреждающего действия на младенца.

Алкоголь негативно влияет на развитие и функционирование  мозговой ткани и других органов и систем, что отражается на образе мыслей, поведении, познавательных способностях и внешнем облике ребенка и взрослого. Поскольку развитие и формирование ребенка продолжается и после рождения, малыш может пострадать от алкоголя и при грудном кормлении.

Главный внештатный специалист генетик

департамента здравоохранения Костромской области

Т.В.Урванцева

Ни для кого не секрет, что алкоголь пагубно влияет на человеческий организм, как, впрочем, и на другие организмы, лишь с той разницей, что те другие не пьют эту жгучую жидкость с резким запахом. Известно, что собаки, лошади терпеть не могут пьяных — на дух их не переносят – интуитивно чувствуют исходящую от них опасность. Так в  чем же вред, который наносит алкоголь? Учитывая, что токсическое действие его многогранно  речь пойдет о влиянии на почки и органы мочевыделения.

Поскольку абстрактное сотрясание воздуха никому не интересно, рассказ пойдет о конкретных людях.

Первая история о молодом человеке, который жил себе недалеко от областного центра, нигде не работал (чтоб работа пить не мешала), таскал у матери пенсию. Выпивал с завидной регулярностью и помногу,  что называется все что горело. И так бы и продолжалось его сладкое существование, но однажды утром, когда после сна он пришел в более-менее вразумительное состояние и пошел (прошу прощения за подробности) в туалет, он вдруг обнаружил, что моча не течет. Решив, что, вероятно,  он обделался в пьяном угаре в штаны, подобная новость его особо не  обеспокоила, и он решил опохмелиться, ибо организм требовал...  Через несколько дней поступил в реанимационное отделение с отеками с явлениями острой почечной недостаточности на фоне отравления суррогатами алкоголя. Только подключение пациента к аппарату искусственной почки, длительное лечение спасло ему жизнь.

Многие скажут, что мы так не пьем, алкоголь покупаем только качественный...

Поэтому второй рассказ пойдет об умудренном опытом мужчине зрелых лет. Как ни странно история его достаточно типична. Вечером во время застолья, принял немного «на грудь», а утром вдруг ощутил боли в низу живота, повелительные позывы к мочеиспусканию при полном отсутствии выделения мочи. Поскольку состояние сразу приняло нестерпимый, невыносимый характер пришлось вызвать «Скорую помощь», которая доставила его в урологический стационар. Пациент выписался домой только через  три недели, уже после операции. Так проявила себя аденома предстательной железы, которая нередко встречается у мужчин старше 60 лет. Задержке мочи при наличии аденомы способствуют причины, вызывающие прилив крови к ней (длительное сидение, запор, понос, охлаждение, прием алкоголя). Эти провоцирующие факторы  вызывает венозный застой в малом тазе, вены шейки мочевого пузыря расширяются, возникает отек предстательной железы, что в свою очередь приводит к деформации, сдавлению простатической части уретры.

Описанный механизм острой задержки мочи позволяет в известной мере прогнозировать эту опасность и принимать меры для ее предупреждения. Известно, что даже небольшие дозы алкоголя (в том числе и пива) могут привести к острой задержке мочеиспускания при наличии аденомы предстательной железы. Что обидно, не всегда можно восстановить мочеиспускание медикаментозно без оперативного вмешательства, а любая операция таит в себе закономерный риск. Стоит ли подвергать себя подобным опасностям, которых можно очень просто избежать, отказавшись от алкогольных напитков.

Главный внештатный специалист уролог

департамента здравоохранения Костромской области

Морозов И.Г.

Ничто нас так не связывает, как человеческие пороки.

Бальзак.

      Мы часто слышим слово «зависимость»: алкогольная зависимость, наркотическая, табачная, игровая, и так далее. А что называется созависимостью? Об этом известно пока еще не многим. 

      Приставка "со" в слове "созависимость" означает "зависимость вместе с кем-то". Когда близкий вам человек зависим от алкоголя, наркотиков, азартных игр и тому подобных средств, изменяющих сознание, вы начинаете испытывать зависимость от него самого, становитесь созависимым человеком. Исследования говорят о том, что у созависимых людей развиваются специфические болезненные состояния на всех уровнях личности – физическом, психическом и духовном.

      При алкоголизме созависимость можно представить так:больной зависит от алкоголя, а его созависимые родственники зависят…от алкоголика. Конфликты, скандалы,  эмоциональная отчужденность, взаимные обвинения, отказ от исполнения своих ролей в семье, невозможность строить совместные планы – эти и подобные им события катастрофически влияют на жизнеспособность семьи с созависимыми отношениями. Семья, находящаяся в состоянии кризиса, отличается тем, что противоречия в ней обостряются, нарастает неустойчивость.

      У созависимого члена семьи (обычно это женщина – жена, мать, дочь) обнаруживаются следующие проявления семейного кризиса: чувство дискомфорта, повышенная тревожность; невротические и эмоциональные нарушения; ощущение безысходности и тщетности усилий, предпринимаемых с целью изменить ситуацию; неспособность искать новые, конструктивные выходы из созависимых отношений; надежда на «чудесное исцеление» алкоголезависимого члена семьи, никак не связанное с собственными изменениями; закрытость или социальная изоляция семьи из-за необходимости скрывать проблему алкоголизма;рост семейных конфликтов, негативных эмоций и жесткой критики;разрушение семейных традиций.

      Алкоголик оказывает сильнейшее эмоциональное воздействие на ближайших членов семьи. Его поведение, особенности его личности во многом противоречат ожиданиям других членов семьи, их представлениям о том, каким должен быть этот человек – муж, сын, брат. Поэтому эмоциональная реакция близких на поведение больного алкоголизмом – это, как правило, возмущение, обида, раздражение, злость, разочарование, отчаяние, подавленность, апатия. Чем сильнее искажаются эмоции членов семьи пьющего человека, тем менее адекватную помощь они могут оказать. Отношения практически во всех таких семьях обычно носят не помогающий, а деструктивный характер.

      Созависимые члены семьи обычно стесняются самого факта наличия среди них больного алкоголизмом. Формируется своеобразный замкнутый круг: то, что в семье есть алкоголезависимый человек, ощущается как "позор", и это делает такую семью весьма чувствительной и даже мнительной по отношению к окружающим, что в свою очередь, поддерживает ощущение "отверженности" и "позора".

      Особенно острой проблемой является то, что повышенной чувствительностью к снижению социального статуса семьи обладает ее младшее поколение – дети, так как они более  уязвимы: значительная их часть становится объектом насмешек, группового отторжения; у них возникают сложности в общении со сверстниками.

      В обычной семье ее члены нередко достаточно хорошо знают друг друга (привычки, вкусы, симпатии, антипатии, желания каждого). Эти знания помогают им правильно понимать поступки, намерения друг друга, верно на них реагировать. Но для понимания алкоголезависимого человека обычного уровня знаний недостаточно.

      Здесь мало помогает обычный, повседневный опыт, сформировавшийся в общении со здоровыми людьми. Переживания, поведение, реакции больного весьма отличаются от тех, которые возникают в аналогичных обстоятельствах у здорового человека.

      Лучшая помощь, которую вы можете первоначально оказать проблемному члену семьи – это найти эффективную программу поддержки СЕБЕ, чтобы не очутиться во всех тех стандартных ситуациях развития алкоголизма, когда родственники способствуют не выздоровлению, а прогрессу болезни. Необходимо понять, что если семья пьющего человека будет иметь представление о природе алкоголизма и созависимости, об эффективных путях их преодоления, а также применить это знание на практике, шансы на выздоровление значительно возрастают. По сути дела, наилучший способ помочь проблемному члену семьи – это преодолеть невежество, усвоить конструктивную точку зрения, основанную на знании, соблюдать усвоенные принципы на практике. Начинать в обычной манере с попыток заставить алкоголезависимого человека "бросить пить", предварительно не изучив и не изменив собственное "я", означает просто-напросто нанести еще больший вред – и себе, и ему, и другим членам семьи.

      Не выработав ясного и эффективного плана действий по преодолению своей созависимости, мы сами призываем беду в свой дом.Правда состоит в том, что избавиться от алкогольной зависимости пьющему человеку намного сложнее, если не происходят соответствующие позитивные изменения у членов его семьи.

      Одно из самых распространенных заблуждений созависимых – это вера в то, что вразумления, угрозы или уговоры способствуют решению проблемы: если пьющий уразумеет, что ваши доводы самые убедительные и самые правильные, то он уступит и преобразится у вас на глазах.

      Вы в полной уверенности, что он думает: "А ведь она верно говорит. Вот ведь в чем дело! Надо бросать пьянство!"Вы полагаете, что человеку нужно постоянно напоминать, как поступать правильно? Но ведь этим вы сразу же ставите себя в контролирующую, властную позицию. Ваш проблемный член семьи автоматически попадает в положение "ребенка". И этот "ребенок" начинает отгораживаться от вас, замыкаться в себе или бунтовать против "авторитарного воспитателя", которым вы для него становитесь. В результате он ведет себя еще хуже. Хуже становится и вам, что вполне закономерно.

      Состояние созависимого не исправится со временем. Сегодняшний день смениться завтрашним, но созависимому станет не лучше, а хуже.

      Созависимым свойственно чрезмерно заботиться, лечить, спасать, контролировать пьющего домочадца, однако их усилия почти никогда не приводят к успеху. Наоборот, несмотря на предпринимаемые попытки исправить алкоголика, он не только не исправляется, но его состояние год от года все более и более ухудшается. При этом ухудшается и самочувствие членов его семьи.

      "Если не спасать алкоголика, его жизнь окончательно развалится". Это убеждение родственники больного начинают подвергать сомнению после того, как до их сознания доходит простой вопрос: "А когда вы "спасаете", разве его и ваша жизнь не разваливается еще быстрее. Созависимые люди,  стараются "жить правильно". Они прилагают все усилия, чтобы внешне проявлять себя как хорошая жена (или мать, дочь). Они добросовестно работают, несут непосильное бремя хозяйственно-бытовых и иных семейных забот. Они ходят в храм, молятся, чтобы "Господь исправил" непутевого домочадца, но жизнь  не радует. И год от года жизнь созависимых не радует все больше и больше. Они глубоко страдают, чувствуют себя в безвыходном положении, одинокими и непонятыми, мучаются от  депрессии. И самое тяжелое – не знают, что с этим делать.

      Год от года жизнь у созависимых становится тяжелее и безрадостней.

      Алкоголик продолжает себя вести, как ребенок, и полностью снимает с себя груз своих семейных обязанностей. Есть множество способов, с помощью которых родственники зависимых людей могли бы помочь и им, и себе. Но вся беда в том, что созависимые тяжело осознают простую истину – чтобы ситуация изменилась к лучшему, следует предпринять необходимые изменения им самим.

      Когда созависимые жены и матери говорят: "Я все уже перепробовала – ничего не помогает",  становится понятно, что они испробовали в отношении пьющего члена семьи именно те способы, которые обречены на провал. 

      Так что же люди, живущие с алкоголиком, делают неправильно? И как научиться жить так, чтобы не усугублять болезнь под названием "алкоголизм", не убивать в семье любовь, не плодить ссоры, ненависть и обиды? На эти вопросы смогут ответить только профессионалы, имеющие достаточный опыт работы с зависимыми и созависимыми – врачи - наркологи, психотерапевты, психологи.

      Алкоголь настолько прочно вошел в нашу жизнь, что мало кто задумывается о том, что же происходит в организме в момент попадания спирта в кровь. Нет органа, на который бы пагубно не повлиял алкоголь. Алкоголь можно сравнить с осколочной бомбой замедленного действия. Предугадать, куда будет нанесен удар, просто невозможно. Нет органа, на который бы не повлияло употребление алкоголя. Страдает весь организм, разрушаются почки, печень, сердце, а также зрение и слух.

      Известно, что чем раньше распознается болезнь, тем легче она поддаётся лечению. Это относится и к психическим расстройствам, и ещё в большей степени, если психические расстройства сочетаются с патологической зависимостью от психоактивных веществ, одним из которых является алкоголь. Такое сочетание болезненных расстройств нередко встречается во врачебной практике. Однако, нуждаясь в медицинской помощи, пациенты, зачастую, поздно обращаются к специалистам. Это связано с бытующими среди населения опасениями, предрассудками и предубеждениями в отношении психиатрии и наркологии. Эти опасения значительно преувеличены и глубоко ошибочны. Две медицинские специальности – психиатрия и наркология неразрывно связаны друг с другом.

Практика показывает, что наиболее часто встречается сочетание аффективных психических расстройств, которые могут проявляться периодами спада настроения – депрессиями, с алкогольной зависимостью. По статистике около 25% пациентов, страдающих депрессией, обнаруживают проявления алкогольной зависимости. Если говорить о депрессии, то её можно определить как болезненно пониженное настроение, которое  может быть вызвано различными ситуационно-невротическими факторами – это жизненные неурядицы, горе, утрата близких и  другие ситуации. Более тяжелыми являются эндогенные  депрессии, обусловленные особой биологической предрасположенностью человека к её возникновению.

 

Очень важное значение имеет знание первичных признаков депрессии, основными симптомами которой являются: утрата интересов к окружающему, расстройства сна (трудность засыпания, раннее пробуждение, сон не приносящий отдыха), отсутствие сил и желания что-либо делать,  «упадок сил», чувство безнадежности, снижение веса тела, аппетита и, наконец, подавленное, тревожное или тоскливое настроение. Находясь в таком состоянии, некоторые граждане вместо обращения за медицинской помощью к врачу, чтобы облегчить свои страдания, начинают употреблять алкоголь.  Поступавшие на лечение пациенты откровенно говорили, что старались «утопить горе и тоску в вине». На первых этапах, алкоголь может играть роль успокаивающего,  антидепрессивного средства.  Приём алкоголя помогал улучшить настроение, снять тревогу, беспокойство, наладить сон. И это на короткое время облегчает состояние. Однако, в дальнейшем при  употреблении алкоголя, состояние не только не улучшается, а вызывает усиление депрессивных расстройств. Приходится употреблять его всё чаще и в больших количествах. Просыпаясь утром, после употребленного накануне алкоголя, человек испытывает усиление тоски и тревоги. Возникает похмельное состояние, формируется алкогольная зависимость.

И при других психических расстройствах, протекающих с различной симптоматикой, чтобы облегчить свое состояние, граждане прибегают к употреблению алкоголя. Например, при появлении астенических психических расстройств, которые иногда называют «нервным истощением», человек начинает испытывать слабость, утомляемость, раздражительность, бессонницу, головную боль. Для повышения работоспособности, успокоения также начинает употреблять алкоголь. И если делает это систематически, то формируется алкогольная зависимость.

Становится совершенно очевидным тот факт, что алкоголь не может служить «лекарством» от психических расстройств, поскольку формируется ещё одна болезнь – алкогольная зависимость. Возникает проблема необходимости лечения психических расстройств, сочетающихся с алкогольной зависимостью.

Медицинская помощь лицам, страдающим такими расстройствами, оказывается в лечебных учреждениях нашей области. Проводится современная комплексная терапия с участием психиатров, наркологов, психотерапевтов.

Порой трудно сделать первый шаг, обратиться за помощью к специалистам, но это необходимо сделать. Другого пути нет. Только так можно обрести здоровье и благополучие.

 

 

 

 

 

 

Зам. главного врача  по медицинской части

ОГБУЗ «Костромская областная психиатрическая больница»

Глухов В.Д.

«Анонимные алкоголики»

«Анонимные алкоголики» - это новые секты или реальная возможность избавиться от своей зависимости при помощи людей, переживших те же проблемы?

Подобные терапевтические сообщества – это группы самопомощи. В них нет специалистов-профессионалов, и вся ведущаяся работа основана на опыте оздоровления обычных людей.

В группе у человека появляется возможность получить поддержку от таких же, как и он, в прошлом зависимых людей. Сообщество анонимных алкоголиков очень большое, и всегда есть к кому обратиться за помощью.

Это самоорганизующаяся структура, которая далека от вопросов политики или экономики. Группе не важны вероисповедание, пол и сексуальная ориентация человека, который в нее обратился, поэтому она и называется анонимной.

Не важно, кто ты, где ты живешь, и что у тебя в кармане. Их принцип: мы все одинаковые – ты алкоголик, и я алкоголик. Нас с тобой одинаково трясет по утрам от похмелья.

Кто приходит в группу?

В состав сообщества входят совершенно разные люди. Кто-то выздоравливает давно, кто-то только что пришел. В одной группе эти люди делятся своими проблемами и перенимают опыт. Это и помогает им изменить собственную жизнь.

Например, новичок видит, что кто-то успешно не пьет несколько лет, и сумел чего-то добиться в жизни, — рассказывает психолог, — и это вселяет в него надежду на собственное выздоровление.

Здесь не «лечат»

В группе с лечащимся от зависимости говорят на доступном ему языке. Ведь специалист, разговаривая с больным, иногда использует профессиональный сленг, который простому человеку не слишком понятен.

На собрании человек может рассказать о своих переживаниях. Его выслушают, поймут, но не начнут сразу «лечить», как это бывает при обращении к специалисту.

Его не будут ругать, как в семье, и не будут помогать решить проблемы привычным способом – наливать водку. Для многих это как глоток воздуха. Люди начинают понимать, что они не второй сорт, а многого достойны и на многое имеют право.

Правила группы

Эти группы живут по своим правилам. Перед каждым собранием читается так называемая преамбула, предназначенная, в первую очередь, для пришедших первый раз.

В ней говорится, что единственное условие, позволяющее находиться в группе – это желание прекратить употреблять алкоголь или наркотики. Больше никаких обязательств и ограничений нет.

От участника группы ничего не требуют. Из него не выбивают обещание прийти в следующий раз, им не манипулируют и не ставят никаких условий, кроме одного – приходить на собрания группы в трезвом состоянии.

Как работают в группе?

Программа группы анонимных алкоголиков предлагает лечащемуся от зависимости принять существование определенных принципов. При следовании им появляется возможность не употреблять алкоголь или наркотики и жить при этом нормально.

Программа состоит из двенадцати шагов, которые человек последовательно проходит. Каждый шаг – это признание имеющихся проблем и продвижение по пути личностного роста. А с определенного момента – и помощь другим членам сообщества.

Каких результатов удается достичь?

Постепенно у регулярных посетителей собраний начинает появляться интерес к тому, чтобы оставаться трезвым, желание не пить, появляется умение воздерживаться от употребления.

На собраниях группы часто можно услышать истории о том, как у человека появилась сильная тяга к спиртному, но вместо того, чтобы «нажраться», он позвонил кому-то из выздоравливающих и просто выговорился.

Такой пример оказывает положительное действие на многих. И очень многие старожилы сами дают свои телефоны новичкам с предложением звонить в трудной ситуации.

Группы «Анонимных алкоголиков» – это сообщества взаимопомощи, куда может прийти любой человек, желающий избавиться от зависимости. Основной принцип работы таких групп – это положительный пример трезвой жизни и обмен опытом по ее достижению.

В г. Костроме с Обществом Анонимных Алкоголиков можно связаться по телефону: 8-915-913-47-99.

Человек выпивает рюмку-другую — и через несколько минут по телу разливается приятное чувство тепла, поднимается настроение. Человек оживлен, болтлив, доволен собой и окружающими. Еще несколько рюмок — и благодушно-приподнятое настроение сменилось обидчивостью, раздражительностью, гневливостью. Заметно нарушилась координация движения, речь стала невнятной, смазанной.

Эти внешние признаки опьянения — результат отравления головного мозга алкоголем. Головной мозг обильно снабжается кровью, алкоголь попадает сюда довольно быстро и здесь он задерживается и проявляет свое токсическое действие до тех пор, пока не произойдет его полное окисление.

Алкоголь часто называют стимулирующим средством. Это неверно. Ведь алкоголь не что иное, как специфический яд, и на центральную нервную систему он оказывает не стимулирующее, а угнетающее действие. Как известно, в основе высшей нервной деятельности человека лежат два противоположных процесса — возбуждение и торможение; в нормальном состоянии они уравновешены. Но даже незначительная доза спиртного угнетает процессы активного внутреннего торможения, отсюда и некоторая развязность, несдержанность.

Не станем «опускаться» на молекулярный уровень и касаться тех сложнейших процессов, которые происходят в нервных клетках под действием алкоголя. Обратимся к фактам, лежащим на поверхности.

Алкогольная диплопия (двоение в глазах) — явление, хорошо всем известное. Сколько существует шуток и анекдотов по этому поводу! А сущность этого явления заключается в том, что в результате токсического действия алкоголя в глазодвигательном центре мозга создается очаг торможения. Мышцы глаз сокращаются слабее, их согласованная работа нарушается. Зрительные оси смещаются относительно друг друга, и изображение попадает на несимметричные места сетчатки — у человека начинает двоиться в глазах.

Отрицательно сказывается действие алкоголя на слуховом восприятии; искажаются вкусовые ощущения; снижаются реакции на внешние раздражители; увеличивается число ошибок при решении простейших арифметических примеров.

При употреблении алкоголя также происходит нарушение координации  движений: шаткость походки, головокружение, несвязная речь. Причина этому – воздействие алкоголя на мозжечок головного мозга. Мозжечок как бы обособленная структура головного мозга, которая отвечает за координацию движений. С его помощью мы легко можем поднести палец к носу или пройти по ломанной линии. При принятии спиртных напитков, кора мозжечка начинает «бить тревогу», клетки мозжечка не выдерживают, и возникает их охранительное торможение. Отсюда и появляется шаткость походки, несвязная речь.

В конце концов, при определенном количестве выпитого алкоголя кора головного мозга просто не выдерживает и полностью отключается. А если кора не функционирует, сознание тоже отключается. Вот почему принятие «нескромных» доз алкоголя вызывает полную потерю сознания и часто потерю памяти.

Алкоголь крайне неблагоприятно влияет на сосуды головного мозга. В начале опьянения они расширяются, кровоток в них замедляется, что приводит к застойным явлениям в головном мозге. Затем, когда в крови помимо алкоголя начинают накапливаться вредные продукты его неполного распада, наступает резкий спазм, сужение сосудов. Поэтому в состоянии опьянения довольно часто развиваются такие опасные осложнения, как мозговые инсульты, приводящие к тяжелой инвалидности и даже смерти.

У пьющих людей кровеносные сосуды, особенно мелкие артерии и капилляры, извитые и очень хрупкие. В результате происходят многочисленные микрокровоизлияния; интенсивность кровообращения снижается.

Столь тяжелые испытания, выпадающие на долю нервных клеток пьющего человека, приводят к их преждевременному износу и дегенерации(перерождению); наблюдается их массовая гибель. А если учесть, что нервные клетки в отличие от всех других неспособны к регенерации, а «алкогольные залпы» уничтожают их тысячами, то становится понятным, почему у людей, злоупотребляющих спиртными напитками, отмечаются изменения структуры головного мозга. Сморщиваются, уменьшаются в размерах большие полушария, извилины коры истончаются.

Эти явления особенно выражены в лобных долях (а как известно, лобный участок коры играет основную роль в процессах мышления) и центральных извилинах. Грубые органические изменения не могут не сказаться на функции мозга. У пьющих людей наблюдается умственное оскудение. Утрачивается способность к творчеству, интерес к работе, общественной жизни.

Если же человек не может остановиться, то органические и, следовательно, психические отклонения от нормы идут по нарастающей. Практика свидетельствует: злоупотребление алкоголем является истоком и первопричиной многих психических расстройств.

Задумайтесь над этим!!! Стоит ли вообще привыкать к такой нехорошей привычке.

Древняя мудрость гласит: «Алкоголь – источник всех зол». «Опьянение – добровольное безумие», - так говорили величайший врач мира Гиппократ и гениальный философ Аристотель. Человечеству издавна известны многочисленные социальные последствия, к которым приводят пьянство и алкоголизм. Это экономический ущерб, наносимый обществу: прогулы и нарушения дисциплины, несчастные случаи, аварии, хулиганство и другие преступления, разрушение семьи, тлетворное влияние на воспитание подрастающего поколения.

Алкогольное опьянение водителя является основным злом и причиной более трети дорожно-транспортных происшествий. В состоянии опьянения происходят наиболее тяжелые происшествия.

Всем хорошо известно, что в состоянии опьянения за автомобиль садиться нельзя. Однако далеко не все знают, что даже, казалось бы, незначительные дозы алкоголя отрицательно влияют на организм человека, резко снижая его работоспособность. Этиловый алкоголь, как и всякий наркотик, действует на центральную нервную систему и в первую очередь на кору головного мозга, угнетая его деятельность.

Алкоголь парализует тормозные функции коры головного мозга и вызывает состояние возбуждения. Человек под влиянием алкоголя теряет способность контролировать свои поступки и правильно оценивать окружающую обстановку. Нарушается субъективный контроль за утомлением.

В начальной фазе опьянения снижаются внимание и точность восприятия, критическое мышление, память. В последующем состояние возбуждения сменяется угнетением, которое проявляется в расстройстве речи, затемнении сознания, нарушении двигательной координации, расслаблении мышц, угасании рефлексов. Нарушаются и все функции коры головного мозга.

Установлена следующая зависимость увеличения общей реакции водителей от количества принятого алкоголя: при приеме 75 г чистого алкоголя время реакции увеличивается в 2-2,5 раза; при приеме 100 г - в 2-4 раза; 140 г - в 3-5 раз и больше 165 г - в 6-9 раз.

Важно отметить, что снижение работоспособности человека наступает даже при приеме мизерных доз алкоголя. Установлено, что при приеме 5 миллилитров алкоголя (около чайной ложки) на 23-25 % снижается способность к ориентации, что отражается на точности глазомера. Под влиянием малых доз алкоголя снижается острота зрения и слуха, цветоощущение (особенно красного цвета) и глубинное зрение, резко замедляются двигательные реакции.

Степень опьянения в основном соответствует количеству содержащегося в крови алкоголя, концентрация которого измеряется в промиллях. Степень опьянения может изменяться в зависимости от состояния здоровья, утомления, эмоционального состояния, приема пищи, привычки к алкоголю и индивидуальной чувствительности к алкоголю.

У лиц, виновных в дорожно-транспортном происшествии, наиболее часто содержание в крови алкоголя бывает в пределах от 1,5 до 2,0 %. Исследования показали, что вероятность несчастного случая у водителей с содержанием алкоголя в крови 0,3-0,9 % выше, чем у трезвых, в 7 раз, при 1-1,4 % - в 30 раз, а если алкоголь превышает 1,5 %, то вероятность несчастного случая в 138 раз больше, чем у трезвых. Экспериментально установлено, что уже при приеме малых доз алкоголя (около 25 грамм) водитель в большинстве случаев переоценивает свои возможности в управлении автомобилем, у него значительно снижается способность критически оценивать дорожную обстановку. При возрастании степени опьянения эти особенности проявляются ярче, усиливают желание «рискнуть».

Алкоголь оказывает на организм длительное действие, 80 г алкоголя сохраняют свое действие в течение 24 часов. На следующий день после употребления алкоголя мастерство водителей остается сниженным вследствие некоторого ослабления внимания и особенности сосредоточиться. Объективная проверка трезвости водителя является одним из важных методов борьбы с дорожно-транспортными происшествиями. Дабы не столкнуться на дороге с пьяным водителем, запомните признаки, по которым можно отличить «пьяную» машину от «трезвой»:

Держитесь от подобных водителей подальше - они весьма опасны как для себя, так и для окружающих. Пьяных за рулем быть не должно!

До сих пор среди населения нет ясных и определенных представлений о том, что такое «алкогольная зависимость»? Бытует мнение, что «алкоголик» – это «опустившийся элемент», потерявший человеческий облик и ведущий паразитический образ жизни. Но, даже подобный «субъект» воспринимается, скорее, как слабохарактерный или асоциальный, а не как больной. Припоминается эпизод из кинокомедии «Операция Ы», в котором среди осужденных на 15 суток дебоширов и тунеядцев приобщили и алкоголиков. Уже с тех времен слово «алкоголик» стало нарицательным, также как и «хронический алкоголизм». Возможно, по этой причине, как менее оскорбительное, предложено другое название заболевания: «Алкогольная зависимость». Но суть от этого не изменилась. По-прежнему считается, что злоупотребляющему спиртным необходимо научиться выпивать «как все», собрать «волю в кулак», «взять себя в руки». Удивительно то, что и люди с алкогольной зависимостью думают точно так же, каждый раз в своих попытках научиться выпивать умеренно – терпят неудачу. Неумение вовремя прекратить выпивку объясняется любыми внешними обстоятельствами, но не собственным пристрастием к алкоголю. Общеизвестно, что ни один алкоголик не признает себя таковым. Ориентируясь на общественное мнение, он будет находить доказательства отсутствия у него болезни: «зарабатываю, живу с семьей, на дороге пьяным не валяюсь, вещи из дома не продаю… и пр.». И даже если упадет по дороге домой – найдет этому свое объяснение, но ни в коем случае не признается ни себе, ни окружающим, что у него проблемы с употреблением спиртного.

А проблемное пьянство возникает подспудно, незаметно для человека, с каждым разом ухудшая способность контролировать прием алкоголя. И дело здесь не в « распущенности». Любой руководитель нижнего звена: мастер, прораб, бригадир – знает, что работник после запоя, ради искупления собственной вины, готов работать сутками, демонстрируя чудеса трудового энтузиазма.

Не будет аморальный и распущенный тип так беспокоиться о своей репутации. И о слабохарактерности зависимого человека не может быть речи, когда, ради приобретения спиртного, он способен проявить удивительную предприимчивость и отвагу. В данном случае имеется в виду не слабоволье, а извращение воли ради достижения единственной главной цели – добиться опьянения. При этом нивелируется значение других жизненных ценностей, а окружающий мир воспринимается лишь как средство в достижении основной цели.

В 1954 году в опытах на крысах была открыта область мозга, отвечающая за уровень удовлетворения. При стимулировании этой зоны, даже у крыс, обладающих мощным инстинктом выживания, пропадала потребность в питании, и они умирали от голода. Если потребность получить удовольствие через опьянение носит такой чрезмерный характер, то следует говорить о болезненном  пристрастии. Заболеванием считается любое нарушение функционирования организма, приводящее к затруднению адаптации человека в обществе. При многих общеизвестных хронических заболеваниях; таких как, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка, сахарный диабет, остеохондроз – бывают периоды обострений и периоды улучшения здоровья. Каждый, страдающий хроническим недугом, знает как предотвратить ухудшение: язвенник соблюдает диету, больной остеохондрозом не поднимает тяжести, а больной диабетом – избегает приема углеводов. Что же мешает человеку, злоупотребляющему спиртным, отказаться от  чрезмерного токсического воздействия алкоголя на организм? Ответ однозначный: болезненное влечение, которые относится к нарушениям воли, т. е. расстройствам психической деятельности.

Большой группой заболеваний  зависимости от психоактивных веществ занимается наркология – ответвление психиатрии. Основная помощь наркологического стационара заключается в очищении организма от алкоголя и продуктов его распада. Нагрузка на наркологические отделения настолько велика, что удается справиться только с этой задачей. Но в Костромской областной психиатрической больнице уже несколько лет функционирует реабилитационный центр, помогающий больным справиться с тягой к спиртному, попытаться начать трезвый образ жизни. Задача эта сложная, поскольку пагубное пристрастие наносит вред и организму ,и психике,  и духовным ценностям. Требуется много времени и упорства, чтобы распутать клубок множества алкогольных проблем, взаимосвязанных друг с другом. Может поэтому данное страдание относится к биопсихосоциодуховному. Оставаясь зависимым от алкоголя на всю оставшуюся жизнь, человек в состоянии оставаться трезвым многие годы. Примеров этому в практике больницы и реабилитационного центра -  предостаточно.

В большинстве развитых стран во взрослой популяции от половины до двух третей лиц регулярно употребляют алкоголь, а приблизительно 10% из них являются алкоголиками или употребляют алкоголь регулярно в большом количестве.

Избыточное употребление алкоголя приводит к поражению органов-мишеней, таких как печень, желудочно-кишечный тракт, поджелудочная железа, мозг. Многолетняя алкоголизация приводила к развитию алкогольного гепатита с повторными выраженными обострениями, преимущественно после алкогольных эксцессов, далее – цирроза печени, который мог закончиться формированием рака печени.

Морфологически и клинически выделяют ряд форм или стадий АБП: жировая дистрофия (алкогольный стеатоз), острый и хронический алкогольный гепатит, цирроз печени.

В настоящее время благодарю ультразвуковому исследованию можно оценить выраженность изменений в печени, соответствующих развитию фиброза и цирроза, что подтверждается при повторных биопсиях. Лечение диетой при злоупотреблении алкоголем всегда привлекало особое внимание. Лица, употребляющие более 30% калорий в виде алкоголя, имеют высокие шансы недостаточного поступления в организм углеводов, белков, жиров, витаминов А, С, группы В. Поскольку алкоголь способствует отложению жиров в печени рекомендуют уменьшение их потребления с пищей, что снижает тяжесть проявлений и выраженность жировой дистрофии печени.

Лечение АБП зависит от своевременной (ранней) диагностики и формы болезни (жировая дистрофия, алкогольный гепатит, цирроз), а также тяжести течения. Строгое воздержание имеет первостепенное значение и независимо от тяжести алкогольного цирроза печени приводит к существенному улучшению выживаемости больных.

Злоупотребление алкоголем сопровождается развитием дефицита витамина А, поэтому целесообразно его дополнительное назначение. Витамин Е (токоферол) и селен имеют значение как компоненты антиоксидантной защиты, которая снижена при АБП.

Лекарственная терапия, основанная на современных представлениях о механизмах развития АБП, включает антифиброзные и противовоспалительные средства, а также антиоксиданты, кортикостероиды, антицитокиновые препараты. Перспективным представляется использование урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), которая обладает противовоспалительными и антифибротическими свойствами.

Прогноз больных АБП, особенно на стадии атаки острого алкогольного гепатита или сформировавшегося цирроза печени, в первую очередь зависит от прекращения приема алкоголя, а также коррекции питания и эффективного восполнения дефицита микроэлементов.

Разновидность наркомании, выражающуюся в патологическом влечении к алкоголю содержащим продуктам, называют алкоголизмом. Потребление алкоголя женщинами приводит к многочисленным репродуктивным (детородным) проблемам. Например, обнаружено, что нарушения менструальной функции, болезненные менструации и предменструальный дискомфорт тем более выражены, чем выше  уровень потребления алкоголя, особенно при употреблении не менее 60 граммов абсолютного алкоголя (150 г водки или 1 литр крепкого пива) как минимум 1 раз в неделю. Если женщины потребляют  не менее 60 граммов алкоголя как минимум 5 раз в неделю, то у них возрастает  вероятность гинекологических оперативных вмешательств. Частота акушерских осложнений возрастает  с увеличением потребления алкоголя. Если употреблять  не менее 60 граммов алкоголя как минимум 3 раза в неделю, то возрастает  вероятность невынашивания беременности, преждевременных родов и мертворождений. Если употреблять не менее 60 граммов алкоголя как минимум 5 раз в неделю, то возрастает  вероятность бесплодия и врожденных дефектов у детей.

Имеются обширные доказательства того, что алкоголь способен вызывать поражения почти во всех системах, включая сердце, мышцы и нервную систему. Уровень потребления алкоголя во время беременности, который можно было бы считать безопасным, не установлен.  По-видимому, можно считать, что он равен нулю.

Алкоголь вызывает также серьезные изменения в поведении. Дети, которые в утробе матери подвергались воздействию алкоголя, в возрасте 6 лет обнаруживают повышенные показатели  агрессивности, тревоги, депрессии. При алкогольном синдроме плода наблюдается умственное недоразвитие, дефицит веса при рождении, а также замедленность набора веса впервые годы жизни. Такие дети имеют специфическое строение лица. Так, короткая глазная щель, аномальное строение верхней губы. Также в большинстве случаев у таких детей наблюдаются проявление нарушений слуха и зрения.

За последние годы особенно выделяется проблема «пивного алкоголизма», поскольку более популярным в нашей стране стало потребление «слабоалкогольных» напитков (пива, вина, шампанского). Когда-то пиво считалось «неженским» напитком, прекрасному полу - вино в элегантном бокале! Но времена меняются, девчонки тоже не прочь хлебнуть спиртного, в частности пива - и веселее танцевать в клубе, и проще с парнем познакомиться, и пережить расставание - опять же, легче. Девчонок, даже несовершеннолетних, не говоря уж о студентках и более взрослом женском контингенте, с бутылкой или банкой пива в руке увидеть можно где угодно, в магазине, на лавочке в парке после занятий, в лесу на пикнике. И никто из них особо не задумывается о том, какой вред пива можно запросто получить, частенько увлекаясь даже небольшим количеством пива.  Но на самом деле по степени вреда страшнее пива только самогон. Дело в том, что в процессе алкогольного брожения именно из хмельного сусла выделяются, как и при самогоноварении, такие  бесконечно вредные продукты, как сивушные масла, метанол, альдегиды. И именно это лежит в основе того, что вред пива, который может быть причинён всем. Если выпить пива столько, что по количеству градусов это будет равно, к примеру, бутылке водки, (а в объёме, разумеется, это будет значительно больше) то похмелье от пива будет гораздо более сильное, чем от водки. И вред пива - тоже. В пиве содержатся так называемые фитоэстрогены, вещества по своей химической формуле напоминающие женские половые гормоны, которые  приводят атрофии  собственного гормональный аппарата женщины, ведь на фоне гормонального сбоя, в виде которого непосредственно и проявляется вред пива, развиваются и кисты в яичниках, и эндометриоз, и разные дисфункции яичников. Не любит женский организм, когда вторгаются в такую его тонкую сферу, как гормональный фон. А мы всё удивляемся - почему это у нас многие 20-25 летние девушки такие нездоровые «по женской части», вроде и питаются нормально, и живут в хороших условиях! Но самое печальное наступает тогда, когда девушка или женщина желает обзавестись потомством. И здесь вред пива для девушек и женщин проявляется самым коварным образом, возникает бесплодие и невынашивание беременности. Во многих случаях таких проблем  гормональный дисбаланс. Снижение уровня собственных женских гормонов, повышение других - андрогенов которые, вообще-то вырабатываются у мужчин, но сейчас почему-то всё чаще обнаруживаются у женщин. Этому виной - ранний и продолжительный интерес у девочек и девушек именно к пиву. Вред пива, проявляясь на таком глубоком гормональном уровне, приносит девушкам и женщинам невыносимые страдания. Сколько переносится мучений, сколько стрессов, болезненных уколов, длительных госпитализаций, а подчас и расставания с любимыми по причине стойкой невозможности родить. А всего-то просто-напросто - не надо было пить из банки красочное пиво!

Будьте счастливы! Берегите себя! Откажитесь от алкоголя!

Родственники алкоголиков представляют собой ту могучую силу, которая способна поднять мертвого из могилы. Поэтому хотим дать советы, как лучше действовать в той или иной ситуации. Рассмотрим три основные возможные ситуации:

Естественно, первая ситуация самая тяжелая. Возможно, что вы отчаялись и не верите, что можно сделать что-то еще, чтобы убедить вашего родственника бросить пить. Нужно помнить, что если у вас опустятся руки, то ему уже никто не поможет.

Вы, наверное, задумывались, почему он так упирается и не хочет бросать пить? Выпивка является для него одной из основных составляющих жизни, можно сказать, солью и самой сутью жизни. И хотя алкоголь уже давно приносит ему одни неприятности, у него стойко зафиксировались давние ощущения «кайфа» от спиртного. Даже если он признает, что проблемы с алкоголем у него есть, то все равно считает, что «пить – горе, а не пить – вдвое».

Изрядно пьющего человека пугает не только сама трезвенническая жизнь, но даже и разговоры об этом. Ваша задача –  найти веские контраргументы. Желательно проявлять гибкость и менять приемы противоалкогольной работы. Нет смысла бесконечно угрожать разводом, если это не подействовало сразу. Не забывайте подчеркивать, что вам небезразлична судьба близкого человека, и вы будете бороться за него до конца.

Можно попробовать познакомиться с бывшим алкоголиком, который не пьет много лет. Высока вероятность встретить отзывчивого убежденного трезвенника в группах анонимных алкоголиков. Почему бы вам ни обратиться туда?

Не упускайте из виду друзей вашего родственника. Вполне возможно, что вам удастся уговорить кого-либо из них бросить пить вместе с вашим родственником. Вдвоем решиться на действие всегда легче, чем одному. Нередко друзья оказывают более сильное влияние на человека, чем родственники. Если у близкого вам человека появился непьющий друг или приятель, то для вас он – находка, без колебаний просите его о помощи.

При бесплодности ваших усилий делайте паузы, но время от времени подготавливайте почву и делайте новые попытки. Если в ответ вы получаете реакцию раздражения и полное непонимание, переводите разговор на другую тему, не провоцируйте родственника на вспышку гнева. Никогда не выясняйте отношения с пьяным. Это, по меньшей мере, бесполезно, а порой и опасно. Иногда кажется, что удобный момент поговорить бывает после перепоя или после того, как он влипнет в какую-нибудь историю. На самом же деле мало кто расположен к общению с «бодуна». Более подходящий момент для разговора наступит через несколько дней после окончания срыва.

По возможности не ведите борьбу один на один, ищите помощников. Это нужно для того, чтобы ваш пьющий родственник не перевел проблему злоупотребления алкоголем в плоскость ваших личных взаимоотношений и не упрекал вас в предвзятости и постоянных придирках. Иногда помогает прием шоковой терапии, когда собираются вместе все заинтересованные лица (родственники, друзья, начальник, сослуживцы, соседи) и каждый из присутствующих по очереди высказывает пьющему человеку свое мнение и конкретные предложения. Оружие сильное, но требует осмотрительности в применении.

Никто из нас не любит критику, пьющие люди тем более. У вас будет больше надежды на успех, если вместо критики и угроз использовать убедительные аргументы и сохранять добрые отношения.

С другой стороны, нужно понимать, что наши возможности не беспредельны. Если больше не осталось никаких сил бороться, то, скорее всего близкий вам человек обречен. Но в этом нет вашей вины, вы сделали все, что могли.

Нередко бороться необходимо даже не на два, а на три фронта. Если в семье есть пьющий человек, допустим ваш муж, то нужно приложить максимум усилий, чтобы ваши дети не повторили его путь. Дети алкоголиков имеют высокую степень риска развития алкоголизма, поэтому их нельзя упускать. Детям нужно растолковать, что алкоголь – это самый коварный наркотик, поскольку зависимость формируется всегда постепенно и незаметно для человека. Дети не любят двойных стандартов, они хотят, и в этом они правы, жить с нами по одинаковым правилам. Они должны видеть, что трезвость для взрослого человека – это естественная норма поведения и что алкоголь в вашей семье не является неотъемлемым атрибутом праздника.

Вторая ситуация, когда желание бросить пить у вашего родственника есть, потенциально благоприятна, и нужно максимально ее использовать. Желательно предоставить вашему родственнику как можно больше информации о возможных путях достижения трезвости.  Можно  бросить пить самостоятельно, можно пойти в группу анонимных алкоголиков, можно обратиться за помощью к наркологу, верующие могут просить помощи у Бога. Обсудите все возможные варианты и выберите оптимальный. Незыблемым всегда остается одно условие – полный отказ от алкоголя.

Не следует противопоставлять перечисленные способы прекращения пьянства, они хорошо сочетаются друг с другом. Будьте помощником, подставьте пьющему свое, пусть хрупкое, но родное плечо. На этом переходном этапе у алкоголика еще нет твердой опоры под ногами, еще нет глубокой убежденности в необходимости полной трезвости. Откат назад возможен в любой момент. Постарайтесь максимально использовать предоставленный шанс, неизвестно, будет ли когда еще такая благоприятная возможность.

И, наконец, третья ситуация – ваш родственник уже бросил пить. Понятное дело, что вы счастливы или все еще никак не можете поверить в свалившееся счастье. В подобной ситуации многих родственников охватывает эйфория: им кажется, что все проблемы позади. Не надо строить иллюзий, что проблема решена окончательно и бесповоротно. Несколько лет трезвости еще ни о чем не говорят. В этом и состоит главная задача, чтобы трезвость близкого человека сделать необратимой. Постарайтесь сделать все возможное, чтобы новая жизнь бывшему алкоголику нравилась больше старой. Если в ваших взаимоотношениях и раньше бывали серьезные столкновения и конфликты и они сохранились в новой жизни, то ваш родственник может сделать вывод, что трезвость ему ничего не дает. Результат такого умозаключения не заставит себя долго ждать.

Ищите компромиссы, ради сохранения трезвости близкого человека можно многим пожертвовать. Проявите житейскую мудрость. Иногда нам кажется, что у бросивших пить портится характер. На самом деле пьющий супруг как бы утрачивает право голоса в семье, а у бросившего пить это право восстанавливается, и у него могут быть собственные представления о том, как например, правильно расходовать средства. Вам кажется, что супруг стал скупым, а он всю жизнь тайно мечтал скопить на автомобиль и сейчас начал реализовывать мечту жизни. Поддержите его, поживите в режиме экономии, даже если придется просить на колготки. Но при этом не давайте мужу повода начать манипулировать вашим поведением с помощью трезвости. Важно помочь ему осознать, что он бросил пить, прежде всего, ради самого себя.

Не скупитесь на похвалы. Разве человек, бросивший пить, не заслуживает похвалы? Не забывайте показывать, что вы им гордитесь, что вы и вся семья счастливы.

Вы спросите, с чего начать действовать? Начните с себя. Принципиально откажитесь от прикосновения к алкоголю. Это не дело, если муж «завязал», а вы иногда пригубляете. Вы подаете ему дурной пример. Он как раз об этом и мечтает, чтобы употреблять иногда и не терять контроль. Стремиться нужно к тому, чтобы сформировать островок трезвости в своей семье, это очень важно не только для излечения от алкоголизма, но и для правильного воспитания детей.

Если ваш родственник не собирается прекращать пить, все равно начните с себя. Подайте ему пример правильного отношения к алкоголю.  Пусть завидует.

В последние десятилетия в нашей стране существенно возросло число потребителей алкоголя. Проблема употребления алкогольных напитков представляется весьма серьезной как на стадии бытового пьянства, так и на стадии заболевания алкоголизмом. В последнее время крайне помолодел возраст употребляющих спиртные напитки. Большинство сегодняшних школьников регулярно пьют пиво и более крепкий алкоголь. Не последнюю роль на формирование мировоззрения молодежи оказывают средства массовой информации. Так, постоянная реклама алкогольных напитков на страницах газет и журналов, по телевидению и в Интернет создает положительный образ человека, употребляющего алкоголь, стереотип легкой и счастливой жизни в состоянии алкогольного опьянения, использует прием оправдания вреда рекламируемой продукции, ссылаясь на «культурные и национальные особенности» жителей России.

Алкоголизм, как ни одно другое заболевание, имеет широкий спектр социальных последствий, затрагивающих как самого пьющего, его близкое окружение, так и общество в целом. Состояние опьянения способствует снижению физиологических реакций, что ведет к несчастным случаям, промышленно-бытовому и транспортному травматизму, неадекватным поведенческим реакциям, правонарушениям. Кроме того, при алкоголизме формируются медико-социальные последствия: деградация личности, соматические и психоневрологические заболевания, нарушение семейных отношений, снижение социального статуса. Алкоголизм обычно сопровождается асоциальным поведением и суицидальными попытками. В силу снижения качественных показателей здоровья лиц, употребляющих алкоголь, у них значительно меньше продолжительность жизни, чем у непьющих людей.

Непоправимый вред алкоголизм одного из супругов наносит семейным отношениям. Согласно исследований, у 2/3 жен больных алкоголизмом наблюдается выраженное невротическое состояние. В экономически развитых странах среди причин разводов алкоголизм стоит на первом месте в 40-80% случаев.

Не меньший вред алкоголизм одного или обоих супругов наносит здоровью детей. Он особенно велик, если алкоголизмом страдает женщина. В настоящее время вырос процент женского алкоголизма. Пьющих женщин не останавливают ни беременность, ни кормление грудью. В итоге в таких семьях у детей наблюдается отставание физического и психического развития.

Одним из наиболее значительных социальных последствий алкоголизма являются различные правонарушения. Специалисты отмечают, что злоупотребление спиртными напитками и состояние опьянения способствуют совершению наиболее тяжких правонарушений. Также выявлено, что в частоте правонарушений нет принципиальных различий между склонными к бытовому пьянству и больными алкоголизмом. Те и другие асоциальны и имеют склонность к совершению правонарушений.

Таким образом, социальный ущерб от алкоголизма огромен: распадаются семьи, растет преступность, сокращается продолжительность жизни, снижается интеллектуальный уровень общества. Алкоголизм оказывает существенное негативное влияние на генофонд нации. Алкогольная смертность в России (600-700 тыс. человек в год) связана с самым высоким в мире уровнем потребления легальных и нелегальных алкогольных напитков. Она покрывает собой большую часть разрыва между рождаемостью и смертностью, обуславливающего депопуляцию в России.

Вопрос философский по форме, но требующий конкретного ответа. У пьющего человека других вариантов между этими двумя крайностями нет. Нечто среднее, например, выпивать в меру, невозможно, поэтому вопрос должен ставиться только прямо: «Пить или не пить?» Вы прошли по дороге жизни определенный путь, сейчас вы оказались в той точке, где дорога раздваивается. Вам в любом случае предстоит сделать выбор, по какой из них идти дальше. Вы находитесь в определенном затруднении, поскольку еще не просчитали последствий своего выбора. Вы знаете, что, если выберете одну дорогу, жизнь будет примерно такой же, как и прежде. Эта жизнь вам настолько хорошо известна, что ничего нового в ней уже не будет, независимо от того, сколько вам сейчас лет – 30 или 60. Если прежняя жизнь вас устраивала, вы выберете эту дорогу и пройдете свой путь без неожиданностей. Никто не может лишить вас права выбора. Вы не враг самому себе и не в ваших интересах делать себе хуже. Однако, выбирая «пить», неплохо бы пройти свой путь по-мужски, то есть не морочить голову близким пустыми обещаниями и не жаловаться на жизнь.

Другая дорога вами еще не изведана. Вы можете только предполагать, что ждет вас впереди, но точно не знаете. С одной стороны, вам любопытно, с другой – боязно. У вас нет уверенности, что жизнь без допинга станет лучше. Ваши сомнения в этом плане вполне обоснованны. Никто никаких гарантий вам не дает. Единственное, что можно сказать определенно, что это будет абсолютно другая жизнь, не имеющая ничего общего с прежней. Я не говорю сейчас, будет ли она лучше или хуже прежней. Речь идет о том, что новая жизнь будет кардинально отличаться от старой, это будет совершенно другая, вторая жизнь. Выбирая неизведанную дорогу, мы получаем право прожить две разные жизни. К сожалению, многим не хватает смелости прожить две жизни, они и с одной не знают что делать. В своей врачебной практике я часто вижу несчастных людей, которых сломала не болезнь, а неспособность противостоять обстоятельствам, неумение организовать свою жизнь. Вместо поиска выхода из затруднительного положения и активных действий они слишком поспешно сдаются и предпочитают лишь сетовать на судьбу. Существует даже точка зрения, что жаловаться на жизнь – это наша национальная особенность. Думаю, это не столько национальная, сколько индивидуальная особенность. Множество наших сограждан могут служить примером исключительного стоицизма и несгибаемой воли. Способность к преодолению невзгод является мерилом величия человека, и у пьющих людей имеется возможность это продемонстрировать в полной мере. Спиться окончательно и погибнуть от алкоголизма или восстать из пепла – это дороги, которые мы выбираем.

Подведем итоги: пить – только одна до боли знакомая жизнь и ничего нового впереди, не пить – целых две совершенно разных жизни.

Если Вы решили бросить пить, то нужно своевременно распознавать и устранять симптомы-предвестники.

Выучите их наизусть, как таблицу умножения, и будьте внимательны к своему самочувствию.

Нередко сами алкоголики и даже их родственники отмечают, что срывы происходят внезапно. На самом деле срыв начинается задолго до первой рюмки. Откупоривание бутылки – это уже финальная сцена драмы под названием «рецидив». Срыв начинается с брожения мыслей. Как справедливо заметил Джордж ДуВорс, все многообразие срывов можно свести к двум основным типам: «мечтательному» и «неврастеническому».

При мечтательном срыве человек говорит себе: «Одна рюмка не повредит» (варианты: «Никто не узнает», «Ты это заслужил», «Только чуть-чуть» и т.п.). Это самый распространенный тип срыва, практически каждый алкоголик с этим сталкивался и неоднократно. Когда человек уговаривает сам себя, что «одна рюмка не повредит», это свидетельствует о том, что он потерял здравомыслие и им руководит алкогольное сознание. Справиться с такими саморазрушительными мыслями может помочь специальный психотерапевтическим прием, называемый техникой распознавания голоса зависимости. Автором техники является бывший алкоголик Джек Тримпи. Когда внутренний голос начинает вам нашептывать, что «одна рюмка не повредит» или что-то в этом роде, следует понимать, что это говорите не вы, а голос зависимости, это ваш смертельный враг. Вы то стремитесь к трезвой жизни, а голос зависимости пытается тянуть вас назад. Как только вы распознали вражеский голос (любая мысль об употреблении алкоголя), тут же направьте свои эмоции, свой праведный гнев на его уничтожение. Сотрите голос зависимости в порошок, превратите в пыль. Он должен перед вами трепетать, тогда он будет бояться даже пикнуть, не то что нашептывать.

При неврастеническом срыве человек демонстрирует, что его терпение лопнуло, он импульсивно начинает пить, не думая ни о каких последствиях. В этот момент алкоголик говорит себе: «Пошли все на …» («Гори все синим пламенем», «Мне плевать» и т.п.). Неврастенический срыв типичен для неуравновешенных людей. Оба варианта срыва могут наблюдаться у одного и того же человека.

Честь вам и хвала, если вы способны преодолеть влечение к алкоголю. Но если даже изредка возникает соблазн выпить, то это указывает на какое-то ваше упущение, где-то вы недорабатываете. Вы не до конца выдавили из себя раба, не разбили в пух и прах это гнусное и каверзное «наркоманическое Я», не преодолели алкогольное сознание, не уничтожили голос зависимости.

Изредка в переходном периоде наблюдается временное снижение потенции. Прежде всего, не нужно дергаться и суетиться, ведите здоровый образ жизни, и все нормализуется. Не торопите время, вспомните, сколько травили себя. Некоторые сами себе создают сложности, пытаясь проверить себя на стороне, и, естественно, терпят фиаско. После этого впадают в тяжелую депрессию. Секс существует для удовольствия, а не для испытаний. Не уверен – не ходи налево. Важно найти общий язык с женой, чтобы обоим было хорошо. И с невысокой потенцией можно иметь отличный секс. Высокая потенция сама по себе вовсе не гарантирует гармоничные отношения. Ведь хороший секс – это нечто большее, чем соприкосновение гениталий. Я убежден, что двое любящих при взаимном стремлении получат все, что нужно.

На пути в новую жизнь нам нужно решить две разные задачи: во-первых, бросить пить и, во-вторых, сохранить трезвость. Первая задача не требует на выполнение много времени и лучше всего решается активными действиями с первой попытки, вторую задачу одним махом решить нельзя.

Трезвость для бывшего алкоголика является единственным и универсальным средством решения всех его проблем. Тем не менее, в жизни каждого человека случаются трудные моменты. Важно, несмотря на приливы и отливы, сохранять ощущение полноты жизни. Напомню, что отрицательные стрессы лучше всего снимаются ударной дозой удовольствия и активной увлеченной работой. Любому человеку важно уметь получать удовольствие от жизни, от тех или иных ее проявлений. Не важно от чего конкретно, важен сам факт. В этом отношении жизнь неисчерпаема.

И последний совет. Не переставайте наслаждаться трезвой жизнью. Не пропускайте маленькие радости. Каждое утро, когда вы просыпаетесь отдохнувшим, полным энергии и со свежей головой, не забывайте почувствовать прелесть этого состояния. Разве это не счастье? Трезвость – самое большое счастье для бывшего алкоголика.

 Врач психиатр-нарколог В.А.Дадин

В 70-80-е годы прошлого столетия пиво пользовалось большим спросом в связи с тем, что было самое дешевое спиртное. Характерной болезнью того времени был алкогольный цирроз печени. Типичный портрет такого больного: лицо землисто-желтого цвета, изможденное, желтые глаза, тонкие истощенные руки, и огромный, наполненный жидкостью живот; на животе - особым узором вздувшиеся вены: "голова медузы", печать смерти. В начале 90-х ситуация изменилась. Пиво стало дорогим напитком. Но прошло несколько лет, и оказалось, что пиво опять пьют, но пьют уже "все и везде".

Существует резонный вопрос, который легко задавать, глядя на зависимого от алкоголя человека со стороны: "Если у тебя с алкоголем проблемы, то почему тебе просто не перестать пить и все?". Первый напрашивающийся ответ: "Силы воли нет" - неверен. Уверяю вас, болеют алкоголизмом и не могут остановиться отнюдь не только безвольные, слабосильные люди, но и те, кто достигает успехов, умеет справляться с проблемами, умеет побеждать.

В самом общем виде можно объяснить механизм становления алкоголизма так. В головном мозге работает множество функциональных систем, обеспечивающих формирование эмоционального состояния, системы, обеспечивающие состояния покоя или мобилизации сна или бодрствования и великое множестве других. Работа каждой из функциональных систем обеспечивается характерным для этой системы веществом - медиатором. Естественно, что все эти системы постоянно взаимосвязаны, взаимозависимы. Когда человек сделал что то: решил трудную задачу, победил противника, вкусно поел, встретил приятеля - медиатор системы положительных эмоций выделяется в увеличенном количестве. Человек испытывает удовольствие, радость, блаженство - в зависимости от количества медиатора.

Один из древнейших заменителей радости - алкоголь. После введения в организм небольшая часть алкоголя превращается в ложные медиаторы головного мозга, которые взаимодействуют с несколькими медиаторными системами. При этом активируется система положительных эмоций и система покоя, подавляется возбуждающая система. Алкоголь быстро и легко создает иллюзию психологической защищенности, беспроблемности бытия. Человек привыкает, часто употребляя алкоголь, к такому способу иллюзорного решения проблем "здесь и сейчас", все более переключается с реальных действии на уход в алкогольный туман. Зависимый человек реально нуждается в алкоголе, без него не работают нормально важнейшие системы головного мозга, нет комфорта, нет общения.

Один из наиболее очевидных признаков алкоголизма – увеличение  переносимости алкоголя. Больной алкоголизмом может выпить в несколько раз больше водки, чем здоровый человек. Растет частота выпивки. Формируются запои или ежедневная выпивка, или какие-либо промежуточные варианты. Запои удлиняются, похмельный синдром все тяжелее - до судорог и белой горячки.

Возникает и нарастает органическое поражение головного мозга, которое называется энцефалопатией. Из этого неизбежно вытекает снижение интеллекта: утрачивается ясность и подвижность мысли, юмор становится более плоским, сдвигается на алкогольную и сексуальную тему, эмоции огрубляются. Человек становится необязательным, развивается лживость. Все это приводит к социальным  потерям: сначала теряются деньги, потом теряется способность зарабатывать вообще. В исходе заболевания – слабоумие: думать и чувствовать становится нечем. Тупой взгляд, мутные глаза, пошатывающаяся походка, смазанная речь...

Фармакологическое действие пива таково, что оно действительно очень способствует отдыху, успокоению. Таким образом, с пивом человек приучает себя не только к обычному опьяняющему действию алкоголя, но и к седативному средству. Проходит какое-то время, и оно становится уже необходимым элементом отдыха, успокоения. Нарастают дозы пива, появляются алкогольные эксцессы, возникают провалы в памяти. Первая за день выпивка переносится на все более ранний срок - на ранний вечер, на поздний день, на полдень, и, наконец, на утро. Формируется алкоголизм, пиво входит в привычку и в биохимию.

Пивная алкоголизация создает ложное впечатление благополучия. Потребность выпить пива не вызывает такую тревогу у человека, как потребность в водке. Пивной алкоголизм развивается более вкрадчиво, коварно, чем водочный. Но уж когда развивается, то это очень тяжелый алкоголизм.

Бороться с влечением к пиву сложнее, чем с влечением к водке. Это влечение бывает очень назойливым и с трудом отпускает. В итоге «пивной алкоголизм» - это тяжелый, трудно поддающийся лечению вариант алкоголизма.

Вот, разумеется, далеко не полный перечень признаков алкоголизма, но если вы обнаружили у себя хоть что-то из них - это очень серьезно.

"Сорваны тормоза" - вы не можете или редко можете остановиться на небольшой дозе.

Вы можете выпить много больше, чем раньше, с тем же или меньшим эффектом.

Начали возникать провалы в памяти на время опьянения.

Формируются запои.

Вы пытаетесь уменьшить частоту и дозу выпиваемого, но безуспешно.

Излечим ли «пивной алкоголизм»? И да, и нет.

Нет - в том аспекте, что возобновить "культурную выпивку" невозможно будет никогда. Гомеостаз головного мозга нарушен, и нормальная реакция на алкоголь и на пиво не восстановится никогда. Любое употребление спиртного неминуемо приведет к срыву, сразу или некоторое время спустя. Если возникли обменные нарушения, считайте, что ваша бочка или цистерна выпита. Даже многолетнее воздержание не позволяет рассчитывать на то, что "организм очистился" и вы сможете культурно выпивать.

Да - в том смысле, что даже при тяжелом алкоголизме возможно полное и сколь угодно длительное воздержание от алкоголя, но речь, само собой, разумеется, может идти только об абсолютной трезвости. При собственной непреклонной решимости с врачебной помощью даже очень тяжелые больные могут добиться удивительных результатов.

Пиво, при всех своих достоинствах, очень опасная вещь. Оно грозит превратиться из слуги в господина. Достоверных количественных критериев безопасной, по развитию, алкоголизма выпивки, на сегодняшний день нет. Порог и скорость возникновения и прогрессирования болезни у разных людей различается в разы, что зависит, в основном, от устойчивости обмена веществ. Очевидно, что риск многократно увеличивается, при раннем (младше 18 лет) начале алкоголизации, при систематическом употреблении, при привычке к разовому употреблению более литра пива. Будьте внимательны к себе и осторожны. Получайте от жизни радость, - но не попадите в капкан. И уж если возникли проблемы, остановитесь немедленно, самостоятельно или с помощью врача.

Пиво известно человеку уже тысячи лет. Наряду с выраженными позитивными вкусовыми качествами этот напиток содержит в себе витамины группы В, С, ферменты, простые сахара; легко усваивается, и в медицине применяется при истощении и некоторых хронических заболеваниях. Но положительные свойства пива перекрываются рядом негативных моментов.

Оно содержит в себе алкоголь в количестве  30г на литр и более.

Углекислый газ, содержащийся в пиве, вызывает усиленное всасывание алкоголя, резкое увеличение кровоснабжения жизненно важных органов и, как следствие, усугубляет токсичное воздействие алкоголя на мозг, печень, почки, легкие.

Колоссальные количества фитоэстрогенов (растительные аналоги женских половых гормонов), содержащихся в пиве, оказывают отчетливое гормональное воздействие на организм человека, вызывая у мужчин снижение выработки мужских половых гормонов, со всеми вытекающими отсюда последствиями, а у женщин - преобладание мужских половых гормонов с нарушением функции яичников и изменением роста волос на теле. Колебания же уровня гормонов в организме стимулируют рост злокачественных новообразований.

Для придания товарного вида в пиво часто добавляют некоторые тяжёлые металлы (кадмий, ртуть...), предельно допустимые дозы которых легко превысить, выпив литр пива в сутки.

Наконец, в результате употребления больших количеств пива в сутки, развивается гиперволемический удар, вызывая сердечную декомпенсацию, вымывание солей, нарушение водно-солевого обмена, жировое перерождение печени, болезни почек.

Сочетанное действие всех факторов вызывает раннее формирование пивного алкоголизма, атипичные формы опьянения с оглушенностью, депрессией или агрессией, нарушение мышления с исходом в запущенных случаях в слабоумие.

В прежние годы пивной алкоголизм Российские наркологи знали по сообщениям западных коллег. Однако в последнее время ситуация резко изменилась. Зависимость на пиво сейчас формируется у значительного числа женщин, подростков и детей. Не последнюю роль сыграла беспрецедентная телереклама пива. Можно ли считать пивной алкоголизм какой-то формой алкоголизма? Более лёгкой, менее злокачественной формой?

При всей кажущейся безобидности пива, особенно некрепких сортов (многие подростки почему-то считают, что в пиве вообще нет алкоголя), проблемы оно создаёт точно такие же, как и крепкие спиртные напитки. С одной стороны, пиво крепостью в 4° в 10 раз слабее водки, т.е. в 10 раз менее токсично, чем водка. Но с другой стороны, мы забываем, что это утверждение справедливо лишь в том случае, если поглощены одинаковые объемы данных напитков.

Если пьющим людям вполне хватает полстакана водки для поддержания определенной степени опьянения 9 течение нескольких часов, то где вы видели, чтоб кто-нибудь ограничился половиной стакана пива? Привычный к алкоголю индивид такую дозу просто не заметит. Пивные алкоголики ведут счет на литры. Чем слабее напиток, тем в больших объемах он потребляется, 100r водки эквивалентны литру некрепкого пива. Но, как ни крути, а свою дозу отравления пивные алкоголики всегда набирают за счет объёмов. Иными словами, пивной алкоголизм не лучше и не хуже обычного алкоголизма. Речь идет об одном и том же заболевании, о зависимости от одного и того же вещества - этилового спирта.

Последствия злоупотребления зависят не от запаха и цвета алкогольных напитков, а от общих суммарных доз поглощённого алкоголя. Ещё существует стойкий миф, что смешивание напитков, особенно водки и пива (ёрш), резко усиливает отравление. На самом деле при смешивании любых алкогольных напитков никакое новое, более сильное ядовитое вещество не образуется. Отравление делает всё тот же этиловый спирт в суммарной дозе. Когда в крови у человека 0,2%° алкоголя, язык и ноги будут одинаково сильно заплетаться независимо оттого, пил ли он исключительно водку, пиво или и то и другое одновременно в любой пропорции.

При пивном алкоголизме страдают и гибнут люди по тем же самым причинам, что и при обычном алкоголизме.

Итак, если говорить о последствиях злоупотребления, запах, вкус и цвет алкоголя не имеют значения. Последствия прямо пропорциональны общей длительности потребления, частоте выпивок и количеству поглощенного алкоголя за каждый отдельный эпизод.

Попробуйте подсчитать, сколько за свою жизнь вы выпили алкоголя (в пересчете на водку или чистый спирт), а потом подумайте, оно того стоило? Некоторые курильщики, подсчитав, сколько они выкурили за свою жизнь, в ужасе хватаются за голову и больше не притрагиваются к табаку. Так вот, если подсчет показывает, что цистерна уже выпита, то почему бы не пожалеть свой организм? И не забывайте, что так называемое «безалкогольное» пиво при пивном алкоголизме тоже нельзя. Алкоголь там всегда присутствует. Опять же, как и с курением, действует принцип «всё или ничего». При любой разновидности алкоголизма от тяги можно избавиться лишь в том случае, если удастся полностью перекрыть поступление алкоголя в организм.

Проблема алкоголизма – одна из старейших в истории человечества. Сейчас трудно найти семью, которой бы эта проблема не коснулась.

Всемирная ассоциация врачей признала, что алкоголизм - это болезнь. Болезнь прогрессирующая и смертельная. От нее нельзя вылечиться, но остановить её развитие можно.

Мы считаем, что ничего постыдного в том, что человек поражен болезнью нет. Надо только не запускать ее. Мы также убедились, что особого выбора у алкоголиков нет. Если они не прекращают пить, то болезнь прогрессирует и почти наверняка приведет их на самое дно, в тюрьмы, в больницы и прочие заведения, а то и преждевременно сведет в могилу.

Единственное спасение – это полностью прекратить пить. Никто не сможет убедить Вас в том, что Вы - алкоголик. Никто, ни мужья, ни жены, ни дети, ни родители, ни священники, ни врачи. Убедиться в своем алкоголизме Вы можете только сами!

О первых и безошибочных признаках болезни Вы можете сами узнать из литературы. Об этом написано очень много в нашей книге «Анонимные Алкоголики». Мы считаем, что распознать в себе болезнь со страшным и неприятным названием «Алкоголизм» способен каждый пьющий алкоголик.

Для этого недуга характерны не только физические, но и социальные симптомы и проявления. Это - семейные скандалы, разводы, потеря работы и уважения друзей и близких... Разбитое здоровье, не говоря уже о преступлениях, тюрьмах и, наконец, преждевременной смерти.

Многие из нас, еще до того, как мы бросили пить, на собственном опыте убедились, что принудительная трезвость – это вещь малоприятная. Некоторым из нас удавалось не пить по несколько дней, месяцев и даже лет. Но мы чувствовали себя мучениками. Радости такое воздержание не приносило. В отношениях с родными и окружающими мы проявляли раздражительность.

Мы упорно верили, что бросить пить довольно легко. Однако вести трезвый образ жизни изо дня в день, оставаясь трезвыми и рассудительными, достаточно непросто. Нашей силы воли оказывалось мало, когда дело касалось воздержания от алкоголя.

Для того чтобы бросить пить в настоящее время существует огромное число всевозможных методов.

Не отрицая их действенность, мы пришли к выводу, что эти методы решают задачу лишь временного снятия физической тяги к алкоголю. Научиться трезво мыслить, общаться с окружающими, вновь стать приятными и интересными людьми – вот главное условие трезвой жизни.

Помочь этому, призвана программа выздоровления «12 Шагов» Анонимных Алкоголиков (АА), описанная в книге «Анонимные Алкоголики».

Наше сообщество АА зародилось в США в 1935 году. Едва прошли годы Великой Депрессии. В стране было множество обездоленных, обнищавших, спившихся от беспросветной жизни людей. Примерно так же, как и в нынешней России. Алкоголь не щадил никого – ни мужчин, ни женщин. Ни молодых, ни старых. Не щадит он никого и сейчас.

Программа «12 Шагов» с сознанием дела описанная в книге, стала спасением для многих и многих. Люди постепенно поверили в программу… Мы знаем, что алкоголь распространен повсеместно. Нет на земле такого уголка, такой страны, такого города, или поселка, где бы ни присутствовал алкоголь. Люди пьют днем и ночью. По праздникам и будням. От радости и с горя. Для храбрости или просто так хочется, и …превращаются в алкоголиков, зарабатывая себе страшную, неизлечимую и прогрессирующую болезнь. Мы не знаем, и пока никто не знает механизмов заболевания. Мы не знаем как у человека нормального, здорового и достойного начинается нестерпимая и неудержимая тяга к выпивке.

Однако мы знаем, что течение болезни можно остановить. Можно оставаться трезвым долгие годы, не прикасаясь к выпивке, вести полноценную, интересную и счастливую жизнь. Мы узнали и поняли это на собственном опыте здесь, в Движении Анонимных Алкоголиков.

Сегодня Сообщество АА насчитывает миллионы трезво и здравомыслящих людей – участников движения во всех уголках планеты. Сообщество не связано ни с какой сектой, религией, организацией или учреждением, политическим течением или партией. Мы не ведем никаких дискуссий по каким бы то ни было вопросам, не относящимся к нашей болезни.

Единственным условием для членства является ЖЕЛАНИЕ БРОСИТЬ ПИТЬ. Никаких других условий не существует. Мы говорим: «Вы являетесь участником Движения АА, ЕСЛИ САМИ ЗАЯВЛЯЕТЕ ОБ ЭТОМ!» Когда и как часто приходить на собрания АА зависит только от вашей воли и желания.

Анонимные Алкоголики – это отнюдь не занудные, поглощенные своей болезнью люди, не опустившиеся, грязные, небритые, матерящиеся, опасные личности. Хотя когда-то, многие из нас таковыми и были. Все это – в прошлом! Наши друзья, родственники и знакомые видят и знают нас как нормальных, интересных, спокойных и рассудительных людей. Они знают и видят, как мы умеем прекрасно отдыхать и веселиться на наших праздниках, как мы можем жить прекрасной и интересной жизнью без алкоголя. Конечно, мы помним какими мы были до прихода в АА. Такого нам никогда не забыть!

Сегодня во многих семьях Анонимных Алкоголиков восстановились мир и согласие. Многие обрели без преувеличения по-настоящему новую жизнь! Мы не одни в России и в мире. К нам приезжают наши друзья из других городов и стран. Мы проводим ежегодные Конференции, Форумы и семинары, которые мы сами оплачиваем.

10 июня каждого года отмечается «День основания Движения Анонимных Алкоголиков». В этом году сообществу Анонимных Алкоголиков уже 74 года. За это время проведены сотни тысяч собраний. Миллионы людей избавились от кошмара алкогольного психоза!!

Если Вам трудно или уже даже невозможно управлять своей жизнью, если Вами правит алкоголь, Вам надоели нескончаемые скандалы дома и на работе приходите. Мы не сделаем Вас миллионером, мы поделимся с Вами нашим личным опытом, КАК нам, АЛКОГОЛИКАМ (!) УДАЕТСЯ НЕ ПИТЬ. Никто не имеет права настаивать на Вашем посещении или непосещении собраний. Участие в работе АА ни на кого не накладывает никаких обязательств.

Нам безразлично, что Вы совершили. Список Ваших прегрешений может быть длиною в километр, нас это не страшит.

У нас нет списка участников Движения АА. Мы не ведем учета посещения собраний. Мы заботимся об анонимности наших членов, как о своей собственной! А так оно и есть на самом деле.

Наши собрания проходят в форме свободных бесед-рассказов членов сообщества о своем собственном личном опыте преодоления тяги к алкоголю, рассказы о том, как нам удается решать возникающие трудности с окружающими, неприятности на работе и дома. Вы, наверное, спросите: «Так это учеба?» Да! Мы учимся! Мы учимся трезвой жизни на опыте тех, кто написал книгу «Анонимные Алкоголики». Мы находим в себе силы изменить свое отношение к алкоголю. И это у нас получается.

Так кто же ведет собрания? Кто руководит нами? В сообществе АА нет руководителей. Никто не может быть исключен из групп АА или подвергнут какому бы то ни было наказанию. У нас нет вступительных и членских взносов. Нашу литературу, в которой описан опыт работы по программе «12 шагов» (в том числе и этот текст, что вы держите в руках), мы издаем и приобретаем на свои собственные невеликие средства.

Вопреки распространенному заблуждению, мы не учим «культурно пить». Мы считаем, что природа нашей болезни такова, что у нас это просто уже никогда не получиться.

Наша главная задача самим остаться трезвыми, помогать другим алкоголикам, сохранять здравомыслие и вести трезвый образ жизни!

В России Содружество АА зародилось в 1987 г. Вот уже более 22 лет многие мужчины и женщины, сначала с опаской, а потом все смелее и свободнее приходят на собрания АА. Программа «12 шагов» становится настоящим спасением для многих и многих из нас.

Членом Сообщества АА может стать любой человек, желающий избавить себя от мучительного кошмара – алкогольной зависимости.

Вы можете позвонить по нижеследующим телефонам, и вам ответят на все интересующие вас вопросы. Отвечать будут выздоравливающие алкоголики, одни из тех, кто понимает проблему алкоголизма, кто сам прошел через все это и кто перестал пить, при помощи программы АА.

г. Кострома, тел. 8 915 913 4799
тел. Доверия – 504-64-53; 8 916 022 2749; 8 926 012 9237 в г. Москва
тел. Офиса Обслуживания АА России (499) 185-40-00
Наши сайты: www.aarus.ru, www.intermoscow.ru