Разное

Геморрой: профилактика, лечение.

Геморроидальные кавернозные сплетения есть в организме у каждого человека. Но геморроем болеют не все!

Эта "стыдная" с общепринятой точки зрения болезнь - одна из самых распространенных. 40% обращений к врачам по поводу кишечника связано с геморроем. Проктологи считают, что 70% людей рано или поздно сталкиваются с данными симптомами.

В чем причины возникновения геморроя?
Геморроидальные сплетения дополнительно к действию мускулатуры тазового дна они обеспечивают удержание каловых масс. При дефекации бугорки должны сглаживаться, чтобы не мешать прохождению кала. Застой крови и чрезмерное натуживание нарушают положение узлов, они сползают вниз вместе со слизистой оболочкой, происходит увеличение их размеров, выпячивание наружу.

Рискуют все! Каждый из нас может заработать геморрой. Особо рискуют те, кто:

• ведет сидячий образ жизни, в т.ч. работает за компьютером;
• страдает запорами, ожирением;
• любит закладывать за воротник;
• за столом налегает на копченое, острое, соленое, пряное;
• балуется анальным сексом;
• имеет воспалительные заболевания в области малого таза;
• занимается серьезным видом спорта типа поднятия штанги, толкания ядра или прыжков; косит, рубит, таскает тяжести.

Для геморроя характерны следующие основные симптомы:

• кровотечение при дефекации, примесь крови в каловых массах (обнаружив этот симптом как можно быстрее обратитесь к врачу!)
• зуд, жжение в области заднего прохода
• ощущение инородного тела, чувство тяжести
• выпадение узлов из прямой кишки
• боль при дефекации, ходьбе, в положении сидя
• болезненность геморроидальных узлов на ощупь.

Перечисленные симптомы - еще не все, на что эта болезнь обрекает человека.

ПРОФИЛАКТИКА.

Соблюдение нижеизложенных рекомендаций позволит избежать знакомства с геморроем, даже если вы целыми днями сидите за компьютером, а если он уже появился - облегчить течение болезни, сократить количество болезненных обострений. Любую болезнь легче предупредить, чем лечить!

Предупредить появление геморроя и его обострения помогут следующие меры профилактики:

• борьба с расстройствами стула
• правильное питание ограничение спиртных напитков и острой пищи
• грамотная гигиена дефекации
• профилактика гиподинамии: физические упражнения

ЛЕЧЕНИЕ

Не занимайтесь самолечением!
Диагноз "геморрой" должен быть подтвержден специалистом - колопроктологом: под маской геморроя могут скрываться более серьезные заболевания толстой кишки.

Как лечить геморрой?

Медицина со времен Гиппократа накопила много методов лечения геморроя. Некоторые ушли в небытие и вызывают ужас при одном воспоминании о них (например, прижигание геморроидальных узлов раскаленным железом). Другие применяются до сих пор.

Методы лечения геморроя можно разделить на консервативные (терапевтические) и оперативные. Чаще применяют консервативные методы. Хотя сейчас с утра до вечера рекламируют различные сильнодействующие лекарства от геморроя - свечи, мази и другие препараты, помните: нет одной такой пилюли, которая излечит его сразу и навсегда. Геморрой можно вылечить в любой стадии, но чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше вероятность, что сможете избежать хирургического лечения и госпитализации.

Основные методы лечения геморроя.

Лечение геморроя возможно в любой стадии, различаются только применяемые методики. Для лечения внутреннего, наружного и комбинированного геморроя в начальной стадии его развития (1 стадия) в большинстве случаев достаточна правильно назначенная консервативная терапия.

Консервативное лечение геморроя направлено на ликвидацию воспалительных изменений, нормализацию кровообращения в области прямой кишки, регуляцию стула.

При кровоточащем внутреннем геморрое 1 стадии бывает показана склеротерапия.

При внутреннем геморрое 2 стадии в зависимости от строения и величины геморроидальных узлов показаны такие методы лечения геморроя, как лигирование латексными кольцами, дезартеризация геморроидальных узлов, геморроидэктомия.

При внутреннем геморрое 3 стадии возможно лигирование латексными кольцами, геморроижэктомия или трансанальная циркулярная резекция слизистой (операция Лонго). При внутреннем, наружном, комбинированном геморрое 4 стадии показано хирургическое лечение (геморроидэктомия).

Остальные методы лечения геморроя, такие как фотокоагуляция, криотерапия, монополярная коагуляция, биполярная коагуляция, лазерная коагуляция в настоящее время мало применяются в медицинской практике, так как менее эффективны.

Жителям Костромской области специализированная колопроктологическая помощь оказывается в ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа №2», по адресу: г. Кострома, Кинешемское ш., д.82. Телефон регистратуры: 22-71-45.

Когда идти на прием к проктологу?

Чтобы ответить на поставленный вопрос, надо определиться, что это за наука - проктология? Около 30 лет назад проктология занималась лечением патологии прямой кишки, в настоящее время специальность «проктология» переименована в более широкую дисциплину, которая называется «колопроктология» и круг её интересов уже затрагивает всю толстую кишку, заболевания которой очень разнообразны: от банального геморроя до злокачественных опухолей.

Так когда же обращаться к проктологу? Ни-ко-гда! Никогда - если Вы являетесь активным человеком, правильно питаетесь, не имеете родственников, у которых были заболевания толстой кишки, и - просто внимательно прислушиваетесь к собственному самочувствию. Но это, к сожалению, встречается крайне редко. В настоящее время, в связи с тем, что подавляющее большинство населения употребляет в пищу рафинированные, экстрактивные продукты, ведёт малоподвижный образ жизни, число людей, страдающих болезнями толстой кишки, неуклонно растёт, и, что особенно опасно, на начальных стадиях они имеют бессимптомное течение, т.е. будущий пациент не подозревает о развитии болезни.

Однозначно задуматься о посещении колопроктолога необходимо, если у Вас:

• боль в прямой кишке или животе во время дефекации или после нее;
• боль в районе заднего прохода и копчика во время ходьбы, сидения;
• следы крови на туалетной бумаге или на кале;
• регулярные запоры или, наоборот, диарея;
• ощущение инородного тела в заднем проходе;
• вокруг ануса образуются отеки или «шишки»;
• зуд, отек, краснота в области ануса или заднего прохода;
• неприятные ощущения в области прямой кишки, усиливающиеся после приема алкоголя и острой пищи;
• слизистые выделения;
• после дефекации из заднего прохода выходит болезненное образование;
• выделение каловых масс не из заднего прохода, а через свищи;
• иногда возникающие схваткообразные боли в животе, вздутие живота, прогрессирующее похудание.

Кроме того, существуют группы лиц, не имеющие перечисленных симптомов, но которым желательно амбулаторно наблюдаться у колопроктолога:

• женщины в последнем триместре беременности и недавно родившие (т.к. признаки геморроя возникают примерно у 70% беременных женщин);
• женщины в период пременопаузы и менопаузы;
• пациенты, перенесшие операции по поводу проктологических заболеваний;
• лица, долгое время находящиеся в сидячем положении;
• люди, имеющие большой вес;
• те, кому более 40 лет, если у близких родственников был рак толстой кишки.

Когда вести к проктологу ребенка

Специалисту следует показать малыша, если:

• у него есть симптомы, схожие с симптомами взрослых;
• если ребенок беспокоится или плачет во время дефекации.

Нужна ли подготовка перед осмотром у проктолога?

При первичном осмотре специальная подготовка не требуется. Кроме того, это даже противопоказано, т.к. существуют ситуации, при которых подготовка кишечника к осмотру в виде очистительных клизм может осложнить течение хронического заболевания. Необходимо придерживаться привычного образа жизни и постараться вспомнить, когда и при каких обстоятельствах возникли жалобы. В том случае, если Вы страдаете от хронических болей, то не следует принимать обезболивающие препараты непосредственно перед посещением врача (т.к. это может затруднить диагностику).

В связи с тем, что многие «интимные» проблемы часто замалчиваются больными, врачам приходится начинать лечение на фоне запущенного заболевания, что увеличивает риск возникновения осложнений, сроки реабилитации, и, в конечном итоге, качество жизни. Не стоит заниматься самолечением, т.к. без консультации специалиста можно усугубить уже имеющуюся патологию.

Большинство проктологических проблем поддаются эффективному лечению на ранних стадиях. И для того, чтобы Ваше недомогание не стало бедой или проблемой, а превратилось в мимолётную неприятность, следует своевременно обратиться к проктологу.

 Амбулаторная консультативная помощь колопроктологического профиля оказывается взрослому населению Костромской области в ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа №2» (г. Кострома, Кинешемское шоссе д. 82). Здесь же находится областное отделение колопроктологии, специалисты которого успешно занимаются лечением общепроктологических заболеваний и колоректального рака.

Записаться на приём к проктологу можно по телефону 22-71-45 (регистратура).

Что необходимо знать о лекарственной нефропатии.

Под лекарственной нефропатией понимают структурные и функциональные нарушения почек, возникающие по причине воздействия лекарственного вещества. Рассматривается как вариант лекарственной болезни.

Лекарственные болезни встречаются чрезвычайно часто, и должны быть своевременно распознаны, так как только своевременная отмена лекарств может помочь выздоровлению больного. Академик А.М. Тореев говорил «Злоупотребление лекарствами - неизбежная часть нашей экологии». По данным различных авторов до 60% пациентов старше 65 лет регулярно и длительно принимают анальгетики и НПВП, примерно 50% - сердечно – сосудистые препараты, 20% - транквилизаторы.

Почему при лекарственной болезни наиболее часто поражаются почки?

Почки наиболее богатый по кровоснабжению орган. Почечное кровоснабжение составляет 20% от сердечного выброса, а почечная масса лишь 0,4% от массы тела.

Какие лекарства наиболее часто вызывают нефропатию?

На сегодняшний день 1 место занимают антибиотики, 2 место – анальгетики и НПВП, 3 место отдано сульфаниламидам, хотя и другие лекарства могут вызывать лекарственную нефропатию.

Необходимо помнить о факторах риска, которые могут привести к лекарственному поражению почек:

• Наличие заболевания почек в анамнезе или в настоящее время.
• Снижение артериального давления.
• Лечение диуретиками (мочегонные).
• Сердечная недостаточность.
• Полипрогмазия (применение одновременно лекарств различных групп, которые могут усугубить отрицательное их воздействие на почки).
• Пожилой возраст.

Лекарственные поражения почек могут быть как острые, так и хронические. Острое поражение может носить стремительный, иногда необратимый характер, заканчивающийся летальным исходом. При острых поражениях специфических симптомов не существует, в связи с этим больной мало обращает на них внимание. Ведущим симптомом является слабость, которая может быть при любом заболевании. Вслед за этим появляется полиурия (большое количество выделяемой мочи). Затем появляется жажда, и только тогда больной, как правило, обращается за медицинской помощью. Далее могут присоединяться тошнота, изменяться лабораторные показатели в крови и моче.

Наиболее частыми причинами хронического лекарственного поражения почек является длительное применение, злоупотребление ненаркотическими анальгетиками и неспецифическими противовоспалительными препаратами (анальгин, фенацетин, парацетамол, индометацин, аспирин, бруфен). Злоупотребление – это ежедневный прием анальгетиков более 1гр/сут. в течение нескольких лет. Хроническая лекарственная болезнь развивается, как правило, к 40 годам и более лет, так как требуется время для накопления препарата в почках. Анальгетическая нефропатия наблюдается чаще всего у женщин, страдающих мигренью, болями в позвоночнике, в суставах. Лечение анальгетической нефропатии осуществляется путем полного отказа от анальгетиков, обильного питья для вымывания препарата из почек. Пациенту следует обратиться к нефрологу за медицинской помощью.

Следует отметить, что длительное применение гормональных контрацептивов женщинами так же может стать причиной поражения почек (отеки, повышение артериального давления, мочевая инфекция, пиелонефрит).

Помимо медикаментов, разрешенных к использованию, существует ряд парамедицинских средств, нередко используемых больными, применение которых может осложниться развитием нефропатии. К их числу относятся чаи для похудания, препараты ртути, биодобавки с высоким содержанием солей, тяжелых металлов, моча человека и животных (уринотерапия и ксеноуринотерапия), настойки на ядовитых травах, насекомых.

Любой лекарственный препарат потенциально опасен для почек в большей или меньшей степени. Не следует забывать о том, что самолечение может нанести больше вреда, чем желаемого результата. Лекарства могут приводить к разнообразным повреждениям почек, знание о которых позволяет врачу своевременно проводить профилактику лекарственной нефропатии.

Главный внештатный специалист нефролог ДЗО Костромской области

С.С. Савенков

Хронический пиелонефрит, по публикациям ряда авторов, занимает второе место по частоте после острых респираторных заболеваний. Женщины страдают данным заболеванием значительно чаще мужчин. Обострения хронического пиелонефрита характеризуются болями в поясничной области, повышением температуры тела, резями при мочеиспускании, слабостью иногда жаждой. Следует знать, что чаще всего встречаются так называемые латентные или скрытые формы пиелонефрита, для которых не характерны выраженные клинические проявления, однако, в анализах мочи регистрируется довольно серьезные воспалительные проявления, которые подлежат обязательному лечению. Лечение хронического пиелонефрита в периоды обострений должно обязательно осуществляться в соответствии с рекомендациями участкового врача, врача нефролога, уролога. Подходы к лечению в период обострений индивидуальны у каждого больного и основаны на строгом учете степени активности бактериального процесса, нарушений уродинамики, выраженности интоксикационного синдрома. При высокой степени активности процесса больные нуждаются в лечении в стационарных условиях.

Следует отметить, что хронический пиелонефрит – заболевание, протекающее длительно с периодами обострений и ремиссий. Основная задача врача и больного добиться как можно длительных периодов ремиссий, чего можно достичь благодаря профилактическим мероприятиям.

Больные с хроническим пиелонефритом должны находиться на диспансерном учете участкового врача по месту жительства, где они должны регулярно, не реже 1 раза в три месяца контролировать анализы мочи, что позволяет своевременно диагностировать выше упомянутые латентные формы пиелонефрита и получать адекватную терапию.

Охранительный режим для больных с хроническим пиелонефритом очень важен. Любая простудная инфекция может привести к обострению воспалительного процесса в почках.

Диета при неосложненных формах хронического пиелонефрита мало, чем отличается от обычного пищевого рациона. Ограничение составляют острые блюда. При осложненных формах пиелонефрита (наличие хронической почечной недостаточности, артериальной гипертензии, анемии, электролитных нарушениях) диета становится более строгой, и за рекомендациями в каждом отдельном случае необходимо обратиться к специалисту.

Большое значение в профилактике хронического пиелонефрита принадлежит фитотерапии, благодаря которой возможно значительно увеличить продолжительность ремиссии. Для профилактики обострений пиелонефрита предлагаем вам ниже приведенный список лечебных трав с указанием их основных терапевтических свойств.

Примерная рекомендуемая методика противорецидивной терапии строится следующим образом. В течение 10-15 дней после обострения рекомендуется отвары, морсы, вышеуказанных трав и ягод. Следующие 10-15 дней – курс уросептика (препараты выбора: нитроксолин, фурагин, палин, нолицин). Данная схема применяется в течение 1-го квартала после обострения с ежемесячной сменой уросептиков и трав. Последующее время больной получает только фитотерапию по 10-15 дней ежемесячно. Длительность противорецидивного лечения в рекомендациях различных авторов колеблется от 1 до 2-х лет.

Важное место в противорецидивной терапии принадлежит санаторно-курортному лечению: Трускавец, Железноводск, Краинка, Березовские минеральные воды, Саирне.

Главный внештатный специалист нефролог ДЗО КО С.С. Савенков

  Руководствуясь задачей освещения деятельности региональных и муниципальных органов исполнительной власти в приоритетных направлениях развития здравоохранения, обозначенных Президентом Российской Федерации в Послании Федеральному Собранию 3 декабря 2015 года, ОИА «Новости России» и редакция журнала «Экономическая политика России» (учрежден 12.04.2007 года Минобрнауки России, Минэкономразвития России, Минпромторгом России и Росстатом, свидетельство о регистрации ПИ № ФС77-27975) формируют Информационную базу конкурентоспособности систем здравоохранения субъектов Российской Федерации. Перейти

      Целями формирования данного бесплатного ресурса являются: 

• информирование населения страны о новых возможностях регионов России в вопросах развития здравоохранения, обязательного медицинского страхования, переоснащения службы скорой помощи, обращения лекарственных средств, оказания медицинской помощи и реабилитации, фармацевтической деятельности, повышения эффективности и безопасности лекарственных средств для медицинского применения, обращения медицинских изделий и обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи; 

• демонстрация успешных практик региональных и муниципальных государственных органов управления, учреждений, предприятий и организаций в деле мотивации жителей субъектов Российской Федерации к ведению здорового образа жизни; 

• выработка дополнительных мер, направленных на повышение качества предоставляемых услуг и реализуемых товаров в системе регионального и муниципального здравоохранения; • выявление конкурентных преимуществ учреждений и организаций системы здравоохранения субъектов РФ; 

• содействие внедрению инновационных медицинских технологий, новых методов профилактики, диагностики и лечения; 

• формирование позитивного имиджа региональной системы здравоохранения. 

      В процессе формирования Информационной базы конкурентоспособности систем здравоохранения субъектов Российской Федерации государственные органы управления, учреждения и организации могут бесплатно размещать информацию о наиболее конкурентных предложениях касательно повышения качества медицинской помощи в регионах России, подготовки медицинских кадров, лекарственного и технологического обеспечения здравоохранения, детского здравоохранения, управления системой здравоохранения и других концептуальных вопросов развития системы здравоохранения в субъектах Российской Федерации и муниципальных образованиях, публиковать актуальные статьи, новости и обзоры. Добавить информацию или новости о перспективных направлениях деятельности учреждений, организаций и предприятий сферы здравоохранения можно здесь Перейти

      Информационная база конкурентоспособности систем здравоохранения субъектов Российской Федерации будет представлена в виде презентационного интернет-каталога для внимания федеральных органов власти и зарубежных стран. Более подробная информация находится на странице "Каталог организаций медицины и здравоохранения Перейти 

      Поскольку формирование Информационной базы конкурентоспособности систем здравоохранения субъектов Российской Федерации направлено на повышение качества жизни населения, просим Вас: 

1. Разместить новостную информацию о формировании Информационной базы конкурентоспособности систем здравоохранения субъектов Российской Федерации на официальных интернет-ресурсах региональных и муниципальных органов исполнительной власти, сайтах учреждений и организаций системы здравоохранения Вашего региона. 

2. Информацию для размещения можно взять из официального обращения или на портале Перейти

E-mail: deshevo@cpiks.ru

      24 марта 1882 года знаменитый немецкий микробиолог  Роберт Кох открыл возбудителя одного из самых коварных заболеваний – микобактерию туберкулеза. Данный микроорганизм был назван в его честь и более известен как палочка Коха. В память об этом событии 24 марта ежегодно отмечается Всемирный день борьбы с туберкулёзом.
      В этот день во всем мире проводятся мероприятия, призванные обратить внимание людей на проблему туберкулеза. До сегодняшнего дня туберкулез остается опасным заболеванием, продолжающим уносить человеческие жизни. За время, прошедшее с открытия Коха, от туберкулеза скончалось более 200 миллионов человек, и, к сожалению, этот список пополняется до сих пор. Во многих странах мира именно туберкулез остается наиболее опасным инфекционным заболеванием.
      Ежегодно в России заболевает туберкулезом около 120 тысяч человек, причем если раньше отмечалась четкая связь между заболеваемостью и плохими материально-бытовыми условиями, то в настоящее время увеличилось количество социально адаптированных больных, имеющих высокий уровень жизни.    Кроме того, многие из ранее применявшихся противотуберкулезных препаратов в настоящее время утратили свою актуальность, так как появились устойчивые к ним штаммы микобактерии Коха.
      Ситуация по туберкулёзу в Костромской области, так же как и в России, остаётся напряжённой. Вместе с тем, в течение многих лет, благодаря планомерно проводящимся профилактическим и лечебным мероприятиям, показатели заболеваемости туберкулёзом и смертность от него остаются значительно ниже средних по России.
      ЧТО НАДО ЗНАТЬ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ?
Причиной возникновения заболевания является микобактерия туберкулеза, которая, в определенных условиях, может проявлять свои патогенные свойства. Вопреки распространенному мнению, при туберкулезе поражаются не только легкие, часто наблюдается и другая локализация процесса. Наиболее часто, кроме легких, туберкулез поражает суставы и кости, внутренние органы, глаза.
      Передача инфекции может происходить различными путями, основным из которых является воздушно-капельный. Он предполагает перенос микобактерии от больного к здоровому человеку через мельчайшие капли слюны при чихании или разговоре. Кроме того, возможна передача инфекции через предметы обихода больного человека (контактно-бытовой путь) и через употребление зараженных палочкой Коха продуктов питания (молоко, мясо зараженных животных, птичьи яйца). 
      Учитывая широкое распространение туберкулеза, все люди рано или поздно контактируют с данной инфекцией. Это может случиться где угодно – в кино, магазине, транспорте. Вместе с тем, далеко не каждый заболевает туберкулезом при инфицировании – напротив, большинство людей (около 95%) после контакта с инфекцией просто приобретают иммунитет, который в дальнейшем оберегает их организм от микобактерии. Вместе с тем, данный иммунитет не гарантирует полную невосприимчивость к заболеванию – при массивной инфекции или ослаблении сопротивляемости организма возможно развитие болезни.  Что бы уберечь себя от туберкулеза, необходимо выполнять следующие простые рекомендации.
      Вести здоровый образ жизни – правильно питаться, исключить вредные привычки, полноценно отдыхать и заниматься спортом. Наличие хронической патологии также является фактором риска развития туберкулеза, поэтому необходимо внимательно относиться к ее лечению.
      Обращать внимание на здоровье людей, с которыми Вы часто контактируете или вместе проживаете. Если кто-то из них длительное время кашляет, необходимо принять все усилия для его обследования и лечения. Это позволит вовремя выявить заболевание, изолировать больного и снизить риск инфицирования окружающих. Необходимо учитывать, что наиболее часто туберкулез развивается у людей со сложными социально-бытовыми условиями, ослабленных, страдающих тяжелыми сопутствующими заболеваниями (в т.ч. сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией), имеющими вредные привычки.
      Следить за собственным здоровьем, чтобы не пропустить симптомы заболевания. К  ним относятся длительная слабость, утомляемость, повышенная потливость, особенно ночью, одышка при физической нагрузке, длительный кашель (подкашливание) более 3 недель. На более поздних этапах могут появляться боли в грудной клетке и кровохарканье. В случае появления таких симптомов необходимо обратиться для обследования к участковому врачу. Проведение необходимых тестов позволит либо исключить, либо подтвердить диагноз туберкулеза и вовремя начать лечение у фтизиатра.
      Очень важно вовремя выявить заболевание, так как на ранних стадиях оно лучше поддается лечению. В настоящее время разработан комплекс противотуберкулезных мероприятий, позволяющий осуществлять раннюю диагностику заболевания и предупреждать распространение туберкулеза.
      1. Вакцинация против туберкулёза, которая проводится дважды – у новорожденных и в возрасте 7 лет. По некоторым данным, прививка позволяет снизить заболеваемость туберкулезом у детей в 6 раз.
      2. Ежегодное проведение туберкулинодиагностики (пробы Манту) у детей, которая делает возможным выявление первичного заражения микобактерией туберкулеза с проведением последующего обследования и диспансерного наблюдения за ребенком, а также косвенно характеризует напряженность иммунитета к палочке Коха.
      3. Регулярное флюорографическое обследование органов грудной клетки лиц старше 15 лет с целью раннего выявления заболевания.
      4. Исследование мокроты на микобактерию туберкулеза при обследовании больных с заболеваниями органов дыхания для исключения специфического процесса.
      5. Полноценное комплексное лечение больных и изоляция пациентов с заразными формами туберкулёза.
      6. Проведение профилактической работы в очагах туберкулезной инфекции и дезинфекция.
      Туберкулёз - заболевание излечимое. Чем раньше его выявить, тем легче лечить и тем больше шансов, что не заболеют близкие больного туберкулёзом.  Если случилась беда, и человек заболел туберкулёзом, он будет обеспечен бесплатной, доступной, специализированной медицинской помощью.  Большинство больных госпитализируются в областной противотуберкулезный диспансер, после курса стационарного лечения продолжают лечение в противотуберкулезных кабинетах поликлиник или на ФАПах по месту жительства, получают общеукрепляющее лечение в противотуберкулёзных санаториях.

Статья подготовлена заведующей легочным отделением № 1
ОГБУЗ «Костромского областного противотуберкулезного диспансера»
врачом-фтизиатром  Т. П. Дюковой

     Что надо предпринять, чтобы не заболеть самому и не заразить окружающих:
      1. Избегать контакта с больными людьми;
      2. Стараться не подходить к больному ближе, чем на 1 метр;
      3. При контакте с больными людьми одевать маску;
      4. Мыть руки с мылом или антибактериальными средствами (спиртсодержащие растворы) для предотвращения распространения инфекции;
      5. Закрывать нос и рот во время кашля и чихания, используя одноразовые носовые платки;
      6. Избегать большого скопления людей (зрелищных мероприятий, собраний, встреч);
      7. Регулярно проветривать помещение;
      8. Не трогать грязными руками глаза, нос и рот;
      9. Вести здоровый образ жизни (полноценный сон, свежий воздух, активный отдых, сбалансированная пища, богатая витаминами), что поможет организму бороться с любыми инфекциями.
      Если Вы все-таки заболели, то:
      1. Оставайтесь дома, чтобы не подвергать опасности других людей и избежать опасных осложнений
      2. Соблюдайте постельный режим
      3. По возможности изолируйте себя от других членов семь
      4. При первых симптомах заболевания вызовите врача
      5. Пользуйтесь одноразовыми носовыми платками, и после использования немедленно их выбрасывайте
      6. Пейте больше витаминизированных жидкостей, а также настои на клюкве, бруснике, обладающие жаропонижающими свойствами
      7. Выполняйте все назначения врача и принимайте препараты, особенно антивирусные, строго по схеме.
      8. Необходимо пройти полный курс приема препаратов, даже если Вам кажется, что Вы уже здоровы
      9. Внимательно следите за своим состоянием, чтобы при возможном ухудшении самочувствия своевременно обратиться к врачу и получить необходимое лечение.
      Если в семье появился больной, необходимо соблюдать следующие правила:
      1. По возможности, разместить больного члена семьи отдельно от других, уход за больным желательно осуществлять одному человеку,
      2. Избегайте того, чтобы за больным ухаживала беременная женщина, все члены семьи должны соблюдать гигиенические меры – использование масок, частое мытье рук, протирание рук дезинфицирующими средствами,
      3. Следить за собой и за другими членами семьи на предмет появления симптомов гриппа,
      4. Стараться находиться от больного на расстоянии не менее 1 метра, выделить для больного отдельную посуду.
      5. Внимательно следить за состоянием больного, чтобы при возможном ухудшении самочувствия своевременно обратиться к врачу и получить необходимое лечение.
      Если Вы используете одноразовые маски, то старайтесь выполнять следующие требования:
      1. Влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую.
      2. Закончив уход за больным, маску необходимо немедленно снять, выбросить и вымыть руки.
      Избегайте повторного использования масок, так как они могут стать источником инфицирования!
      Из огромного числа лекарственных растений мы остановимся лишь на некоторых из них:
      Лук, чеснок — содержат фитонциды, противомикробные вещества растительного происхождения.
      Мята, сосна — обладают вирулицидным действием и используются для ингаляций.
      Лимон, шиповник, клюква, брусника, облепиха — кладезь витаминов, в том числе витамина С (аскорбиновая кислота), на их основе готовятся витаминные напитки (чай, морс, настой).
      Конечно же, в предэпидемический период самым эффективным считается вакцинация  в осенне-зимний период до начала периода подъема заболеваемости респираторными инфекциями.
      Безусловно, вакцинация – дело добровольное. Но в интересах сохранения своей жизни и  здоровья, жизни и здоровья членов своей семьи и окружающих людей, каждый сознательный гражданин может принять осознанное решение об иммунизации.

      Будьте здоровы!

Статья подготовлена
ОГБУЗ «МИАЦ» с использованием материалов сайта:
http://www.influenza.spb.ru/institute_for_population/gripp_prof/

      Здоровое питание – это необходимое условие для сохранения здоровья и поддержания его на долгие годы. Алиментарные (пищевые) факторы играют огромную роль в формировании многих заболеваний, в том числе диабета, ожирения, атеросклероза, гипертонической болезни и даже рака. К сожалению, часто мы не придаем значения правильному питанию – все ускоряющийся темп жизни способствует нерегулярному режиму питания, его несбалансированности, употреблению в пищу всевозможных продуктов индустрии фастфуда, полуфабрикатов (часто невысокого качества). В сочетании с гиподинамией и стрессом это резко снижает уровень здоровья населения: по сравнению с 1980 годом количество случаев ожирения увеличилось более чем в два раза,  диабетом больны 347 миллионов жителей земного шара,  сердечно – сосудистые заболевания по сей день являются основной причиной смерти. 

      Работа диетолога кажется обманчиво простой. Вроде, ничего особенного – меньше есть, больше фруктов, меньше жиров и т.д. Но на самом деле, если подходить к делу так упрощенно, можно не только не поправить здоровье, но и окончательно его загубить. Только смелые  эксперименты со средствами для похудения, набора мышечной массы, неправильное голодание и неумелые попытки лечить все подряд поеданием и выпиванием различных «чудодейственных» продуктов отправляют на больничную койку тысячи людей. И не удивительно - на самом деле, для каждого человека должна быть составлена  индивидуальная диета, учитывающая не только целевые результаты, но и калорийность, переносимость продуктов питания, рациональность их соотношения, баланс белков, жиров и углеводов, а также еще множество различных параметров. И кто сказал, что диета должна быть невкусной? На самом деле, грамотно подобранная диета может быть не только полезна,  но и весьма приятна. 

      Каждый современный человек, который заботится о своем здоровье, должен проконсультироваться у врача диетолога и скорректировать свою диету. Здоровому человеку это позволит сохранить хорошее  самочувствие на долгие годы, а при наличии какого-либо заболевания поможет избежать его прогрессирования и развития осложнений.

      Новогодние каникулы! Праздничная еда дороже, выбор — больше, вы совсем не голодаете (почти дробное питание!) Тогда почему вы набираете вес, страдаете от проблем с пищеварением и мечтаете о нормальной, будничной еде?
      Существует 10 главных малосъедобных причин, которые необходимо учитывать, чтобы сохранить желаемые вес и здоровье, несмотря на праздники.
      «Сладкие подарки»
      В последнюю неделю декабря сотрудники множества компаний получают в подарок от администрации, коллег и партнеров килограммы сладостей. Оставьте их в старом году — на работе (коллеги съедят за чаем), в салоне красоты, детском саду или любом другом месте, где конфетам до сих пор рады.
      Подарки, которые стоит нести домой: фруктовые корзины, горячий и горький шоколад (в составе на первом месте должно быть какао, а не сахар!) и сухофрукты — остальному вы найдете замену, если дочитаете статью до конца.
      Майонез
      Самый популярный в России соус, разлитый в промышленные упаковки, не имеет ничего общего ни с полезной едой, ни с праздником. Это двухсотграммовый пакет бесполезного жира, соли, горчичного порошка, эмульгаторов, стабилизаторов, консервантов и ароматизаторов. В целом, безвредно (если не считать жира и соли), но ничего необходимого тоже нет.
Любите вкус? Сделайте несколько ложек майонеза сами и почувствуйте разницу. А еще лучше – переходите на заправку салатов нежирным и несладким йогуртом.
      Традиционный стол
      Что мы привыкли видеть на праздновании Нового года? Селедку под шубой, оливье, желатиновое заливное, красную икру на густом слое масла, сырокопченые нарезки, моментально заветривающиеся и оплывающие ломтики жирных твердых сыров.
      Может быть, не отказываться от традиций, но взять пример с других стран? Вот что готовят на праздники в Европе:
— запеченное на гриле или в духовке целым куском мясо с ягодными или фруктовыми (брусничным, клюквенным, апельсиновым) соусами,
— запеченная целиком птица — гусь, индейка, утка, молодые цыплята или перепелки,
— красная рыба и морепродукты (отдельно и в салатах),
— салаты из свежих овощей с заправками из лимонного сока и фруктового уксуса,
— запеченные фрукты.
      И готовить эти блюда значительно быстрее, чем мелко крошить килограммы отваренных и лишившихся витаминов овощей — обмазал мясо и засунул в духовку на несколько часов.
      Экономия и разгул
      С одной стороны, Новый год — главный русский праздник, и экономить на нем не принято: «надо же хоть иногда отдохнуть», «хоть сейчас копейки считать не буду».
С другой — многие почему-то думают, что организация праздничного стола как на обложках кулинарных журналов обойдется в несколько раз дороже, чем привычные горы оливье. Но килограмм сырокопченой колбасы стоит дороже неплохой телятины, а красная рыба дешевле красной икры.
А на чем обычно никто не экономит на Новый год? На напитках. Откажитесь от крепкого «элитного» алкоголя, приготовьте сами лимонад или сбитень и подбейте бюджет снова: теперь хватит и на икру.
      Две недели за столом
      Главные события праздников у большей части страны — повтор по телевизору любимых советских фильмов и голливудских блокбастеров. Не поддавайтесь лени и распланируйте праздники как следует!
Вариант для новичков, которым сложно оторваться от праздничного стола: забронируйте столики в кафе, в которых давно собирались побывать и попробовать «зимнее меню». Есть шанс, что вы хотя бы погуляете, пока до него доберетесь.
Купите билеты на «елки» и в парки развлечений. Несколько раз пообещайте детям зоопарк, каток, аквапарк и мультик в кинотеатре - они не дадут вам остаться дома ни при каких обстоятельствах.
      Еда, пережившая многое и многих
      Если врач вам расскажет, что можно найти в салате, которым вы завтракаете 1 января, кроме пепла от бенгальских огней, конфетти и вялой петрушки, есть вам еще долго не захочется.
Устройте себе настоящий праздник: ешьте эти две недели только свежие продукты и блюда. Распланируйте меню из блюд моментального приготовления — не быстрой лапши, а, супов-пюре — и тех, которые с течением времени становятся только лучше, например, вареное и запеченное мясо.
Купите мини-овощи, которые необязательно резать в салат, можно бросать целиком. И не оставляйте стол накрытым!
      Праздничные торты
      Никто не запрещает вам побаловать себя. Однако, как и в пункте про традиционный стол, почему бы не переключиться с тортов со сливочными розами на настоящие рождественские десерты?
Вот несколько идей: открытые пироги из сладких ягод на тонком тесте, фруктовые салаты, запеченные фрукты с медом и изюмом. Ягоды, сушеные и свежие фрукты: клюква, брусника, апельсины, мандарины. Орешки, пряности и специи: корица, имбирь, бадьян, анис, ваниль, чабрец (тимьян), мускатный орех, апельсиновая цедра.
      Батареи бутылок
      И речь даже не об алкоголе — вы знаете, что он небезопасен в любых дозах — а о фруктовых соках, восстановленных и осветленных, сладкой газировке и даже воде, подкрашенной сиропами и выставленной на стол в больших кувшинах, и растворимых напитках.
Хорошие альтернативы: апельсиновый чай, безалкогольные гроги, пунши и морсы, кисели и небольшое количество горячего шоколада (многие любят добавлять в него бананы или мяту, они дают необычный вкус)
      Визиты вежливости
      Даже если вы изжили всю вредную еду и устранили соблазны дома, в гостях вас ждут те же лица, любящие «хотя бы сейчас расслабиться», и те же блюда с лишним сахаром, жиром и солью.
Бороться с ними нотациями и отказом невежливо и неэффективно. Но есть один прекрасный выход: всегда приезжайте пораньше и помогайте хозяевам. Готовьте свои блюда, делитесь рецептами и привозите готовую еду с собой.
Проверено: общение на кухне, плечом к плечу, всегда теплее и душевнее, чем за самым прекрасным праздничным столом.
      Шведские столы
      Правда, никто не даст вам приготовить безупречный диетический салат на обеде в гостинице или корпоративной вечеринке. Выбирать еду на фуршетах- целое искусство, но им можно овладеть.
      О чем надо помнить
      Да, новогодние праздники – целое испытание для тех, кто беспокоится о своем здоровье. Но немного гибкости, фантазии и творческого подхода к делу помогут не испортить ни праздник, ни отношения с близкими, ни собственное самочувствие.

Статья подготовлена ОГБУЗ «МИАЦ»
по материалам сайта:
http://www.takzdorovo.ru/pitanie/sovety/dieta-dlya-novogodnih-kanikul/

      По статистике, во время новогодних каникул возрастает число сердечных приступов. Праздничный марафон — дело не всегда здоровое и легкое для организма. Поэтому доктора призывают начать готовиться к праздничному марафону заранее: посетить кардиолога и сделать ЭКГ. Так можно узнать, в каком состоянии ваша сердечно-сосудистая система и не вредны ли именно вам активные праздники и безграничное застолье.
      «Если вы не уверены в своем сердце на 100%, лучше проконсультируйтесь со специалистом. Чем человек старше – тем выше вероятность развития сердечной недостаточности»
      «Наверняка всем знаком термин «праздничное сердце». Он связан, прежде всего, со злоупотреблением в праздники спиртного, жирной нездоровой пищи, курения, избыточного употребления кофе. Все это приводит к сбою в сердечно-сосудистой системе. Проблемы обычно начинаются утром 1 января. Чувство «сжатия в груди», тахикардия, головокружение, слабость, нехватка воздуха. Большие дозы спиртного, тяжелой пищи, недосып, чересчур активное времяпрепровождение дают повышенную нагрузку на сердце и сосуды.
      Во время новогодних каникул кардиологи рекомендуют соблюдать рациональный режим труда и отдыха: избегать больших физических нагрузок и стрессовых ситуаций, следить за артериальным давлением и соблюдать все врачебные рекомендации, своевременно принимать назначенные лекарства. Желательно больше времени посвятить отдыху и правильно питаться. При первых тревожных симптомах (боль в груди, головокружение, одышка и т.п.) необходимо сразу обратиться к врачу.

Лето в последние годы заставляет людей искать спасения от жаркой сухой и солнечной погоды. Жителям сельской местности укрыться от жары можно в тени деревьев, дома или рядом с водоемами. А вот горожанам приходиться намного труднее, так как они вынуждены днем и ночью дышать воздухом, который идет от раскаленного асфальта дорог и каменных стен дома.

      1. Воздержитесь от походов на улицу и от действия прямых солнечных лучей. По возможности не выходите на улицу в период их высокой активности с 11 до 17 часов.

      2. Обязательно пользуйтесь солнцезащитными очками, надевайте головные уборы с полями – шляпы или панамы. Отдавайте предпочтение одежде из натуральных тканей, которая защитит открытые участки тела от солнечных лучей.

      3. При наличии неотложных дел, связанных с необходимостью выйти на улицу, возьмите с собой полотенце и воду. Ею можно освежиться в любой момент, протерев или побрызгав лицо, шею, зону декольте, руки.

      4. Учитывая, что в жаркую погоду организм теряет много жидкости, необходимо компенсировать нарушенный водный баланс. С этой целью пейте не менее 2 литров воды и напитков в день.

      5.  Хорошо утоляют жажду приготовленные в домашних условиях напитки из клюквы, вишни, смородины, а также квас, зеленый и черный чай или вода с добавлением лимона. Не пейте их резко охлажденными и ледяными. Это может привести к различным заболеваниям.

      6. В жару воздержитесь от употребления алкоголя, пива, газированных напитков, которые не только не утоляют жажду, но и замедляют обменные процессы в организме

      7.  В жаркие дни следует употреблять больше овощей и фруктов, как в сыром так и отварном виде

      8. На работе и в домашних условиях не сидите вблизи кондиционера, так как это может спровоцировать простудное заболевание, вплоть до воспаления легких. Его следует включать на 4-5 градусов ниже температуры на улице.

      9. Работа кондиционера сушит воздух. Для его охлаждения и увлажнения можно повесить смоченные водой временные занавеси на окнах. При отсутствии кондиционера распылите холодную воду из пульверизатора или поставьте на пол емкость с холодной водой. Установите и включите перед ней вентилятор. Закрытые окна также уменьшат проникновение тепла.

      10. В очень жаркое время ограничьте свою активность, выполняйте дела, несвязанные с высокой физической и умственной нагрузкой.

      11. Если во время жары почувствовали слабость или вялость, то прежде всего надо выпить воду. Обязательно ополосните лицо и руки.

      12. По минимуму используйте декоративную косметику, кремы, так как закупорка пор кожи может привести к перегреву.

      13. Особенно будьте внимательны и следите за детьми. Не разрешайте им находиться в жаркую погоду на солнце. Никогда, и буквально ни на минуту не оставляйте их без присмотра на улице, в частном автомобиле, во время пребывания на пляже, купания в море и т.д.

      Первая помощь при тепловом ударе:

      1.  Немедленно увести человека с солнца – в прохладное, хорошо проветриваемое помещение.

      2.  Вызвать бригаду скорой помощи.

      3.  Снять верхнюю одежду.

      4.  Включить вентилятор.

      5.  Приложить холодные компрессы на тело, чтобы понизить его температуру.

      6.  Если человек в сознании, напоить его прохладной подсоленной водой.

      7.  Ни в коем случае не давать пострадавшему никаких лекарств, алкоголя и содержащих кофеин напитков.

      ВАЖНО:

      •  Людям с большим количеством родинок пребывание на солнце лучше сократить. 

      •  Никогда не допускайте покраснений и солнечных ожогов на коже. Если это произошло, как минимум два дня проведите в тени. 

      •  Даже молодым и здоровым людям находиться на солнце можно не более полутора-двух часов в день. 

      •  Грудным детям нельзя находиться на солнце. 

      •  Одежда не защищает полностью кожу от солнца: хлопок пропускает 6% солнечных лучей, в мокром виде до 20%. 

      Выполняя  эти простые  рекомендации,  даже  в  условиях аномальной жары можно   сохранить  свое  здоровье  и здоровье  своих  детей.

Статья подготовлена

ОГБУЗ «МИАЦ» по материалам сайта 

http://perelevka.schools.by/pages/pravila-bezopasnogo-povedenija-pri-silnoj-zhare

Правильно построенный и систематически выполняемый режим дня много значит и для укрепления здоровья, и для роста спортивных достижений.

Опытные тренеры и спортсмены высоко оценивают роль режима в процессе спортивной деятельности.  Главным в режиме является регулярность. Это значит, что он должен соблюдаться не только в период соревнований, но и в течение всего учебно-тренировочного процесса. Устанавливая режим, необходимо исходить из индивидуальных особенностей спортсмена, характера и условий его труда и быта, привычек. Одинакового рецепта для всех спортсменов быть не может. Однако независимо от спортивной специализации, периода тренировки, индивидуальных особенностей спортсмена основными положениями режима должны быть следующие:

1. День спортсмена должен начинаться с утренней гимнастики непосредственно после подъема. Упражнения нужно подбирать с таким расчетом, чтобы они подготавливали организм к предстоящей трудовой деятельности, способствовали быстрому переходу от почти полного мышечного бездействия к состоянию готовности выполнять ту или иную физическую работу. В зарядку можно включать и такие упражнения, которые помогают вырабатывать специальные качества и навыки, необходимые спортсмену на данном этапе тренировки.  Нужно стремиться проводить зарядку в любую погоду на открытом воздухе, а если это невозможно, - в хорошо проветренной комнате.

После зарядки следует провести водные процедуры: принять душ или выкупаться, а в обычных домашних условиях - сделать обтирание или обливание. Затем нужно насухо вытереть кожу грубым полотенцем.

2. В режиме следует предусмотреть меры по уходу за кожей. Помимо утренних водных процедур, этой цели служат теплые душ  после тренировок, регулярное посещение бани - не реже одного раза в 7 дней.

3. Спортсмен должен принимать пищу примерно в одно и то же время. Это обязательное условие нормальной работы пищеварительных органов, а значит, и общей работоспособности организма.

4. В период интенсивной тренировки продолжительность сна должна быть не менее 8 час: отход ко сну - около 23-24 час, подъем - в 7-8 час. Этого времени достаточно, чтобы ликвидировать дневную усталость и подготовить организм к очередному  рабочему дню.

5. Спортсмену следует избегать всяких излишеств, приносящих вред организму. Это - обязательное условие успешной спортивной работы. В первую очередь надо подчеркнуть недопустимость курения и употребления алкоголя.

Таковы основные положения, без тщательного соблюдения которых режим не может считаться рациональным. В зависимости от конкретных условий принятый распорядок дня может быть изменен в известных пределах. Если эти изменения существенные, их следует вносить не позднее чем за месяц-полтора до начала ответственных соревнований.

Что такое туберкулёз?

      Многие думают, что это давно ушедшее в прошлое заразное заболевание, а если им и болеют в настоящее время, то только лица БОМЖ и другие ассоциальные граждане.

      К сожалению, это не совсем так. Да, действительно, это инфекционное заболевание, которое вызывается туберкулёзной микобактерией / МБТ /или, по-другому, палочкой Коха, по фамилии учёного открывшего этого возбудителя. Туберкулёзом поражаются чаще всего лёгкие, но может быть поражён и любой другой орган человеческого тела.

      Инфекция передаётся чаще всего воздушно- капельным путём. При чихании, кашле и даже при разговоре от больного заразной формой туберкулёза во внешнюю среду выделяется от 200 до 1000000 микобактерий, которые могут находиться в воздухе во взвешенном состоянии, по последним данным около суток, попадать в дыхательные пути здорового человека и инфицировать его.

      Другие пути заражения тоже могут быть, но имеют гораздо меньшее значение. Это контактно - бытовой путь: вещи, книги, посуда и т.д. больного туберкулёзом человека.

      Известен и пищевой путь - при употреблении в пищу продуктов, полученных от больного туберкулёзом скота: некипячёное молоко, непроваренное мясо, сырые яйца и т.д.

      Встретиться с больным туберкулёзом можно в общественном транспорте, магазине, подъезде, вокзале.

      Иногда больной человек даже не знает о своём заболевании, т.к. болезнь может протекать под маской простуды, бронхита, пневмонии.

      От заражения до заболевания может пройти от нескольких недель до нескольких лет.

      Заболевают не все инфицированные. Из 100 человек у 95 организм справляется с инфекцией сам. Болезнь может развиться у людей ослабленных, имеющих недостаточное и неполноценное питание, плохие материально-бытовые условия, несоблюдающих режим труда и отдыха, у лиц, страдающих хроническими заболеваниями / лёгких, язвенной болезнью желудка и 12п. кишки, сахарным диабетом, ВИЧ - инфекцией /, а также - у имеющих алкогольную или наркотическую зависимость, злостных курильщиков.

      К первым признакам туберкулёза относятся:

-    быстрая утомляемость и общая слабость.

-    снижение аппетита, потеря веса.

-    повышенная потливость.

-    появление одышки при физической нагрузке.

-    незначительное повышение температуры тела.

-    кашель более З-х недель, возможно с кровью.

-    иногда появляются боли в грудной клетке.

      При появлении этих симптомов нужно обратиться к врачу- терапевту, который по результатам обследования, при необходимости, направит Вас к фтизиатру- врачу, занимающемуся лечением туберкулёза.

      Ежегодно в России заболевает туберкулёзом 120 тысяч человек.

      В нашей области заболевает ежегодно более 200 человек.

      Есть среди заболевших туберкулёзом и безработные, и бездомные, но есть и вполне добропорядочные граждане, имеющие семью, работу и без вредных привычек.

      Чтобы не заболеть туберкулёзом необходимо во первых:

-    вести здоровый образ жизни.

-    отказаться от злоупотребления спиртным, курения.

-    соблюдать режим труда и отдыха.

-    полноценно питаться.

-    чаще быть на свежем воздухе, закаляться, заниматься спортом

-    лицам, имеющим хронические заболевания, регулярно обследоваться и выполнять рекомендации врача.

      Во вторых, обращайте внимание на самочувствие Ваших близких людей, родственников, знакомых.

      Если Вы видите, что кто-то из них длительное время кашляет, настаивайте на том, чтобы он обратился к врачу. Это может быть больной заразной формой туберкулёза и должен быть изолирован в специализированном учреждении, где будет проходить лечение до прекращения бактериовыделения. Туберкулёз - заболевание излечимое. Чем раньше его выявить, тем легче лечить, тем больше шансов на то, что не заболеют близкие больного туберкулёзом.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ !

Российское здравоохранение, по мнению экспертов «Стратегии-2020», должно уделять больше внимания профилактике заболеваний, а не лечению запущенных диагнозов. О том, в каких медучреждениях сегодня занимаются профилактикой болезней и какие обследования необходимо регулярно проходить всем россиянам рассказывает директор Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Министерства здравоохранения РФ Сергей Бойцов.

      - Сергей Анатольевич, иммунитет россиян действительно так слаб и уязвим, как об этом принято говорить в последнее время? 

      - Снижение эффективности иммунитета в осенью, зимой и весной - это общее биологическое свойство всех людей, вызванное дефицитом витаминов, неблагоприятными климатическими условиями. Плюс ко всему - снижение физической активности, типичное для этих сезонов.

      Болеть респираторными инфекциями один - два раза в год - это ближе к норме. Однако сказать, что если человек страдает ОРВИ три-четыре раза - катастрофа, неверно. Это просто особенности иммунитета. Но всегда нужно пытаться найти причину.

      Во-первых, это может быть стресс. Для жителей мегаполисов такое состояние вполне естественно из-за интенсивности работы, сложностей на дорогах и так далее. Но избавиться от него практически невозможно. Другой вопрос: как мы этот стресс воспринимаем? Для одного человека крик начальника неприятен, для другого громкий голос руководителя - это уже трагедия.

      Такая реакция на стрессовые ситуации наиболее типична для людей молодого возраста. У одних влияние стрессов выливается в частые ОРВИ, у других - в боли в сердце, у третьих - в желудке, которые часто имеют под собой не столько физическую, сколько функциональную основу. Это организм подает нам сигналы, что ему плохо. Поэтому если чувствуете, что несколько неадекватно реагируете на внешние факторы, не грех пообщаться с психологом.

      Вторая причина снижения иммунитета - это очаги хронической инфекции. К ним относятся проблемы полости рта из-за отсутствия правильной гигиены: кариес, пародонтит и пародонтоз. Кроме того, если у вас часто бывает фарингит или обострение хронического тонзиллита, есть основания посоветоваться с лор-врачом и, возможно, принять какие-то радикальные меры. Тогда иммунитет будет более устойчивым.

      - А как лучше укреплять иммунитет: народными средствами или препаратами из аптеки?

      - Витамины - это безопасное средство, наиболее близкое к понятию «доказательная база». К сожалению, биологически активные добавки, являющиеся предметом рынка, не имеют под собой доказательной базы. Я не берусь их комментировать.

      Народные средства, такие как мед, малиновое варенье, - это способ резко встряхнуть иммунитет, чтобы он справился с развивающейся в организме инфекцией. Далеко не в каждом случае такие способы стоит применять. Если организм очень сильно ослаблен стрессами, переутомлением или доза инфекции очень велика, а вирус особенно агрессивен, это может не помочь. А когда уже пошла инфекция, нужно обратиться к препаратам. Они делятся на две группы: те, которые стимулируют иммунитет, и те, которые убивают вирусы.  

      - Сегодня развелось много организаций-шарлатанов, которые запрашивают круглые суммы за сомнительные процедуры по укреплению иммунитета. При этом эксперты «Стратегии-2020» выяснили, что 55% населения страны не знает о существовании Центров здоровья, где можно бесплатно пройти обследование и получить консультацию квалифицированного врача...

      - Организаций-шарлатанов действительно много, выводить каждую из них на чистую воду трудно, практически невозможно. Единственный выход - создать альтернативу в государственных медучреждениях. В  последние  15-20 лет структуры профилактики, которые создавались в советское время, свои функции выполняют плохо. А в большинстве случаев они просто отсутствуют.

      Сегодня Центры здоровья - это единственная функционирующая структура профилактики. Важно, что туда люди обращаются преимущественно сами, около 60-70% от всех пациентов. Они становятся носителями новой культуры здорового образа жизни, распространяют вокруг себя это знание.

      Центры здоровья накапливают опыт. Но специалисты, которые там работают, имеют за плечами опыт врачей-лечебников, а им сейчас надо заниматься другим. Это не менее сложная задача - быть врачом, понимающим суть проблемы профилактики, неинфекционных заболеваний - в первую очередь.

      Это те заболевания, от которых чаще всего умирают россияне: сердечно-сосудистые болезни, онкология, сахарный диабет. Эта тройка связана между собой и зиждется на простых вещах: нездоровом образе жизни, низкой физической активности, курении и нерациональном питании. Из этого вырастают ожирение, гипертония, атеросклероз. А осложнением атеросклероза и гипертонии являются инфаркт, инсульт и в результате - смерть. Чтобы не допустить такого хода событий, нужно воздействовать на поведенческие факторы.

      - Какие обследования Вы как главный специалист по профилактической медицине рекомендовали бы пройти в первую очередь?

      - Я считаю, что взрослым необходимо знать свой уровень артериального давления. Даже если он нормальный, измеряйте давление не меньше двух раз в год. Если наследственность благоприятная, то, начиная с 35 лет, нужно хотя бы раз в год измерять уровень холестерина и глюкозы. Если наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям неблагоприятная, это стоит делать лет с 20-ти.

      В любом возрасте нужно следить за своей фигурой и измерять окружность талии. У мужчин она не должна быть больше 102 сантиметров, у женщин - не больше 94 сантиметров. Если показатели превышены - это признаки избыточного отложения жира внутри брюшной полости. От него очень многие беды происходят: повышается холестерин, глюкоза и артериальное давление. Чем это грозит, мы уже говорили.

      Для детей стали типичными факторы риска взрослых с точки зрения питания, ожирения и гиподинамии. Дети уже почти не играют во дворах, не ходят в спортивные секции, а занятия физкультурой все эти проблемы не компенсируют.

      Cтатья составлена с использованием материалов сайта http://www.gnicpm.ru.

      Составитель: И. о. начальника организационно-методического отдела центра медицинской профилактики ОГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр Костромской области» Котлова М.Е.

      Если некоторые тонкости профилактики и лечения ОРВИ натуральными методами окажутся вам знакомыми - это повод для законного чувства гордости: далеко не все медики могут похвастаться подобным кругозором.    

      Даже у самых крепких здоровяков в зимний период защитные силы организма могут быть ослаблены из – за недостатка витаминов (главным образом витамина С), переохлаждения, стрессов, в том числе в силу погодных условий, курения, чрезмерного употребления горячительных напитков, приема антибиотиков. В холодные сезоны человек гораздо дольше, чем в теплое время года, находится в закрытых помещениях, где создаются благоприятные условия для выживания вирусов. 

      Официальная медицина до сих пор не нашла эффективного на 100% средства от ОРВИ. Тем не менее каждому человеку по силам противостоять натиску вирусной заразы, не прибегая к каким-либо заморским диковинам типа кошачьего когтя...

      Тонкость 1.    

      С ноября до мая нужно постоянно принимать натуральные витаминные средства: настой плодов шиповника, сок облепихи, черной смородины, черноплодной рябины, чаи из листьев черной смородины, крапивы двудомной, березы, плодов рябины. Если есть возможность, то лучше все это чередовать. Вдобавок растения, в отличие от витаминных комплексов в таблетках, содержат еще много полезных для организма биологически активных веществ, укрепляющих иммунитет.

      Тонкость 2. 

      Необходимо правильно заваривать полезные травы. Публикуется множество рецептов приготовления витаминных настоев, но часто они противоречат научным основам. Например, рекомендуют заваривать и настаивать шиповник и другие витаминные растения в термосе или кипятить их. Делать этого ни в коем случае не следует, поскольку самый главный витамин С начинает разрушаться уже при 80°С, а в термосе несколько часов может сохраняться температура выше этой отметки, отчего витамин С из настоя практически исчезает. В термосе предварительно измельченный шиповник заливайте водой, охлажденной до 70—75°С! 

      Чтобы   максимально   извлечь  витамин С  из   настоя  шиповника: с  вечера  1 ст. л. смолотых плодов и 2 ч. л. сахарного песка положить в кастрюлю (из нержавеющей стали или эмалированную), залить 0,4-0,5 л. горячей водой, закрыть крышкой и настаивать до утра 8-10 ч. Воду для этих целей следует брать прокипяченную и отстоянную или покупную питьевую. Процедить, гущу отжать в настой. Выпить все в течение дня за 2-3 приема во время или сразу же после еды.

      Тонкость 3.

      В период эпидемии ОРВИ в качестве профилактической меры необходимо также принимать препараты, повышающие иммунитет - иммуностимуляторы. На сегодняшний день лучшими считаются средства из эхинацеи пурпурной, которая стимулирует выработку интерферона, фагоцитов и лимфоцитов (вещества и клетки, противостоящие инфекции). Из всех препаратов эхинацеи наиболее эффективным считают настойку свежих корневищ. Аналогичным действием обладают настойки элеутерококка, левзеи сафлоровидной, ноготков лекарственных (календулы).

      Тонкость 4.

      Перед выходом на улицу слизистую носа рекомендуем смазывать мазью из цветков лабазника вязолистного и топленого свиного сала. Сухие цветки лабазника тщательно перемалывают, просеивают через сито и смешивают с топленым свиным салом в соотношении 1:5.

      Тонкость 5.

      Для профилактики можно  пить травяные чаи. Люди редко принимают лекарственные средства в профилактических целях  вспоминая о них лишь, когда уже заболели. В этих случаях надо принимать те же средства, что и для профилактики, и лечиться растениями, которые подавляют патогенные вирусы:

• 50 г сухих цветков лабазника или травы зверобоя заливают 0,5 л водки, настаивают 2 недели, процеживают. В первые 2-3 дня заболевания проводят ударную терапию, принимая по 1 ч. л. настойки через каждые 1-2 ч., в последующие дни достаточно принимать ее по 1 ч, л, 3-4 раза в день за полчаса до еды. 

• 1 ст. л. сушеных листьев облепихи (годятся даже собранные осенью с земли после листопада)  заливают  1   ст.   кипятка,  кипятят   на   слабом  огне  5-7 мин, процеживают. Пьют в горячем виде с медом по 1 стакану 3 раза в день. Настой напоминает черный чай: листья облепихи содержат танины, обладающие сильным противовирусным действием.

      Тонкость 6.

      Жаропонижающие средства (аспирин, анальгин, парацетамол), а также народные: мед и малина - во многих случаях не снижают температуру. Их жаропонижающее действие основано на том, что они вызывают у человека обильное потоотделение. Испаряясь с поверхности кожи, пот отнимает тепло у тела, благодаря чему его температура падает. На некоторых людей эти средства не действуют — пот не выделяется. Тогда помогают обтирания тела теплым (37—40°С) настоем мяты (1 ст. л. травы на 1 л кипятка). Температура падает очень быстро, буквально на глазах. Особенно хорошо это средство действует на детей, у которых при высокой температуре от приема не только лекарств, но даже воды начинается рвота, а также для взрослых, которым противопоказаны вышеперечисленные препараты. Вместо мяты в воду можно капнуть несколько капель ментолового масла. 

      Тонкость 7.

      Часто насморк лечи - не лечи - длится положенные ему 1-2 недели. Тогда очень хорошо помогает зверобойное масло (масляный экстракт свежих цветков зверобоя). В последнее время оно появилось в аптеках, но можно приготовить его и самим. 

      Свежие цветки зверобоя укладывают в стеклянную банку, зали¬вают рафинированным  оливковым,   кукурузным   или  подсолнечным   маслом  на   2-3 см выше травы. Накрывают крышкой и выставляют на яркий солнечный  свет - это является обязательным условием для получения зверобойного масла! Настаивают в течение 3-4 недель, ежедневно перемешивая, пока оно не приобретет цвет спелой вишни. Затем цветки отжимают через марлю. Полученный экстракт профильтровывают, через плотную ткань и оставляют на сутки в покое. При отстаивании содержимое банки разделяется на три слоя: на самом дне образуется тонкий, светлый, неприятно пахнущий слой дрожжей, над ним небольшой слой воды, а затем собственно масляный экстракт зверобоя. Верхний слой, составляющий более 90% от всего объема, аккуратно сливают в бутылку из темного стекла. Хранить его в холодильнике можно в течение 1 года. Масло подогревают на водяной бане до 37-40°С и закапывают в каждую ноздрю по половине пипетки 3-4 раза в течение дня и перед сном. 

      Как зверобойным так и прополисным маслом полезно также смазывать миндалины при ангине, которая часто осложняет    течение простудных заболеваний.

      Таким образом, профилактические мероприятия в первую очередь должны быть направлены на повышение защитных сил организма. К ним относится: занятия физической культурой, закаливание и рациональное питание (свежие овощи и фрукты, соки, обязательно 1 раз в день мясо или рыба), своевременный отдых. Рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, растительные иммуномодуляторы (эхинацея, элеутерококк, женьшень).

      При уходе за больным соблюдайте правила личной гигиены, регулярно проветривайте помещение, проводите влажную уборку. При общении с больным членом семьи обязательно носите маску, меняя ее каждые два часа и проглаживая горячим утюгом. Это поможет вам сохранить свое здоровье и предотвратить заражение даже при тесном контакте.

      Одно из самых эффективных средств в профилактике гриппа - вакцинация. Она проводится осенью, до начала эпидемии. В вакцинации нуждается каждый человек, заботящий о своем здоровье и здоровье окружающих. 70—80 % провакцинированных сотрудников в коллективе создают иммунную прослойку, которая надежно защищает от гриппа. Своевременная вакцинация снижает заболеваемость гриппом в несколько раз, смягчает течение болезни, сокращает ее длительность и предотвращает осложнения. Прививка против гриппа снижает риск возникновения и обострения таких неинфекционных заболеваний, как инфаркт миокарда, инсульт, бронхиальная астма, бронхит и других.

И.о. начальника организационно- методического отдела

Центра медицинской профилактики ОГБУЗ «МИАЦ»

Котлова М.Е.

    Уже на протяжении многих лет мы при посещении своего лечащего врача, предъявляем в поликлинике свой полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

      Уже на протяжении многих лет мы при посещении своего лечащего врача, предъявляем в поликлинике свой полис обязательного медицинского страхования (ОМС). 

      А все ли знают что это такое? И какую медицинскую помощь по этому полису должны нам оказать бесплатно, а за какие медицинские услуги придется заплатить? Какие права имеет застрахованный гражданин в системе ОМС? Давайте разбираться.    

      Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это государственная система социальной защиты интересов граждан в охране здоровья. Цель ОМС – при возникновении ситуации, требующей медицинской помощи, обеспечить гражданину получение этой медицинской помощи бесплатно, за счет финансовых средств, аккумулированных в фондах (территориальных и федеральном) обязательного медицинского страхования. Эти финансовые средства системы ОМС формируются из поступлений страховых взносов от работодателей (в виде отчислений от единого социального налога в размере 3,6%), а также платежей из бюджета на неработающее население.  ОМС обеспечивает всем гражданам РФ, независимо от пола, возраста, места проживания и социального статуса равные возможности в получении медицинской помощи, предоставляемой за счет финансовых средств ОМС в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования (ОМС).   

      Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации.

      Полисы ОМС, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до 1 января 2011 года являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца или универсальную электронную карту. При этом сроки окончания действия полисов «старого» образца не установлены, медицинские организации не вправе отказать застрахованным в оказании медицинской помощи при их предъявлении.

      В полисе единого образца указываются сведения о владельце полиса, номер и срок действия полиса, дата регистрации в качестве застрахованного, сведения и контактные данные о страховой медицинской организации, по которым застрахованному ответят на любые вопросы, касающиеся получения медицинской помощи в системе ОМС и защите его прав. 

      По полису ОМС гражданин имеет право на получение бесплатной медицинской помощи в государственных и частных медицинских организациях, участвующих в реализации программы ОМС. Медицинскую помощь по программе ОМС на территории Костромской области предоставляют 61 медицинское учреждение, в т.ч. 11 частных, перечень и контактные данные которых размещены на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области в сети Интернет www.tfomsko.ru. 

      Где получить полис ОМС?

      Оформление (получение) полиса ОМС гражданином производится путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию. Обратиться за получением полиса гражданин может как лично, так и через своего представителя.

      На время изготовления полиса выдается временное свидетельство,  подтверждающее оформление полиса и заменяющее его при обращении за медицинской помощью вплоть до получения на руки полиса единого образца.

      Если гражданина не устраивает страховая компания, он вправе ее заменить путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию, но не чаще одного раза в год не позднее 1 ноября (либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения деятельности Вашей страховой медицинской организации в регионе).

      Переоформление полиса осуществляется в случаях:

      - изменения фамилии, имени, отчества;

      - замены паспорта или свидетельства о рождении вследствие исправления (уточнения) даты рождения, места рождения застрахованного лица;

      - установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе. 

      Где  действует полис ОМС?

      Страховой медицинский полис ОМС имеет силу на всей территории Российской Федерации. Уезжая в отпуск или командировку, не забывайте брать с собой полис.

      Какая медицинская помощь предоставляется бесплатно?

      Гарантированный объем оказания гражданам бесплатной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования определяет Территориальная программа ОМС. В рамках Территориальной программы ОМС бесплатно предоставляются амбулаторно-поликлиническая, стационарная, скорая и специализированная медицинская помощь при следующих состояниях:

      - инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

      - новообразования;

      - болезни эндокринной системы;

      - расстройства питания и нарушения обмена веществ;

      - болезни нервной системы;

      - болезни крови, кроветворных органов;

      - отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

      - болезни глаза и его придаточного аппарата;

      - болезни уха и сосцевидного отростка;

      - болезни системы кровообращения;

      - болезни органов дыхания;

      - болезни органов пищеварения;

      - болезни мочеполовой системы;

      - болезни кожи и подкожной клетчатки;

      - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

      - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

      - врожденные аномалии (пороки развития);

      - деформации и хромосомные нарушения;

      - беременность, роды, послеродовой период и аборты;

      - отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

      - экстракорпоральное оплодотворение;

      - проведение заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа.    

      Какое лечение не входит в программу ОМС?

      В программу ОМС не входит лечение заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекций и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ. Лечение этих заболеваний также осуществляется бесплатно, но оплачивается за счет других источников.

      Какая медицинская помощь может оказываться за плату?

      Некоторые виды медицинской помощи могут оказываться медицинскими организациями на коммерческой основе, то есть за счет личных средств граждан. Перечень таких медицинских услуг должен быть вывешен на видном месте в каждой медицинской организации. Это могут быть:

      - проводимые в порядке личной инициативы граждан (то есть без направлений из поликлиники) консультации специалистов, медицинское освидетельствование и проведение экспертиз, медицинское обеспечение частных мероприятий;

      - диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации, проводимые на дому (кроме лиц, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинскую организацию);

      - проведение профилактических прививок по желанию граждан, за исключением прививок, выполняемых по государственным программам;

      - косметологические услуги;

      - гомеопатическое лечение;

      - зубное протезирование (за исключением лиц, которым оно предусмотрено действующим законодательством);

      - искусственная инсеминация;

      - дополнительные бытовые и сервисные услуги, пребывание в палате повышенной комфортности, индивидуальный пост, уход и дополнительное питание, телефон, телевизор в палате и т.п.).

      Если в медицинской организации Вам предлагают заплатить за обследование или лечение, назначенное лечащим врачом, позвоните в свою страховую компанию и удостоверьтесь, что данная услуга действительно может быть оказана Вам только на платной основе!

      В амбулаторно-поликлинических медицинских организациях предусматривается:

      - прикрепление застрахованных к выбранной поликлинике на срок не менее 1 года;

      - прием плановых больных по предварительной записи (самозаписи), в том числе по телефону. Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих проведение консультаций, обследований, инструментально-диагностических процедур;

      - объем инструментально-диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента по назначению лечащего врача;

      - проведение инструментально-диагностических и лабораторных исследований, прием врачами плановых больных в порядке очередности;

      - направление планового пациента на госпитализацию лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими круглосуточного наблюдения, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача;

      - осмотр пациента на дому врачами-специалистами по назначению участкового врача, при наличии показаний;

      - прием пациента по экстренным показаниям (при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья) без предварительной записи, вне очереди и независимо от прикрепления пациента к определенной поликлинике. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме;

      - консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб по направлению лечащего врача амбулаторно-поликлинического учреждения (отделения или подразделения) по месту прикрепления гражданина;

      - допустимое ожидание: планового приема к лечащему врачу - не более 14 дней, проведения лабораторных и других исследований - не более 14 дней;

      - присутствие родителей или их законных представителей при оказании медицинской помощи и консультативных услуг детям до 18 лет. В случае оказания медицинской помощи в отсутствие родителей или лиц, законно представляющих их, врач предоставляет им исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка и оказанной медицинской помощи.

      В стационарных учреждениях предусматривается:

      - право присутствовать при рождении ребенка отцу ребенка или иному члену семьи, при наличии в учреждении родовспоможения соответствующих условий (индивидуальных родовых залов) и согласия женщины, с учетом состояния ее здоровья, за исключением случаев оперативного родоразрешения, и отсутствии у отца или иного члена семьи инфекционных заболеваний;

      - обеспечение граждан наиболее значимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения включенными в Территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;

      - перевод в другое медицинское учреждение при наличии показаний;

      - допустимое ожидание плановой госпитализации - не более 20 дней;

      - право одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний - плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

      Права застрахованного в системе ОМС

      Каждый застрахованный в системе ОМС  имеет право на:

      - бесплатное получение медицинской помощи в медицинских организациях на всей территории Российской Федерации при наступлении страхового случая (болезнь, травма и т.п.);

      - выбор и замену страховой медицинской организации путем подачи заявления;

      - выбор медицинской организации не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина);

      - выбор врача в выбранной медицинской организации не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) путем подачи заявления на имя руководителя медицинской организации;

      - получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

      - защиту своих персональных данных;

      - возмещение ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением страховой медицинской организацией либо медицинской организацией обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи;

      - защиту прав и законных интересов в сфере ОМС.

      Кроме того,  в  любой  медицинской  организации  пациент имеет право на:

       - профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

      - получение консультаций врачей-специалистов;

      - облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;

      - получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

      - получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;

      - защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

      - отказ от медицинского вмешательства и информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;

      - возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;

      - допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;

      - допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации;

      - непосредственное знакомство с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

    
Статья подготовлена по материалам сайта http://www.zdorovieinfo.ru. Составитель Пургина Н.Б.

Профилактика желчекаменной болезни

Желчнокаменная болезнь – это такое заболевание печеночнобилиарной системы, при котором происходит нарушение обмена холестерина  и / или билирубина, а также характеризующееся образованием камней, разной природы  внутри желчного пузыря и / или желчных протоках, кроме того  с возможным развитием опасных осложнений.

Основным проявлением заболевания является наличие камней в желчном пузыре и протоках. Главная причина камнеобразования — нарушение обмена холестерина, желчных кислот и билирубина, воспаление в желчном пузыре и застой в нем желчи.

Желчнокаменной болезнью болеют люди в любом возрасте, но чаще в среднем, пожилом и старческом. У детей болезнь встречается в 600—1000 раз реже, чем у взрослых.

Преобладание женщин среди больных с ЖКБ хорошо известно. Это различие начинается с момента полового созревания. Литогенность желчи (дословно «производящая камень») у женщин выше, чем у мужчин. Беременность считается одной из причин, способствующих развитию желчнокаменной болезни у женщин. Так, по различным данным известно, что у 75% женщин, которые были беременными, встречаются камни желчного пузыря, а начальные симптомы заболевания часто относятся к периоду беременности. Связано это с тем, что эстриол — основной эстроген, обнаруживаемый у беременных женщин, может вызывать продукцию литогенной (способствующей образованию камней) желчи. Также образованию камней у женщин могут способствовать оральные контрацептивы.

Факторами риска развития желчнокаменной болезни являются:

·переедание и чрезмерное употребление жиров (насыщенные жиры, холестерин)

·ожирение

·сахарный диабет

·различные заболевания обмена веществ

·заболевания печени

·болезни тонкого и толстого кишечника

·повышенное содержание женских половых гормонов

Желчнокаменная болезнь делится на три формы:

Диспептическая форма ЖКБ

Характеризуется жалобами на ощущение тяжести или чувства распирания в области правого подреберья или эпигастральной области. Может наблюдаться отрыжка воздухом, неустойчивый стул, изжога, вздутие живота, иногда может появляться чувство горечи во рту. Чувство горечи во рту обусловлено забросом желчи, которая сначала из двенадцатиперстной кишки попадет в желудок, а затем уже при отрыжке – в ротовую полость. При этом для появления чувства горечи во рту достаточно мизерных количеств желчи. Желчнокаменная болезнь диспепсической формы также характеризуется появлением непереносимости жирной пищи, что часто отмечают пациенты, ведь в подавляющем большинстве случаев описанные симптомы появляются после злоупотребления обильным количеством жирной и жареной пищи и алкоголя.

Болевая торпидная форма ЖКБ

При данной форме болезни основной жалобой являются тупые, ноющие боли в эпигастральной области и правом подреберье. При этом болевой синдром умеренный и выраженных болевых приступов, как правило, не бывает. Подобно диспептической форме боль чаще появляется после диетических погрешностей, физических и эмоциональных нагрузок, иногда боль провоцируется во время тряской езды. Боль при торпидной форме ЖКБ часто распространяется за пределы живота, отдавая в правую руку, лопатку, плечо и даже шею. При этой форме могут присутствовать все те же симптомы, что и при диспепсической форме. Болевая торпидная форма может тянуться годами и в большинстве случае переходит в приступообразную форму. 

Болевая приступообразная форма ЖКБ или еще желчная колика

Желчнокаменная болезнь этой формы проявляется внезапными приступами выраженной боли (желчной коликой), которой свойственно повторяться неоднократно. Эта боль локализируется в области правого подреберья и является чрезвычайно интенсивной. Она имеет колющий, режущий, раздирающий характер. Боль при желчной колике нередко отдает во всю правую половину туловища, а иногда и область сердца, что порой доставляет немало трудностей в диагностике. Желчная колика всегда сопровождается беспокойством. Человек стонет, кричит, не находит место в постели и это при том, что приступ может длиться до 6-8 часов. Иногда это состояние требует экстренного хирургического вмешательства, поэтому очень важно вовремядиагностировать желчнокаменную болезнь.

Диагностика

УЗИ желчного пузыря и внепеченочных протоков является наиболее распространенным, дешевым, высокоинформативным, необременительным и доступным методом исследования. Точность метода УЗИ при желчнокаменной болезни достигает 98%.

Лечение желчнокаменной болезни

Существующие в настоящее время препараты по растворению желчных камней стоят очень дорого и требуют многолетнего непрерывного приёма. После его окончания конкременты будут образовываться вновь, так как не устранены причины камнеобразования – нарушение обмена холестерина, инфекции желчевыводящих путей и др. Вдобавок медикаментозное лечение препаратами, растворяющими камни, бывает эффективно только в половине случаев.

Хирургическое лечение при холецистолитиазе заключается в удалении желчного пузыря вместе с камнями или только камней из пузыря.

В настоящее время разработана специальная методика лапароскопической хирургии (операция выполняется с помощью нескольких проколов брюшной стенки) при местном обезболивании. Она малотравматична, и пациент может вставать уже в день операции. Немаловажен и косметический эффект – отсутствие швов на теле. Особенно этот вопрос волнует девушек, ведь никому не хочется, чтобы на его теле читались прошлые болезни и операции.

Прогноз и профилактика при ЖКБ

Профилактика желчнокаменной болезни заключается в избегании факторов, способствующих повышенной холестеринемии и билирубинемии, застою желчи. Сбалансированное питание, нормализация массы тела, активный образ жизни с регулярными физическими нагрузками позволяют избежать обменных нарушений, а своевременное выявления и лечение патологий билиарной системы (дискинезий, обтураций, воспалительных заболеваний) позволяет снизить вероятность стаза желчи и выпадения осадка в желчном пузыре. Особое внимание обмену холестерина и состоянию желчевыводящей системы необходимо уделять лицам, имеющим генетическую предрасположенность к камнеобразованию.

Диета предусматривает максимально щадящее питание для всей системы печени и желудочно-кишечного тракта. Через 1,5 — 2 месяца после операции рекомендуется диета № 5, обогащенная клетчаткой (пшеничные отруби, морковь, капуста, кукуруза, овсянка, сала ты, фруктовые соки и т. д.). Такая диета нормализует химический состав желчи. При наличии камней в желчном пузыре профилактикой приступов желчных колик будет соблюдение строгой диеты (исключение из рациона жирных, жареных продуктов, сдобы, кондитерских кремов, сладостей, алкоголя, газированных напитков и т.д.), нормализация массы тела, употребление достаточного количества жидкости. Для снижения вероятности движения конкрементов из желчного пузыря по протокам не рекомендована работа, связанная с продолжительным нахождением в наклонном положении.

Прогноз развития желчнокаменной болезни напрямую зависит от скорости образования камней, их величины и подвижности. В подавляющем количестве случаев присутствие камней в желчном пузыре ведет к развитию осложнений. При успешном хирургическом удалении желчного пузыря – излечение без выраженных последствий для качества жизни пациентов.

Главный внештатный специалист хирург

департамента здравоохранения Костромской области

В.Н. Тарбаев

РЕКОМЕНДАЦИИ

Как вести себя в условиях смога и пожаров, чтобы уберечь организм от отравления угарным газом и свести к минимуму потери для здоровья

• Стараться избегать длительного нахождения на воздухе ранним утром. В такое время в воздухе находится максимальное количество смога.
• Как можно реже бывать на открытом воздухе, особенно в самое жаркое время суток.
• Рекомендуется обильное питье, так как при высокой температуре человек сильно потеет и теряет достаточно большое количество натрия жидкости через кожные покровы и дыхательные пути. Для возмещения потери солей и микроэлементов рекомендуется пить подсоленную и минеральную щелочную воду, молочно-кислые напитки, (обезжиренное молоко, молочная сыворотка), соки, минерализированные напитки, кислородно-белковые коктейли. Исключить газированные напитки.
• Необходимо ограничить физические нагрузки.
• В целях снижения токсического воздействия смога принимать поливитамины (при отсутствии медицинских противопоказаний).
• При усилении запаха дыма рекомендуется надевать защитные маски, которые следует увлажнять, а оконные и дверные проемы изолировать влажной тканью. Особенно это относится к пожилым людям, детям и тем, кто страдает хроническими недугами: сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями легких, аллергическими заболеваниями.
• Рекомендуется в помещениях проводить ежедневные влажные уборки.
• При выборе одежды отдавать предпочтение натуральным тканям.
• Несколько раз в день принимать душ.
• Промывать нос и горло.
• Употреблять легкоусвояемую, богатую витаминами и минеральными веществами пищу, отдавать предпочтение овощам и фруктам.
• Не принимать алкогольные напитки и пиво, исключить курение, так как это провоцирует развитие острых и хронических заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
• В случае возникновения симптомов острого заболевания или недомогания  (появлении признаков одышки, кашля, бессонницы) необходимо обратиться к врачу.
• При наличии хронического заболевания строго выполнять назначения,  рекомендованные врачом.

      Особая рекомендация:

      Детям до 1 года не рекомендовано в период жары вводить новый прикорм.

ПЕРЕЧЕНЬ

обязательных мероприятий первой помощи

при задымлении и возгорании

• Оцените ситуацию, в том числе убедитесь в отсутствии опасности для себя и пострадавшего. Быстро, но спокойно покиньте место задымления или возгорания.
• Вызовите помощь: укажите наиболее точный адрес места происшествия и его ориентиры (для скорейшего доезда спасательных формирований).
• Выполните мероприятия обеспечению личной безопасности: плотно прикройте рот и нос влажной х/б тканью, снимите металлические украшения (кольца, браслеты, цепочки, серьги) и синтетическую одежду. Накройте голову и туловище влажной х/б тканью. Облейте себя водой (по возможности).
• Извлеките пострадавшего из опасной зоны и переместите его в безопасную зону, используя спасательный захват, при условии безопасности данных действий для вас, как спасающего.
• При осуществлении эвакуации с применением спасательного захвата необходимо, как показано на рисунке, развернуть пострадавшего спиной к себе, осуществить захват пострадавшего двумя руками проведя их вперед в области подмышечных впадин пострадавшего и захватив кистями обеих рук неповрежденное предплечье пострадавшего, приведя его к грудной клетке.
• Оцените нарушения сознания, дыхания, кровообращения, для чего определите наличие пульса на лучевой артерии (расположите кисть пострадавшего ладонью вниз. Положите свою руку поперек его запястья, подведя под него три пальца со стороны его большого пальца. Подушечками пальцев в должны ощутить пульсацию артерии) или сонной артериях (для определения пульса на сонной артерии положите два пальца на кадык пострадавшего (в середине шеи) и, не отрывая их от кожи, переместите к дальней от вас стороне шеи, в углубление между большой шейной мышцей и дыхательным горлом).
• Определите наличие или отсутствие у пострадавшего видимого кровотечения. Обратите внимание на наличие признаков ожога верхних дыхательных путей: пострадавший извлечён из замкнутого помещения, есть ожоги лица и шеи, опалённые волосы в носу, копоть в слюне и выделениях из носа, затруднённоё и шумное дыхание, надсадный кашель с мокротой, содержащей копоть.
• Поддерживайте постоянный контакт с пострадавшим: вербальный, визуальный и тактильный (разговаривайте с пострадавшим, просите смотреть на Вас и держать Вас за кисть).
• При наличии других повреждений, начните оказание помощи с остановки сильного наружного кровотечения. При выраженном кровотечении следует немедленно остановить приток крови к раненному участку, придавив артерию пальцем выше места ранения. Таким путем предотвращают приток крови к поврежденному месту артерии. Однако эта мера является только временной. Артерию прижимают пальцем до тех пор, пока не подготовят и не наложат давящую повязку. При кровотечении из бедренной артерии наложение одной только давящей повязки иногда оказывается недостаточным. В таких случаях приходится накладывать петлю, жгут или же импровизированный жгут. Если у оказывающего помощь под рукой нет ни стандартной петли, ни жгута, то вместо них можно применить косынку, носовой платок, галстук, подтяжки. Жгут или петлю на конечность накладывают сразу же выше места кровотечения. Наложенный правильно жгут, должен полностью прекратить приток крови к ране.
• Выполните простейшие приёмы обезболивания: охлаждение травмированного участка тела; наложение широкой сухой повязки на ожоговую рану (обгоревшую одежду с обожжённой поверхности не удалять), бережная иммобилизация (придание неподвижного положения) травмированного участка тела.
• Осмотрите пострадавшего для выявления других, угрожающих жизни состояний и менее опасных повреждений (отсутствие или затруднение дыхания).
• Выполните согревание пострадавшего (с этой целью могут быть использованы чистые хлопчатобумажные ткани).
• Наблюдение за состоянием пострадавшего до приезда выездной бригады скорой медицинской помощи.

• Основными неблагоприятными факторами при проведении работ в зоне пожаров являются воздействие на ликвидаторов повышенных температур воздуха, инфракрасного излучения, воздействие химических веществ при вдыхании воздуха, загрязненного продуктами горения, опасность прямого повреждения наружных кожных покровов (ожоги), чрезмерные физические нагрузки.
• Для профилактики перегревания организма (гипертермии) необходимо организовать рациональный режим работы. При температуре наружного воздуха 35-37°С продолжительность периодов непрерывной работы должна составлять 15-20 минут с последующей продолжительность отдыха не менее 10-12 минут. При этом допустимая суммарная продолжительность термической нагрузки за рабочую смену не должна превышать 4-5 часов для лиц использующих специальную одежду для защиты от теплового излучения и 1,5-2 часа для лиц без специальной одежды.
• Для защиты от чрезмерного теплового излучения необходимо использовать специальную одежду или одежду из плотных сортов ткани (х/б, брезент).
• Для защиты органов дыхания от продуктов горения и предотвращения отравления необходимо использовать противогазы со специальными патронами для защиты от окиси углерода или специально изготовленные респираторы, сделанные из марлевой или хлопчатобумажной ткани.
• В целях профилактики обезвоживания организма рекомендуется правильно организовать и соблюдать питьевой режим. Питье должно всегда быть в доступной близости, в достаточном количестве, доброкачественное в санитарно-эпидемиологическом отношении. Рекомендуемая температура питьевой воды, напитков, чая - 12-15°С.
• Для оптимального водообеспечения рекомендуется также возмещать потерю солей и микроэлементов, выделяемых из организма при потоотделении. Рекомендуется предусмотреть выдачу подсоленой воды, минеральной щелочной воды, молочно-кислых напитков (обезжиренное молоко, молочная сыворотка), соков, витаминизированных напитков, кислородно-белковых коктейлей.
• Для поддержания иммунитета и снижения интоксикации организма рекомендуется употребление фруктов и овощей.

        Из-за значительных физических нагрузок у спасателей увеличивается объем вдыхаемого воздуха, что ведет к угрозе отравления в связи с попаданием в легкие повышенного количества продуктов горения. В связи с этим рекомендуется максимально механизировать все тяжелые физические работы.

      Главный специалист Минздрава, директор Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Сергей Бойцов советует: в жару нужно минимизировать курение или вообще отказаться от него и от алкоголя.

      Влияние климатических факторов не только на самочувствие человека, но и на смертность, в последние годы влияние стало предметом пристального изучения – в связи с периодами аномальной жары и повышением смертности в летние месяцы. Изучение этих процессов – предмет большой научной программы под руководством академика Е. И. Чазова при участии Академии наук и Академии медицинских наук. Программа создана для изучения механизмов повышения смертности и выработки мер противодействия. Причем не только таких организационных мер, как установка кондиционеров, например, но и конкретных рекомендаций – что делать каждому больному.

      Системы мониторинга температуры воздуха и предупреждения населения следят не только за температурой воздуха, но и за влажностью. Еще один важный фактор – скорость перемещения воздушных масс. Вероятность неблагоприятного воздействия снижается при активном перемещении. Кроме того, необходимо также следит за типом воздушных масс – чаще всего опасны сухие воздушные массивы.

      Эти факторы определяют эффективную температуру – ту, которую люди чувствуют на себе. Под аномальной жарой обычно понимается повышение максимальной температуры за сутки до 38 градусов. Это превышение температуры тела – начинает меняться нормальное взаимоотношение между температурами тела и окружающей среды. Меняется механизм терморегуляции, а в нем активно участвует сердечно-сосудистая система.

      Еще одно важное понятие – тепловая волна, то есть количество дней с аномально высокой температурой. Чем дольше длится тепловая волна, тем больше риски даже для людей здоровых. За рубежом система предупредительных мероприятий учитывает, что повышение смертности наступает через два-три дня после достижения предельных значений температуры.

      Главным образом, риски для здоровья связаны с повышенным тромбообразованием на фоне централизации кровотока и сгущения крови. Когда температура воздуха не превышает 38 градусов, кровь начинает активнее циркулировать непосредственно под кожей, организм отдает тепло. При аномальной жаре внешняя температура выше внутренней, активизация кровотока уже не спасает. Организм включает механизм централизации кровотока, а это увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. В условиях повышенного потоотделения также происходит сгущение крови.

      Общие рекомендации при аномальной жаре – как можно больше находиться в помещении с кондиционером или хотя бы вентилятором, избегать солнца, излишних физических нагрузок. Остальные рекомендации зависят от состояния здоровья человека.

      Люди пожилого возраста, как правило, имеют сердечно-сосудистые заболевания - это особая категория риска. Если есть артериальная гипертония или сердечная недостаточность, рекомендуется в жару не менее трех раз в сутки измерять артериальное давление. При изменении давления или частоты сердечных сокращений (причем как при повышении, так и при понижении) желательно безотлагательно проконсультироваться с врачом. Возможно, потребуется корректировка терапии. В жару могут быть уменьшены дозы и даже временно прекращен прием препаратов.

      Еще две группы риска. Первая - это пациенты, получающие антикоагулянтную терапию (например, варфарин), имеющие, как правило, нарушения сердечного ритма по типу мерцательной аритмии, или пациенты, оперированные по поводу порока сердца. Вторая – пациенты, принимающие антитромботические препараты (аспирин и клопидогрел, например); это касается в основном пациентов с ишемической болезнью сердца или перенесших инсульты. Обеим группам надо принимать эти препараты особенно регулярно в жаркий период: они препятствуют образованию тромбов.

      Важен вопрос водного режима, потребление недостаточного количества жидкости опасно тем, что с потом происходит потеря минеральных солей и возникает дисбаланс водно-солевого обмена. Но для пожилого человека может быть опасно и большое потребление воды, свыше 2–2,5 литра в сутки (здоровый молодой человек может выпить куда больше). Причем речь не только о пациентах с явной сердечной недостаточностью, но и о пациентах с артериальной гипертонией, пожилых, у которых есть диастолическая сердечная недостаточность, протекающая клинически скрытно. Употребление более 2 литров воды может оказаться нагрузочным для и без того централизованного кровообращения.

      Для здоровых людей рекомендуется минимизировать избыточные физические нагрузки. Если есть возможность, ограничить нахождение на солнце. Находиться на открытом солнце нецелесообразно даже для физически здоровых людей.

      И у здоровых людей есть вероятность повышенного тромбообразования – это тоже группа риска.  Если у человека имеется повышенная склонность к тромбообразованию, это повышает опасность примерно на 20%. При этом курение увеличивает вероятность образования тромба практически до 100%. Ведь одно из важнейших свойств никотина – активация тромбообразования. Обязательно в этот период времени нужно минимизировать курение или вообще отказаться от него.

      Алкоголь в меньшей степени вмешивается в тромбообразование. Но продукт распада алкоголя на вторые сутки, ацетальдегид, – это фактор риска нарушений сердечного ритма, в том числе фатальных. Особенно усугубляется этот риск в условиях повышенного водно-солевого обмена, обусловленного жарой.

      Здоровым людям тоже не стоит слишком перегружать организм интенсификацией водно-солевого обмена. Если есть умеренное количество соли, то и жажда уменьшится. Нужно также избегать жирного, острого. Потребление воды для здорового человека – 2–3 литра в сутки. Количество пищи лучше ограничить. Переваривание пищи требует немалого количества энергии, а в жару лучше сократить энергозатраты. Если необходимо находиться на солнце по работе, то пребывание должно быть дробным: минут 10–15 в час надо находиться в более комфортной обстановке, под кондиционером.

      Однако есть опасность резких переходов из кондиционируемых помещений на жару и обратно. Избежать резких переходов все равно не получится: не будет шлюзовой камеры. Просто температура в помещении не должна быть очень низкой. Может, она даже не будет комфортной, но должна быть нормально переносимой, например 26 градусов. Если на улице 38, то 26 в машине покажутся весьма комфортной температурой. Еще автомобилист может плавно повышать температуру перед тем, как выходить из машины.

      Минздрав России напоминает о рекомендациях, следование которым позволит снизить воздействие аномально высокой температуры

• На период аномальной жары и повышенной задымленности исключить проведение массовых мероприятий для детского населения (слеты, соревнования).
• Детям до одного года не рекомендуется в период жары вводить новый прикорм.
• Стараться избегать длительного нахождения на воздухе ранним утром. В такое время в воздухе находится максимальное количество смога.
• При сильном задымлении использовать для себя и детей во время пребывания на открытом воздухе увлажненные пятислойные марлевые маски или защитные маски, приобретенные в аптеке.
• Как можно реже бывать на открытом воздухе, особенно в самое жаркое время суток.
• Плотно закрывать окна и двери, щели между дверьми и окнами рекомендуется затыкать влажной тканью, при отсутствии герметичности окон и дверей сделать завесы из влажной ткани.
• При использовании в закрытых помещениях вентиляторов и кондиционеров не допускать переохлаждений.
• Рекомендуется обильное питье, так как при высокой температуре человек сильно потеет и теряет достаточно большое количество натрия и жидкости через кожные покровы и дыхательные пути. Для возмещения потери солей и микроэлементов рекомендуется пить: подсоленную и минеральную щелочную воду, молочно-кислые напитки, (обезжиренное молоко, молочная сыворотка), соки, минерализированные напитки, несладкие отвары шиповника, брусники, зеленый чай, кислородно-белковые коктейли. Рекомендуется исключить газированные напитки.
• Необходимо ограничить физические нагрузки.
• В целях снижения токсического воздействия смога принимать поливитамины (при отсутствии противопоказаний).
• Рекомендуется в помещениях проводить ежедневные влажные уборки.
• При выборе одежды отдавать предпочтение натуральным тканям.
• Несколько раз в день принимать душ.
• Промывать нос и горло.
• Употреблять легкоусвояемую, богатую витаминами и минеральными веществами пищу, отдавать предпочтение овощам и фруктам.
• В случае возникновения симптомов острого заболевания или недомогания (появлении признаков одышки, кашля, бессонницы) необходимо обратиться к врачу.

      Минздрав России напоминает, что симптомами, указывающими на отравление дымом, являются быстрая утомляемость, головная боль, рассеянность, замедленная спутанная речь, нарушение ориентации в пространстве, учащение пульса (тахикардия), повышение артериального давления, судороги, нарушение дыхания. При появлении указанных симптомов необходимо обратиться в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение за медицинской помощью.

Информационно-просветительская кампания направленная на разъяснение эффектов реформы системы исчисления времени

 Скачать презентацию>>

Суицид – умышленное лишения себя жизни. Степень желаемости смерти может быть различной, что находит отражение в условиях и способах реализации суицидальных тенденций.

Суицидальное поведение имеет внутренние и внешние формы своего проявления.

Динамика суицидального поведения

Суицидальное поведение, как бы быстро оно ни развивалось, всегда имеет определенную фазность. Самоубийству препятствует пресуицид.

Он имеет 2 фазы:

1 фаза.  Предиспозиционная фаза. Она характеризуется исключительно высокой активностью человека, но эта активность не сопровождается суицидальными исполнительными действиями. По мере того, как исчерпываются варианты улучшения ситуации, крепнет мысль и ее неразрешимости. Человек остро ощущает невыносимость существования, констатирует отсутствие желания жить, но мысли о самоубийстве блокируются механизмами защиты. В этой фазе еще сохраняется возможность оказать помощь человеку, вывести его из тупика.

Поведенческие предвестники суицида схожи с  поступками человека, который собирается надолго уехать- приведение в порядок вещей, бумаг, дел, дарение вещей, написание завещаний и т.д.

2 фаза. Собственно суицидальная фаза. Человек не вышел из кризиса, не получил поддержки. Происходит углубление дезадаптации, возникают суицидальные мысли, человек обдумывает способы самоубийства. На этом этапе усилия педагогов и психологов по предотвращению самоубийства, как правило, неэффективны, необходимо вмешательство врача-психиатра.

Существуют 3 основных признака надвигающегося суицида:

- скрытый гнев. Гнев скрывают, выдавая его за другие чувства, он направлен вглубь себя, похоронен; тяжелая потеря; положение дел не улучшается; никто не может помочь; нет никакой надежды;

- человек охвачен чувством беспомощности;

- уход из жизни крайне важен, его надо спокойно обдумать, отложив на некоторое время.

Причины самоубийства

До настоящего времени дискутабельным является вопрос: суицид – это всегда психическое расстройство или в ряде случаев это психическая норма, обдуманный, рациональный уход из жизни? Эдвин Шнейдман пишет, что почти во всех случаях к самоубийству приводит боль особого вида – психическая боль… душевная боль. Она порождается фрустрированными или искаженными психологическими потребностями. Самоубийство – драма, происходящая в первую очередь в душе человека. Смерть вследствие самоубийства является многогранным событием – в  ней всегда имеет место биологические, культуральные, социологические, межличностные, интрапсихические, логические, филосовские, сознательные и бессознательные элементы – но все главной остается его психологическая природа.

Оптимальным путем к пониманию самоубийства является не изучение структуры мозга, социальной статистики или психических заболеваний, а непосредственное исследование человеческих чувств… Самые важные вопросы к потенциальному самоубийце – «что у вас болит?», «как я могу вам помочь?» Смерть вследствие самоубийства – это бегство от душевной боли. Душевная боль порождается чрезмерно сильными чувствами стыда, вины, страха, тревоги, одиночества. Мысль о самоубийстве рождается, когда душевная боль становится непереносимой. Самоубийство – результат трагедии, происходящей в душе человека.

Главным источником душевной боли являются фрустрированные психологические потребности. Мы проживаем свою жизнь в погоне за удовлетворением психологических потребностей – это потребности в достижениях, межличностных связях, власти, избегании опасности, автономии, любви и поддержке, понимании и др. Вся наша деятельность дома, в школе, на работе, в снах и фантазиях является ничем иным, как проявлением этих потребностей, которые мотивируют нашу жизнь.

Особенности суицидального поведения детей и подростков

Для дошкольника несвойственны размышления о смерти, хотя эта тема не проходит мимо их внимания (сказки, события жизни). До 3х лет ребенок еще не имеет границ, отделяющих его от окружающего мира, не различает живое и мертвое. У него нет представлений о времени, о будущем, а значит, о жизни и смерти.

У дошкольников некоторое представление о смерти уже, как правило, сформировано. Однако они считают смерть уделом исключительно стариков, не допуская возможности собственной смерти. У большинства детей этого возраста нет понимания необратимости смерти.

У школьников уже отмечается четкое разграничение понятия жизни и смерти, хотя смерть еще и продолжает оцениваться как временное явление. При этом у многих уже есть страх умереть, чаще встречается страх смерти родителей.

У подростков достаточно хорошо развита способность к абстрактному мышлению. Им свойственно размышление о жизни и смерти, повышен интерес к этим темам, что находит отражение в молодежной субкультуре, модных молодежных течениях («эмо», «готы» и др.).

Их представления о феномене смерти приближаются к представлениям взрослых. С 12 лет почти у всех девочек есть понимание конечности жизни, у мальчиков это понимание формируется к 15 годам, но лишь 20% подростков осознают, что смерть есть окончательное прекращение физической и духовной  жизни. Остальные отрицают необратимость смертельного исхода, верят в реинкарнацию, в загробную жизнь. В связи с этими особенностями у детей значительно сложно, чем у взрослых отличить истинные суицидальные акты от демонстративных имитаций.

Дети признают возможность двойственного бытия: быть умершим и в то же время самому наблюдать отчаяние окружающих, быть свидетелями своих похорон и раскаяния своих обидчиков. Отсутствие страха смерти – отличительная черта психологии детей. К суицидальным попыткам детей следует относиться очень серьезно, т.к. они не могут использовать метод выбора. Нерасчетливость, отсутствие знаний о способах самоубийства создают повышенную угрозу смерти все зависимости от формы самовоздействия.

У подростков есть страх смерти, но он не базируется на осознанном представлении о ценности жизни. Общая неустойчивость, недостаточность критики, повышенная самооценка, эгоцентризм, метафизическая интоксикация создают условия для снижения ценности жизни.

Суицидоопасные конфликтные ситуации у детей и подростков могут складываться из незначительных, по мнению взрослых, неурядиц. Максимализм оценок, неумение прогнозировать исходы ситуации. Предвидеть последствия своих поступков, отсутствие жизненного опыта создавали ощущение безысходности, неразрешимости конфликта, порождали чувство отчаяния и одиночества. Статистически подтверждается повышенный суицидальный риск в пубертатном возрасте. Формирование суицидального поведения в детском и подростковом возрасте зависит от особенностей личности  суицидента.

Имеют значение эмоциональная неустойчивость, повышенная внушаемость, сензитивность, эксплозивность, импульсивность.

При изучении семей суицидентов в 95% случаев обнаруживается обогащенный семейный анализ: алкогольная зависимость, тяжелые характеропатии и  акцентуации характера у родителей, клинические очерченные депрессии и др.психозы у родственников, случаи самоубийства в семьях.

Суицидальное поведение у детей до 12 лет, как правило, связано с выраженным шизофреническим процессом.

В пресуицидальном периоде у подростков встречаются различные депрессии  ситуационные реакции. Суицидоопасные депрессии у подростков протекают атипично, маскируясь сомато-вегетативными, ипохондрическими нарушениями, девиантным поведением, дисморфоманическими симптомами, метофизической интоксикацией.

К основным факторам, которые нужно учитывать при изучении риска суицидального поведения (общим для взрослых и детей) относятся:

- Культурологический,

- Национальный,

- Религиозный,

- Гендерный (♀ в раза чаще предпринимают суицидальные попытки, но суициды в 3 раза чаще у ♂),

- Фактор психического и соматического здоровья.

Эскироль считает, что все самоубийцы – душевно больные.

К.Ясперс отмечает, что 1/3 самоубийств совершают душевнобольные, а 2/3- лица с отклонениями от нормы.

В.Я.Гиндикин приводит данные, что в 90% случаев истинное суицидальное поведение связано с психическими состояниями и только в 10% люди не имеют психических расстройств.

С точки зрения А.А.Бермана, люди, страдающие недиагносцированными психическими расстройствами, совершают около 90% суицидов. Чаще всего это тревожные и депрессивные состояния, шизофрения, алкоголизм, наркомании. Около 1/3 взрослых совершают суицид на фоне серьезных соматических заболеваний.

Главный детский внештатный специалист психиатр

департамента здравоохранения Костромской области

Н.Ю. Лукина

Здоровое питание как базовая основа профилактики болезней человека

Здоровое питание – это питание, обеспечивающее рост, нормальное развитие и жизнедеятельность человека, способствующее укреплению его здоровья и профилактике заболеваний. Соблюдение правил здорового питания в сочетании с регулярными физическими упражнениями сокращает риск хронических заболеваний и расстройств. На сегодня медицина знает наиболее распространенные алиментарно-зависимые заболевания, такие как атеросклероз, гипертоническая болезнь, гиперлипидемия, ожирение, сахарный диабет, остеопороз, подагра, некоторые злокачественные новообразования.

Здоровое питание требует и ведения здорового образа жизни. Речь идет если не о периодических занятиях спортом, то хотя бы ежедневных прогулках на свежем воздухе. Здоровое питание – это обязательный завтрак в начале каждого дня. Здоровое питание – это много, очень много зерна в меню. Здоровое питание – это ежедневный набор свежих фруктов и овощей всех возможных цветов, начиная от красного и заканчивая фиолетовым. Здоровое питание – это минимальное потребление сладкого, минимум жиров и масел животного происхождения. Здоровое питание – это достаточное количество воды, выпиваемой ежедневно.

Рекомендации по здоровому питанию

Разумеется, состав идеального рациона человека зависит от рода деятельности, образа жизни и места проживания, однако существуют более или менее универсальные советы, разрабатываемые здравоохранительными организациями:

- Внимательно следите за калорийностью продуктов и массой тела. Так Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины (ГНИЦПМ) рекомендует снижение избыточного веса при показателе Индекса массы тела большем, чем 27 кг/м ²

- Ограничивайте получение энергии из жиров. Насыщенные жиры (животные, твердые растительные жиры) – должны составлять до 1/3 потребляемых жиров, остальные 2/3 жиров должны быть ненасыщенными, жидкими жирами. При употреблении молока и молочных продуктов, следует отдавать предпочтение продуктам с пониженной жирностью. Старайтесь не употреблять пищу, содержащую транс-жирные кислоты.

- Стремитесь к увеличению доли фруктов, овощей, цельных зёрен, бобовых и орехов в ежедневном рационе. Именно из этой пищи следует получать 50-60 % всей энергии.

- Примерно треть хлеба, круп, муки в рационе должны составлять продукты, обогащенные микронутриентами.

- Ограничивайте употребление простых углеводов (сахара, меда, сладких газированных напитков) – не более 30-40 г в сутки.

- Ограничивайте употребление поваренной соли и употребляйте только йодированную соль.

- Старайтесь обеспечивать организм витаминами в физиологических количествах, в том числе антиоксидантами (витамины А, С, Е), фолиевой кислотой. В случае, если ваш рацион не включает достаточное количество витаминов из пищи, можно периодически принимать поливитамины и дополнительно витамин D.

- Консультируйтесь с врачом на темы диет, доверяйте только диетам, разработанным авторитетными здравоохранительными учреждениями.

Главный внештатный специалист терапевт

департамента здравоохранения Костромской области

О.Ю. Чураков

Что надо знать о ВИЧ

       Вирус иммунодефицита человека повреждает клетки иммунной системы, ослабляет ее и без лечения приводит к смерти. 

      Этот вирус содержится в крови, грудном молоке, сперме и влагалищных выделениях человека. ВИЧ не может долго жить вне организма и заражение им происходит только тогда, когда он может попасть напрямую внутрь тела. Например, при контакте с кровью или при прохождении через тонкие слизистые оболочки: во влагалище, прямой кишке или уретре.

       Высокий риск ВИЧ-инфицирования

       Потребление инъекционных наркотиков. Потребители инъекционных наркотиков – группа самого высокого риска ВИЧ-инфицирования. Совместное использование шприцев – почти гарантированный способ передачи через кровь таких вирусов, как ВИЧ и гепатит С. При обмене иглами риск заражения ВИЧ в три раза выше, чем при незащищенном половом акте.

       Незащищенный половой акт. Если ВИЧ-инфицированный мужчина не использует во время полового акта презерватив – вирус может проникнуть в организм женщины через слизистую оболочку влагалища, шейки матки и самой матки. 

      Риск передачи ВИЧ возрастает, если у женщины есть повреждения слизистой оболочки, облегчающие доступ вируса в кровь. Повреждения могут быть микроскопическими, и женщина может даже не знать о них.

      Если ВИЧ-инфицирована женщина – при незащищенном половом акте вирус попадает в организм мужчины через крохотные микротравмы на головке полового члена, либо через слизистую уретры или крайней плоти.

      Внимание! Заражение ВИЧ-инфекцией возможно также при оральном и анальном сексе. Слизистая оболочка прямой кишки еще тоньше, чем во влагалище, и часто повреждается во время секса.

      Передача от матери к ребенку. ВИЧ-позитивные беременные женщины могут передать инфекцию будущему ребенку во время беременности и родов. Также этот вирус передается при грудном вскармливании, поскольку он содержится в молоке.

      Ребенок может избежать заражения, если мама проходит надлежащее лечение. В России у детей ВИЧ-инфицированных матерей самые высокие шансы сохранить здоровье: предупредить передачу инфекции удается в 98 процентах случаев.

      Низкий риск ВИЧ-инфицирования

      Переливание крови и ее препаратов. В наши дни во всех развитых странах, включая Россию, кровь для переливания обязательно тестируется на ВИЧ, а ее компоненты проходят термическую обработку.

      В медицинских учреждениях. Стандарт обслуживания в медицинских учреждениях обеспечивает меры по предупреждению распространения инфекций, передающихся через кровь: использование стерильных хирургических инструментов, перчаток и безопасное уничтожение медицинских отходов.

      Татуировки или пирсинг. В большинстве стран существую гигиенические правила, регулирующие работу тату- и присинг-салонов. Убедитесь, что все инструменты стерильны, а персонал работает в одноразовых перчатках.

      Когда вы не можете заразиться ВИЧ

      ВИЧ не способен размножаться вне тела хозяина. Он не выживает на открытом воздухе и поэтому не может распространяться воздушно-капельным путем или при бытовых контактах.

      Это значит, что вы не можете заразиться ВИЧ:

      - через чихание и кашель,

      - при использовании общих столовых приборов,

      - при рукопожатии и объятьях,

      - при поцелуях,

      - при пользовании бассейнами,

      - при использовании душа и туалетных сидений,

      - при укусах насекомых (ВИЧ гибнет в организме насекомых).

      Как защититься от ВИЧ?

      1. Откажитесь от употребления наркотиков. Этим вы не только обезопасите себя от инфицирования ВИЧ, но и сохраните свою жизнь и здоровье на долгие годы. Наркотики разрушают организм человека быстрее, чем ВИЧ.

      2. Откажитесь от рискованного поведения: частой смены партнеров и случайных половых контактов. Верность одному партнеру – лучшая защита от инфицирования ВИЧ.

      3. Пользуйтесь презервативами при любых формах полового акта, но помните, что даже этот метод контрацепции не гарантирует стопроцентной защиты от ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем.

      Как сдать анализ на ВИЧ?

      Вы можете пройти тест на ВИЧ в ОГБУЗ «Костромской областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями». Адрес: г. Кострома: пр-т Текстильщиков д. 31 а. 

Быть здоровым это модно и здорово!

Рассказать школьникам об опасном заболевании и как себя оградить от заражения туберкулезом, как сохранить свое здоровье,  стало целью участниц информационно - просветительской бригады медицинских сестер, участниц проекта «Белая Ромашка».

В реализации этого проекта приняли участие медицинские сестры шести  лечебных учреждений города, членов областной общественной организации «Костромская ассоциация медицинских сестер».

Все участницы проекта «Белая ромашка» - медицинские сестры, работающие в лечебных учреждениях, но прежде всего, они  - все мамы.   Поэтому они отлично понимают, что в возрастной  группе риска людей, подверженных заболеванию туберкулезом, могут находиться не только взрослые, но и дети. Состоится болезнь или ребенок останется здоровым, зависит от многих факторов. А основой для сохранения здоровья детей является их социальная адаптация и здоровый образ жизни.

Для полноценной работы по профилактике туберкулеза необходима активная просветительская работа среди широких масс населения, которую необходимо проводить медицинскими работниками, и в первую очередь медицинскими сестрами. 

Туберкулез – это проблема не только медицинская, но и социальная. 

Правильное и полноценное питание, занятие физкультурой и спортом, отказ от вредных привычек, профилактика токсикомании, табакокурения снижает шансы заболеть туберкулезом.

Именно эти вопросы легли в основу работы информационно-просветительской бригады медицинских сестер. Реализация основных мероприятий проходила на классных часах для школьников 4-9 классов в образовательных учреждениях города. Ребята принимали самое активное участие в обсуждении этих важных вопросов.

Результатами реализуемого проекта «Белая ромашка» стали: 

• осуществление совместной работы медицинских сестер и педагогических работников образовательных учреждений;

• расширение знаний школьников о заболевании, путях его передачи, способах профилактики, формирование навыков к здоровому образу жизни;

• повышение уровня профессиональных знаний у медицинских сестер.

• совместная работа общественной организации с органами здравоохранения и образования.

Участницы проекта получили от директоров образовательных благодарственные письма и предложения по развитию дальнейшего сотрудничества. В школах медицинских сестер ждут с информацией по вопросам «Этика в отношениях школьников», «Вопросы гигиенического воспитания», «Профилактика гриппа».

Все, кто принимал участие в проекте «Белая ромашка», пришли к выводу: Быть здоровым – это модно и здорово!

Как защититься от туберкулеза!

Туберкулез – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза или палочка Коха (названа по имени ученого, выделившего этого возбудителя в чистом виде в1882 году).

Проявления болезни зависят от того, какой орган поражен и от степени его поражения. Преимущественно поражаются легкие. В начальной стадии заболевание может протекать бессимптомно. Первыми признаками туберкулеза являются: общая слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, потеря веса, потливость, длительное небольшое повышение температуры тела, длительный кашель с выделением мокроты, возможно, с кровью, одышка, боли в груди.

Основным источником заражения является больной заразной формой туберкулеза человек (который выделяет микобактерии в окружающую среду) или больное животное. Заражение здорового человека происходит при прямом контакте с больным, который рассеивает возбудителя заболевания с капельками слюны и мокроты при кашле, чихании, разговоре, поцелуях. Заразиться можно через предметы, которыми пользовался больной, а также при употреблении продуктов, полученных от больного животного (молоко, мясо) при недостаточной их термической обработке. Возможен и воздушно-пылевой путь заражения: при сплевывании мокроты больным на пол, на землю высохшая мокрота с пылью попадает в органы дыхания здорового человека.

Шанс встретиться с человеком больным заразной формой туберкулеза, при  высокой заболеваемости населения весьма велик. Эта встреча может произойти в общественном транспорте, в магазине, в подъезде, на вокзале и т.д. Однако, далеко не всегда туберкулезная палочка, попав в организм здорового человека, вызывает болезнь, т.е. заразиться туберкулезом – еще не значит заболеть. В 9 случаях из 10 организм с бациллой Коха справляется сам и заболевания не происходит. Болезнь же развивается у людей с ослабленным иммунитетом: при недостаточном питании, употреблении алкоголя, наркотиков, при различных хронических заболеваниях (особенно ВИЧ, сахарный диабет), стрессах, а также у тех, кто не соблюдает правила личной и коллективной гигиены, кто не занимается физкультурой. От момента заражения до заболевания может пройти от нескольких недель до нескольких лет.

Лечение туберкулеза – это длительный процесс, занимающий 6 – 8 месяцев. При этом не обязательно лежать в больнице, часть лечения может проводиться амбулаторно под наблюдением медицинского работника.

Начатое лечение нельзя самостоятельно прерывать, иначе это может привести к развитию устойчивой к противотуберкулезным препаратам формы заболевания, которую излечить очень сложно, а иногда, невозможно.

Туберкулез лечится в специализированных противотуберкулезных учреждениях – противотуберкулезных диспансерах и тубкабинетах. В Костроме противотуберкулезную помощь можно получить в ОГБУЗ «Костромской областной противотуберкулезный диспансер» по адресу: ул. Центральная д. 46.

Для выявления заражения и заболевания туберкулезом у детей делают пробу  Манту. Взрослым делается флюорография легких. При длительном кашле (более 3-х недель) обязательно должен назначаться анализ мокроты на туберкулез. При возникновении таких симптомов, как: общая слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, потеря веса, потливость, длительное небольшое повышение температуры тела, длительный кашель с выделением мокроты, возможно, с кровью, одышка, боли в груди, необходимо срочно обратиться к врачу.

Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

- регулярно проходить профилактические флюорографические осмотры

- не уклоняться от противотуберкулезных прививок детей

- не курить, не употреблять алкогольные напитки и наркотики, т.к. они значительно снижают защитные силы организма

- заниматься физической культурой, спортом и закаливанием, это значительно повысит устойчивость организма к туберкулезу и другим болезням

- полноценно питаться

- стараться избегать нервных стрессов

- соблюдать правила гигиены дома, на улице, в школе, на работе

 Помните! Туберкулез излечим! Ваше здоровье в ваших руках!

Онкологические заболевания — это та область медицины, в которой до сих пор полно белых пятен.

Ученые не могут с уверенностью сказать, почему начинается процесс образования раковых клеток, и что его запускает.

Винят в развитии злокачественных процессов, в основном, попадание в организм веществ-канцерогенов, перенесенные вирусные заболевания, наследственную предрасположенность и даже образ жизни. Что можно сделать, чтобы максимально снизить риск развития онкологического заболевания?

Бросайте курить

Если бросить курить, вероятность появления раковой опухоли в легких снизится на 90 процентов. Кроме того, значительно повышаются шансы на жизнь без рака губы, языка, печени и еще десятка других органов.

Курение — доказанный фактор риска развития рака мочевого пузыря, оно влияет на слизистую мочевых путей. На развитие раковых опухолей влияют не только канцерогены из табачного дыма, но и никотин — он увеличивает вероятность развития рака груди. Бросив курить, придется отказаться еще и от заменителей сигареты — пластырей или жвачки.

Сигареты без табака и никотина тоже дают канцерогенный эффект. Воздействие их дыма приводит к двойным разрывам цепочки ДНК — как при курении табака.

Откажитесь от алкоголя

Даже снижение крепости потребляемого алкоголя уменьшит риск заболевания раком печени, пищевода, полости рта, горла и других отделов пищеварительного тракта как минимум наполовину.

Если не пить спиртное и в подростковом возрасте, риск возникновения новообразований в груди у женщин снижается от 3 до 5,5 раз – а ведь они способны перерождаться и в раковые опухоли. Отказ от алкоголя в более зрелом возрасте уменьшает риск рака молочной железы на 25 процентов.

Отказавшиеся от алкоголя мужчины страдают раком простаты на 60 и более процентов реже.

Откажитесь от сладкого и копченого

Замена колбасы, сосисок, бекона и других мясопродуктов в рационе на обычное нежирное мясо сокращает риск рака кишечника на 20 процентов. Снижение потребления переработанного мяса до 70 г в неделю уже позволяет уменьшить риск возникновения рака на 10 процентов.

Отказ от сладкой газировки и продуктов, в которых содержится рафинированный сахар, снижает риск появления рака поджелудочной железы на 87 процентов.

Поддерживайте нормальный вес

Лишние килограммы в 15–20 процентах случаев приводят к развитию раковых опухолей.

Если индекс массы тела не поднимается выше 25 единиц ИМТ, риск развития рака груди у женщин снижается в 2 раза. А шансы заболеть раком груди — в 4–6 раз.

Среди мужчин, которые следят за своим весом, в 6 раз реже встречается рак печени, на 75 процентов реже — рак желудки и прямой кишки и в 2 раза — рак поджелудочной железы.

Ешьте овощи и фрукты

В них содержатся натуральная защита от рака — биофлавоноиды. К тому же любители овощей и фруктов едят гораздо меньше жиров и, как правило, сохраняют нормальный вес, что еще больше снижает риск развития опухолей.

Правильно загорайте

Не выходите на пляж после 11–00 и до 16-00. Обязательно защищайте кожу специальными солнцезащитными средствами. Ведь риск развития самого распространенного рака кожи — меланомы — у светлокожих людей в 20 раз выше, чем тех, кого защищает темный пигмент.

Избегайте загара в солярии. Всемирная организация здравоохранения считает искусственный загар серьезным фактором риска развития рака кожи. У тех, кто начинает посещать солярий до 30 лет, онкологические заболевания кожи развиваются на 75 процентов чаще.

Регулярно посещайте врача

Особенно, если в вашей семье уже были случаи онкологических заболеваний. Например, если среди родственников по материнской линии были случаи рака груди, вероятность развития рака у женщины возрастает до 50 процентов.

Специалисты рекомендуют регулярно проходить так называемое скрининговое обследование — быструю и достаточно простую диагностику онкологических заболеваний. Например, маммографию (исследование молочной железы) надо делать, начиная с 40 лет. А мужчинам с того же возраста следует регулярно проверять состояние предстательной железы, чтобы вовремя диагностировать развитие раковой опухоли — самого распространенного вида рака у мужчин.

Специалисты говорят, что полностью предотвратить риск появления онкологического заболевания невозможно, но можно максимально снизить. Откажитесь от вредных привычек, правильно питайтесь и отдыхайте, не забывайте о своевременных визитах к врачу — и у рака останется совсем мало шансов.

Как защитить зрение

С помощью зрения человек получает до 90 процентов информации об окружающем мире.

Поэтому любое нарушение зрительной функции существенно снижает качество жизни.

Зрительный анализатор – одна из наиболее сложно организованных систем человеческого организма, состояние и качество работы которого зависит от самых разных факторов.

В их число входят питание, характер зрительных нагрузок, вредные привычки и образ жизни в целом. Что же может повредить глазам и как сохранить хорошее зрение до старости?

Компьютер

Жизнь в современном мире невозможна без компьютера, однако работа даже за самым качественным монитором далеко не безопасна для зрения.

Одно из последствий многочасовой работы за компьютером – так называемый компьютерный зрительный синдром (КЗС). Для него характерны затуманивание зрения, утомление при чтении, жжение и покраснение глаз.

Широко распространена такая разновидность КЗС, как астенопия. Обычно она развивается у тех, кто много работает за компьютером и вынужден долго читать.

Астенопия сопровождается резью в глазах, слезотечением, покраснением век и глазных яблок. Риск ее появления увеличивают такие нарушения зрения, как дальнозоркость, близорукость и астигматизм.

Также у людей, проводящих много времени за компьютером, развивается синдром сухого глаза. Это происходит ввиду того, что читающий с экрана человек реже моргает, а значит, недостаточно увлажняет роговицу. Кроме того, сказываются сухой кондиционированный воздух, пыль и выхлопные газы в атмосфере крупных городов, а также воздействие табачного дыма.

Развивается синдром сухого глаза и при патологии щитовидной железы и других гормональных нарушениях. Его основные симптомы: боль в глазах, ощущение «песка» под веками, жжение, зуд, светобоязнь.

Влияние возраста

Ухудшение зрения, быстрая утомляемость глаз и болевые ощущения могут быть также следствием возрастных изменений. Обычно это вызывается пресбиопией – снижением зрения на близком расстоянии. Такое нарушение можно скорректировать подбором очков или линз.

Курение и алкоголь

Под воздействием токсических веществ табачного дыма происходит повреждение зрительного нерва и сетчатки глаза. Кроме того, сам дым раздражает слизистую глаз и веки, поэтому глаза курильщика часто слезятся и выглядят воспаленными.

У курильщиков чаще встречается нарушение цветовосприятия, что может повлиять на профессиональную пригодность человека. Например, работать водителем такой человек не может, так как водитель обязан четко различать красный, желтый и зеленый цвета.

Кроме того, курение приводит к ухудшению зрения и даже полной его потере. У окулистов даже существует специальный термин – «табачная слепота».

Алкоголь – сильный нейротоксин, который пагубно воздействует на весь головной мозг в целом. И в частности – на участки коры головного мозга, ответственные за зрительное восприятие. В офтальмологии существует понятие алкогольной интоксикации зрительного нерва.

Как сохранить зрение?

1. Регулярно посещайте офтальмологические кабинеты в поликлиниках и Центрах здоровья, оборудованных современным диагностическим оборудованием. Многие заболевания, например, глаукому, лучше диагностировать как можно раньше, чтобы сохранить зрение надолго.

2. Правильно обустройте свое рабочее место, организуйте освещение, подберите удобную мебель.

3. Делайте гимнастику для глаз. Она очень эффективна не только в качестве профилактики, но и на ранних стадиях ослабления зрения. В отдельных случаях гимнастика для глаз помогает добиться даже улучшения зрения и предотвращает более серьезные поражения глаз.

4. Если вам рекомендовано носить очки, не забывайте ими пользоваться. Вопреки распространенному мнению, это не приводит к ухудшению зрения, а наоборот, позволяет ослабить нагрузку на глазные мышцы, следовательно, создает более комфортное состояние для глаз.

5. Если вы пользуетесь контактными линзами, подбирайте их в кабинете врача и соблюдайте правила ухода за ними.

6. Употребляйте в пищу продукты, позволяющие укрепить сосуды сетчатки: чернику, смородину, морковь. Если у вас близорукость, включите в рацион печень трески, творог, сыр, зелень. А для питания и защиты сетчатки важны продукты, содержащие большое количество антиоксидантов: фасоль, морепродукты, оливковое масло и специи. Не злоупотребляйте острой и соленой пищей.

К нарушениям зрения может привести не только работа за компьютером, но и вредные привычки: курение и употребление алкоголя. Чтобы сохранить хорошее зрение надолго, не забывайте регулярно посещать окулиста, делайте гимнастику для глаз и употребляйте продукты, позволяющие укрепить сосуды сетчатки.

Питание для здоровья глаз

Хотите защитить глаза, питаясь здоровыми и вкусными продуктами? Для этого нужно знать, какие витамины и питательные вещества помогают сохранить зрение и предотвратить заболевания глаз.

Лютеин и зеаксантин - эти антиоксиданты растительного происхождения – пожалуй, самые известные из более 600 природных пигментов каротиноидов. Они содержатся практически во всех овощах и фруктах, окрашенных в темно-зеленый цвет.

Лютеин и зеаксантин ученые обнаружили в сетчатке человеческого глаза. Они участвуют в работе зрительного анализатора.

Эти вещества снижают риск развития макулярной дегенерации – разрушения желтого пятна, которое находится в центре сетчатки. Они также помогают в профилактике катаракты – помутнения хрусталика.

По мнению ученых, эти заболевания вызываются в том числе и действием свободных радикалов, против которых успешно борются природные антиоксиданты.

Больше всего лютеина и зеаксантина содержится в листовых овощах: всех видах капусты, шпинате, темно-зеленых листьях салата. А также в зерновом хлебе и яйцах.

Жирные кислоты Омега-3

Эти полиненасыщенные жирные кислоты играют важнейшую роль в функционировании всего организма. Необходимы они и для нормальной работы глаз.

Эти жирные кислоты не образуются в организме, потому их нужно регулярно включать в рацион. Лучшие источники Омега-3 – жирная морская рыба, включая сельдь и скумбрию, а также морепродукты, орехи и растительные масла.

Витамин С

Этот водорастворимый витамин снижает риск развития катаракты, а также играет важную роль в профилактике возрастной макулярной дегенерации.

Витамин С содержится в самых разных овощах и фруктах, в том числе во всех цитрусовых и даже хорошо знакомых нам петрушке, шпинате и сладком перце.

Витамин Е

Этот витамин считается одним из самых мощных антиоксидантов. Он помогает предотвратить развитие катаракты и замедляет возрастную макулярную дегенерацию.

Лучшие источники витамина Е – орехи, листовой салат, крупы, картофель, сливочное и растительное масла.

Медь

Как минеральное вещество, медь играет важнейшую роль в обменных процессах всех высших животных и растений.

Кроме того, она действует как антиоксидант, помогающий в борьбе против свободных радикалов – частиц, способствующих процессу старения и развитию дегенеративных заболеваний глаз.

Медь содержится в орехах, семенах подсолнечника, печени и бобовых культурах.

Цинк

Это вещество – важнейший минерал, необходимый каждой клетке организма. Он крайне важен для сохранения здоровья иммунной системы, процессов заживления, а также нормальной работы органов чувств: зрительного анализатора, обоняния и чувства вкуса.

Больше всего цинка в красном мясе и птице. Также он есть в морепродуктах, орехах и фасоли.

Лидеры по содержанию веществ, необходимых для поддержания здоровья глаз, – это овощи, бобовые и орехи. Кроме того, полезны растительные масла, рыба и морепродукты.

Стресс и здоровье

Стресс становится нашей повседневностью. Понятие «стресс» давно перешло из разряда научных терминов в понятие общего обихода.

Мы слышим о нем практически ежедневно в средствах массовой информации и в повседневной жизни.

ООН считает стресс на рабочем месте «чумой XXI века».

По оценкам многочисленных экспертов, психические расстройства, вызванные острым или хроническим психоэмоциональным стрессом, широко распространены.

Стресс и его последствия для здоровья приобретают масштабы эпидемии и представляют собой важную социальную проблему современного общества.

Но знаем ли мы, что такое стресс?

Стресс — это состояние человека, которое возникает как реакция на любые события или требования, с которыми человеку трудно или невозможно справиться.

Психологи различают стрессы по мощности. Стрессы большой силы возникают в ответ на ситуации, несущие угрозу жизни или ее привычному укладу: природные или техногенные катастрофы, война, плен.

Причиной стресса большой силы могут стать значимые личные события: смерть или тяжелая болезнь близкого человека, развод, крупные финансовые потери, вынужденная миграция или потеря работы.

Стрессы малой силы могут быть вызваны самыми разно образными повседневными ситуациями и проблемами, которые человек не может решить или ему требуется для этого особенное напряжение сил. Такие стрессы не стоит недооценивать, ведь если человек испытывает стресс невысокой интенсивности долгое время, то вред его здоровью может быть сопоставим с действием сильного стресса.

Как переносится стресс, и чем он опасен?

Насколько серьезными окажутся стресс и его последствия для здоровья человека — зависит как от мощности и длительности стресса, так и от психологических и генетических особенностей человека. Не все люди, пережившие стресс сопоставимого уровня, страдают от него одинаково.

На то, какими окажутся последствия стресса, оказывают влияние и условия жизни человека, его окружение. Если есть семья, близкие, друзья — стресс переносится легче.

Стрессы большой силы или длительный хронический стресс могут способствовать развитию и прогрессированию как телесных, так и психических заболеваний. Стресс обычно способствует «выходу из строя» наиболее ослабленных систем организма.

Гипертония, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, язвенная болезнь — вот далеко не полный список заболеваний, развитие которых способен ускорить сильный или длительный стресс. Не стоит забывать и о серьезных психических проблемах — таких как тревожные, невротические или депрессивные расстройства, которые также значительно снижают качество жизни человека.

Как уберечься от стресса?

В современном обществе бегство от стресса — занятие сложное, но не безнадежное. Есть рациональный подход: обучение навыкам преодоления стресса, повышения стрессоустойчивости. Помочь в этом может обыкновенная утренняя зарядка. А вечером — занятия релаксацией, аутотренингом, йогой. Важен и регулярный отдых, желательно на природе.

Вот 10 простых, но действенных советов для тех, кто хочет научиться самостоятельно преодолевать стресс:

1. Старайтесь замедлить темп Вашей жизни. Заранее планируйте рабочий день; чередуйте периоды интенсивной работы с полноценным отдыхом.

2. Высыпайтесь! Взрослому человеку в среднем необходимо 7–8 часов сна в сутки.

3. Не ешьте на ходу: завтрак, обед и ужин должны стать временем отдыха.

4. Не пытайтесь снять стресс с помощью табака или алкоголя. Проблемы, вызвавшие стресс, и сам стресс никуда не денутся, а здоровье пострадает.

5. Снять эмоциональное напряжение поможет физическая нагрузка, особенно связанная с водой: займитесь плаванием или аквааэробикой.

6. Ежедневно отводите немного времени для релаксации: сядьте в удобное кресло, включите приятную музыку, закройте глаза и представьте, что сидите на берегу моря.

7. Старайтесь отвлечься, переключитесь на занятия, которые вызывают у Вас положительные эмоции: поход на концерт, чтение, прогулки на природе или общение с друзьями.

8. Нет возможности изменить обстоятельства жизни — измените свое отношение к ним. Внимательно проанализируйте свои негативные эмоциональные переживания: возможно, имевшие место события не заслуживают столь сильных эмоций.

9. Сосредоточьтесь на позитивном: обстоятельства Вашей жизни зачастую лучше, чем Вам кажется, когда Вы расстроены.

10. Следите за своим настроением, как за внешним видом, относитесь к своей раздражительности и вспыльчивости как к источнику болезней. Доброжелательное выражение лица и улыбка улучшат Ваше настроение и отношение к Вам окружающих.

Факты о стрессе:

• По данным страховых компаний, треть работников хотя бы раз думали об увольнении исключительно из-за стрессов, связанных с работой.
• Полное освобождение от стрессов вызывает скуку, апатию, снижает мотивацию к труду и получению знаний, общий тонус организма.
• Стресс является пятым по важности фактором, предрасполагающим к возникновению сахарного диабета.
• Чем выше уровень стресса в обществе, тем чаще и больше люди покупают и едят шоколад.
• Алкоголь и табак не спасают от стресса, а только усиливают его.
• Горький шоколад, орехи, бананы и имбирь повышают настроение и помогают бороться со стрессом.
• Легкий стресс — естественная часть жизни человека. Лучший способ профилактики последствий стресса — здоровый образ жизни!

Что такое деменция?  

   Зачастую ее некорректно называют старческим маразмом. Но деменция – приобретенное слабоумие, характеризующееся стойким снижением познавательных способностей – может настичь человека и в достаточно молодом возрасте.

      Особенно, если он злоупотребляет алкоголем, предпочитает сидячий образ жизни, не следит за своим весом и не любит читать.

Что это такое?

     Деменция – это не заболевание само по себе. Это синдром, способный появляться при различных болезнях, поражающих клетки головного мозга.

     Пенсионный возраст – не повод отказываться от физической нагрузки.

     При деменции человек постепенно утрачивает свои высшие психические функции: память, речь, внимание, интеллект.

     Деменция наиболее распространена среди пожилых людей, но, тем не менее, она может начаться у людей любого возраста.

Что вызывает деменцию?

     Более половины случаев деменции вызывается болезнью Альцгеймера. При этом заболевании связи между нервными клетками в коре головного мозга постепенно разрушаются, и клетки гибнут. Процесс приводит к атрофии задетых этим процессом участков мозга и постепенной дегенерации целых его отделов.

     Ученые до сих пор точно не определили, что запускает процесс нейродегенерации при этом заболевании, и не в состоянии его полноценно лечить.

     Примерно 10–20 процентов от всех случаев деменции вызываются нарушениями мозгового кровообращения, черепно-мозговыми травмами, опухолями мозга и алкоголизмом.

Что происходит при деменции?

      Потеря памяти. Страдающий деменцией человек может забыть дорогу домой, имена близких и названия улиц. Кроме того, ему будет тяжело вспомнить, что произошло буквально час назад

Мозг надо тренировать так же, как и мышцы.

     Интеллектуальная дегенерация. Человеку становится очень трудно читать, писать и выполнять в уме даже простые математические операции.

      Беспомощность. По мере прогрессирования слабоумия человек  становится не в состоянии заботиться о себе и превращается в инвалида.

      Пожилой человек, страдающий деменцией, требует круглосуточной заботы и опеки, поскольку самые простые действия, например, умывание или использование туалета, он не способен совершить без чужой помощи.

      Кроме того, нарушение памяти и интеллекта могут сделать такого человека опасным для окружающих. Оставшись без присмотра, он способен устроить пожар или затопить квартиру ниже, забыв закрыть кран или выключить плиту.

      В большинстве случаев деменция неизлечима. Ухудшение психического состояния человека наступает постепенно – по мере прогрессирования заболевания, которое вызвало деменцию. Однако это заболевание развивается далеко не у всех, и его наступление можно отсрочить или вообще предотвратить.

Как предотвратить деменцию?

     Заботьтесь о своем здоровье. По данным исследования, у тех, кто в зрелом возрасте страдал диабетом, шансы на развитие деменции в два раза выше. У курильщиков вероятность развития слабоумия выше на 70 процентов, а у людей с гипертонией – на 60 процентов.

     Правильно питайтесь. Лидерами среди веществ, предотвращающих развитие деменции, ученые считают антиоксиданты: витамин В12, фолиевую кислоту и витамин Е. Они содержатся в рыбе, орехах и свежих овощах.

     Будьте активны. Люди, которые ставят себе цели в жизни и добиваются их, в два с половиной раза реже страдают вызванной болезнью Альцгеймера деменцией. Ежедневные прогулки или бег трусцой также защищают от разрушения клеток мозга, стимулируя образование в нем новых связей.

     Тренируйте мозг. Образование – уже неплохая защита от деменции, а если помогать своим нервным клеткам при помощи ежедневного чтения, разгадывания кроссвордов или решения головоломок  результаты будут еще лучше. Реже страдают деменцией и те, кто знает несколько иностранных языков и активно ими пользуется.

      Деменция – это заболевание, которое встречается чаще всего у людей пожилого возраста. Обычно к нему приводит гибель нервных клеток в головном мозге.

     Основные симптомы деменции – потеря памяти, ориентации в пространстве и утрата интеллектуальных способностей. Они не страшны тем, кто заботится о своем здоровье, правильно питается и ежедневно тренирует тело и мозг.

Активная старость: техника безопасности  

     После выхода на пенсию люди нередко чувствуют себя одинокими и изолированными от общества, хотя еще способны участвовать в жизни семьи и приносить пользу.  

Взаимопомощь

     Но что делать, если с работой уже не складывается? Пожилые люди чувствуют себя намного лучше и активнее, если у них есть возможность участвовать в жизни семьи.

     Это может быть участие в воспитании внуков, работа на дачном участке или посильная помощь по хозяйству вечно занятым детям.

Как дозировать нагрузки

     Физические нагрузки для пожилого человека должны быть очень умеренными, но регулярными. Неправильно, если бабушка с весны по осень не вылезает с дачных грядок, сама носит воду и орудует лопатой, а всю зиму не выходит из дома даже на прогулку.

     Врачи замечают, что чаще всего в конце зимы и начале весны у пожилых людей начинаются обострения заболеваний опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы.  Это связано с тем, что зимой дачный сезон заканчивается – а с ним и физическая активность. А к началу весны о себе напоминают гиподинамия и гиповитаминоз.

Как выбрать нагрузку

     Задачи для физической активности в пожилом возрасте совершенно другие, нежели в молодом. Физические возможности надо не развивать, а поддерживать.

   Особенно острожными надо быть тем, кто всю жизнь проработал  на сидячей работе, и при выходе на пенсию хочет начать больше двигаться. При планировании нового режима необходимо посетить специалиста по лечебной физкультуре и с ним решить, с чего начать.

      При выборе нагрузки пожилому человеку надо четко понимать, посильна ли она для него. Даже если он чувствует себя совершенно здоровым и полным сил, стоит трезво оценивать свои реальные возможности. Поднимать или не поднимать внука на руки? Нести ли тяжелую сумку из магазина? Будьте очень внимательными. И прежде чем что-то сделать, задайте себе два вопроса – есть ли у вас на это силы, и способен ли сделать это чисто технически?

Позаботьтесь о безопасности

     Особое внимание дети и внуки должны уделить безопасности пожилых родственников.

    Если бабушка хочет каждое утро баловать семью завтраком из свежих рыночных продуктов, купите ей современную тележку для продуктов. Дедушке, который решил поработать на даче – эргономичный инструмент и дополнительные приспособления, которые берегут суставы.

     Сделайте в квартире дополнительное освещение – ведь люди преклонного возраста видят хуже, хотя и редко в этом признаются.

   Проверьте и сделайте безопасными все острые углы, открывающиеся дверцы и скользкий пол – то, из-за чего травмируются не только маленькие дети, но и пожилые люди.

Не дайте упасть

     У людей преклонного возраста ухудшается координация движений, и они чаще падают. А развивающийся в этом возрасте остеопороз нередко приводит к серьезным переломам, которые очень тяжело лечатся и способны оставить человека инвалидом.

     Помогите научиться

     Поощряйте стариков осваивать технические новинки:  мотокультиваторы на даче, микроволновые плиты и посудомойки на кухне и компьютер и электронные книги на досуге.

     Это не только упростит их жизнь, но и позволит надолго сохранить ясный ум – ведь приобретение новых навыков не дает мозгу преждевременно стареть.

Самое важное

     Пожилым людям хочется полноценно участвовать в жизни семьи. Не стоит отказываться от помощи, которую они предлагают. Просто создайте условия, в которых пожилым людям будет удобно и безопасно выполнять несложную домашнюю работу.

Причины суицида

В советские времена существовало убеждение, что суицид - явный признак психического заболевания. То есть каждый суицидент посмертно получал звание ненормального, а тех, кого удалось вытащить, пожизненно ставили на учет у психиатра (со всеми вытекающими последствиями). Вообще размышления о самоубийстве - чаще всего признак не отсутствия, а если хотите, избытка ума. Поэтому трудно переоценить заслугу известного психиатра А.Г.Амбрумовой - она сумела фактически доказать то, что большинство суицидентов - люди практически здоровые. Все суициды делятся на три группы: истинные, скрытые и демонстративные.

Истинный суицид никогда не бывает спонтанным - хоть иногда и выглядит довольно неожиданным. Такому суициду всегда предшествуют угнетенное настроение, депрессивное состояние, или просто мысли об уходе из жизни. Причем окружающие, даже самые близкие люди, нередко такого состояния человек не замечают (особенно если откровенно не хотят этого). И своеобразный тест на готовность к истинному суициду - размышления человека о смысле жизни. Поэтому в своего рода «группу риска» по суицидам составляют подростки и старики. Далеко не все подростковые самоубийства происходят от несчастной любви. Просто «юноша, обдумывающий житье» (или, соответственно, девушка) не нашел для себя ответа, каково его предназначение в этом мире (а в силу подросткового максимализма принять ответ «жить для того, чтобы жить» ему еще очень трудно).

Да и основной процент самоубийств «из-за любви» происходит не потому, что подростку приспичило начать интимную жизнь или у него бушуют гормоны. Просто чаще всего детская влюбленность – не что иное, как отражение потребности быть нужным хоть кому-то: если уж не родителям, то Ему или Ей. И когда взаимности не возникает, нередко приходит ощущение, что во всем мире ты никому не нужен… Старики же уходят из жизни, если вдруг понимают, что всю свою жизнь они прожили напрасно. Да, если пожилой человек уверен, что сделал на своем пути хоть что-то значимое, тогда он начинает любить жизнь. А вот те, кто убеждается, что все их существование прошло впустую, могут пойти на суицид и в преклонном возрасте.

Да, в конце концов, потеря смысла жизни может выглядеть как угодно - все зависит от того, кто, в чем видит этот смысл. Безденежье может толкнуть на роковой шаг того, для кого вся жизнь сводится к богатству; несчастная любовь может стать причиной суицида в том случае, если влюбленный не мыслит будущего без любимой; а женщина, убежденная, что ее предназначение - только в материнстве, может покончить с собой из-за обнаруженного бесплодия… Хотя, конечно, в любом из подобных случаев можно найти другой, более конструктивный выход.

Но основная часть суицидов - это не что иное, как попытка вести диалог: только, разумеется, вот таким своеобразным и совершенно непригодным для этого методом. Большинство самоубийц, как правило, хотели вовсе не умереть - а только достучаться до кого-то, обратить внимание на свои проблемы, позвать на помощь. Это явление психиатры часто называют демонстративным суицидом.

Очень часто приходится сталкиваться с родительскими жалобами на «неуправляемость» детей и подростков: мол, на уроках шалит, разбил стекло, нахамил учительнице, избил товарища… Просят проверить, все ли у ребенка в порядке с психикой. Начинают давать ему успокоительные препараты… А на самом деле все гораздо проще: даже двух-трехлетний малыш, когда ему необходимо родительское внимание, может разбить чашку или написать в штаны. И тогда взрослые пусть отшлепают, пусть обругают – но зато и увидят, что у них есть ребенок! И как это ни цинично и ни страшно, иной раз детские и подростковые суициды происходят по той же причине: ребенок уходит из жизни. С мыслью: мол, наконец-то вы обратите внимание на то, что я есть. Вернее, был…

Конечно, демонстративный суицид иногда проявляется и как способ своеобразного шантажа. Мол, «сделай то-то и то-то, или я застрелюсь, повешусь, брошусь под поезд...» И бич демонстративных самоубийц — случайность: случайно выстрелило ружье, случайно затянулась петля, случайно оказался скользким перрон... А они-то хотели только попугать! Можно, конечно, добиться своего другими способами. Но беда практически всех суидидентов в том, что они точно также глухи к окружающим, как окружающие к ним. Поэтому-то чаще всего и не получается конструктивного диалога.

Скрытый суицид - удел тех, кто понимает, что самоубийство - не самый достойный путь решения проблемы, но тем не менее другого пути опять же найти не может. Такие люди выбирают не открытый уход из жизни «по собственному желанию», а так называемое «суицидально обусловленное поведение». Это и рискованная езда на автомобиле, и занятия экстремальными видами спорта или опасным бизнесом, и добровольные поездки в горячие точки, и даже алкогольная или наркотическая зависимость… Даже дети, которые катаются на крыше лифта, могут делать это по той же самой причине. И сколько угодно можно твердить человеку о том, что все это опасно для жизни: как правило, именно этой опасности и жаждут скрытые суициденты.

Виноватых в самоубийстве, как правило, нет. Любой суицид - это личное, осознанное решение самого человека. И распоряжаться своей жизнью - неотъемлемое право каждой личности. Но лучшая профилактика суицида - дать возможность каждому ощутить это право, равно как и право искать другие методы для решения проблем! Если человек чувствует себя нужным хотя бы самому себе, если он имеет право голоса хотя бы в отношении себя самого - уже поэтому жизнь становится для него достаточно большой ценностью!

 Как помочь подростку пережить стресс

Подростковый возраст — один из самых сложных периодов в жизни человека. И именно в это время подросшему ребенку тяжелее всего бороться со стрессом, а вызвать его может что угодно.

«Наступающие в это время гормональные перестройки влияют в том числе и на психику. Она становится очень чувствительной, в этот период ее можно сравнить с оголенными проводами: и то, и другое лишено защиты и искрит. Поэтому практически все подростки гиперчувствительны, очень вспыльчивы, обидчивы и подвержены резкой смене настроений. И это — абсолютно нормально.

Что вызывает стресс?

Физиологические изменения тела. Особенно часто стресс по такой причине встречается у тех девочек и мальчиков, чье половое созревание начинается раньше обычного. Ведь подросткам бывает трудно принять «новое тело»: резкое увеличение роста, появление вторичных половых признаков, начало месячных и роста волос на теле.

Дети с лишним весом нередко стесняются своего внешнего вида и замыкаются в себе. Поэтому для них надо создать особые условия, в которых подростки смогут почувствовать поддержку близких и начать бороться с ненужными килограммами.

Моральное и физическое давление со стороны сверстников. Именно в подростковом возрасте чаще всего встречается жестокость по отношению к сверстникам, создание группировок и поиск «врагов».

Смена места жительства. Из-за переезда подросток вынужден расстаться со старыми друзьями и на какое-то время остаться без общения с ровесниками.

Проблемы в семье. Если в семье начинаются проблемы — развод, болезнь или смерть близкого человека — подросток часто винит в них себя.

Неразделенная любовь. Первую влюбленность подростки нередко воспринимают, как «любовь на всю жизнь».

Проблемы в школе. Завышенные требования к успеваемости со стороны родителей и учителей — тоже стрессовая ситуация для подростка.

Признаки стресса у подростка:

• Повышенная утомляемость, угрюмость, апатичность;
• Резкое увеличение аппетита, переход на сладкие и жирные продукты;
• Недовольство собственной внешностью, чрезмерный уход за кожей, попытки похудеть или «накачаться»;
• Злость, агрессивность, раздражительность в ответ на интерес к его жизни;
• Резкое снижение успеваемости потеря интереса к учебе и хобби;
• Частое курение, регулярное распитие спиртного;
• Замкнутость подростка, отдаление его от близких и друзей;
• Резкое снижение самооценки, появление неуверенности в собственных силах.

Что могут сделать родители?

Проконсультируйтесь со специалистом — детским или школьным психологом. Каждый ребенок уникален — уникальны и его проблемы. Вместе с психологом родители смогут найти самый лучший путь решения проблем подростка.

Создайте атмосферу доверия в семье. Будьте всегда готовы поговорить с подростком на любые темы, даже самые интимные и неприятные. У ребенка должна быть возможность выговориться и получить утешение у самых близких людей, иначе ему придется искать тех, кому интересны его проблемы, в дворовых компаниях или интернет-тусовках.

Адекватно оценивайте способности и возможности ребенка. Нередко музыкальная школа или секция самому ребенку уже не интересны, они отнимают слишком много сил и не оставляет времени на действительно важные для него вещи, но у него просто не хватает смелости в этом признаться или упорства, чтобы убедить в этом членов семьи.

Обсудите с ребенком, получает ли он удовольствие от дополнительных занятий. Объясните, что нет ничего страшного в том, чтобы что-то бросить или поменять одну секцию на другую.

Помогите подростку найти новые увлечения. Поощряйте стремление к творчеству или спорту, даже если это первые аккорды на бас-гитаре или футбол во дворе. Увлеченные любимым делом подростки реже испытывают стрессы и с меньшей вероятностью обзаводятся вредными привычками.

Контролируйте время у компьютера. Подростки, которые допоздна засиживаются за компьютером, хуже высыпаются, больше устают и чувствуют себя подавленными. Договоритесь с ребенком о норме работы за компьютером — в этом возрасте она составляет полтора часа в день. За это время подросток должен сделать как минимум два пятнадцатиминутных перерыва на отдых.

Контролируйте количество сна. Следите за тем, чтобы подросток ложился спать вовремя — в этом возрасте на полноценное восстановление организма надо не менее 8–10 часов ночного сна. Недосып приводит к хронической усталости, снижению работоспособности и ухудшению адаптации к стрессам даже у взрослых.

Увеличьте физическую активность подростка. Если ребенка совсем не интересует спорт, почаще устраивайте выезд на пикник, встречу со старыми друзьями, дальние поездки и экскурсии. Физическая нагрузка и смена обстановки хорошо помогают бороться со стрессом.

Найдите ему компанию. В спортивные секции и на кружки гораздо веселее ходить вместе с приятелями. Таким образом, ребенок будет ждать не только нового занятия, но и очередной встречи с друзьями. То же относится и к выездам на пикники и экскурсии – социализация со сверстниками вне стен учебных заведений всегда полезна.

Будьте оптимистом. Пример родителей, которые относятся к жизненным перипетиям спокойно и с юмором — лучший способ научить подростка не придавать сиюминутным проблемам слишком большое значение.

Научите ребенка настраиваться на позитивный лад и вместе с ним поищите положительные моменты в самых сложных ситуациях. Не игнорируйте успехи и не критикуйте неудачи подростка. За первые обязательно хвалите, а вторые должны стать «ошибками, которые можно исправить».

Таким образом, достаточная физическая активность, любимое дело и правильно построенный режим дня позволят подростку легче перенести стрессовые ситуации, связанные со взрослением.

Семь привычек для здоровья глаз

Хорошее зрение в любом возрасте значительно улучшает качество жизни. В силах каждого человека приложить небольшие усилия, чтобы сохранить здоровье глаз. Для этого нужно завести несколько полезных привычек.

Защищайте глаза солнцезащитными очками

Ультрафиолетовое излучение солнца вызывает целый рад негативных изменений в глазах: ускоряет развитие катаракты и макулярной дегенерации, а также вызывает повреждение роговицы.

Особенно опасно ультрафиолетовое излучение для тех, кто вынужден проводить на солнце долгое время, для перенесших операцию по удалению катаракты, а также для принимающих лекарственные средства, повышающие чувствительность к солнечному свету.

Качественные солнцезащитные очки задерживают ультрафиолетовые лучи типов А и В, а также уменьшают яркие блики, повышая четкость изображения.

Не курите

Курение может привести к развитию катаракты и увеличивает риск дегенерации желтого пятна.

Кроме того, у людей, которые курят, хуже усваиваются питательные вещества и витамины. Это негативно сказывается на состоянии зрительного нерва и может привести к потере зрения.

Кроме того, курение – это еще и один из самых сильных раздражителей, приводящих к синдрому сухого глаза.

Откажитесь от алкоголя

Алкоголь обезвоживает организм – в том числе и глаза. Если вы употребляете алкоголь регулярно, у вас больше шансов на развитие синдрома сухого глаза.

А употребление больших доз алкоголя приводит к токсической амблиопии – болезни зрительного нерва и нарушению зрения.

Следите за уровнем сахара в крови

Регулярное употребление жирных и сладких продуктов приводит к сильным колебаниям уровня сахара в крови и, как следствие, к развитию диабета второго типа.

С этим недугом связаны такие серьезные заболевания глаз, как диабетическая ретинопатия, глаукома и катаракта.

Колебания сахара в крови могут также привести к изменениям в хрусталике и снижению зрения. Узнайте, как отказаться от лишнего сахара и изгнать лишний жир с кухни.

Контролируйте давление и уровень холестерина в крови

Повышенное давление может вызвать гипертоническую ретинопатию. Без лечения это заболевание приводит к слепоте. Кроме того, высокое давление повышает риск развития глаукомы и макулярной дегенерации.

Сочетание гипертонии с высоким уровнем холестерина в крови повреждает сосуды, питающие сетчатку. Это чревато инсультом ее центральной артерии, который полностью нарушает зрение в пораженном глазу.

Ешьте продуты, богатые антиоксидантами

Регулярное употребление продуктов, богатых антиоксидантами и цинком, значительно снижает вероятность макулярной дегенерации и замедляет развитие катаракты.

Витамин А защищает сетчатку и улучшает цветовое и ночное зрение. А жирные кислоты Омега-3 уменьшают риск развития синдрома сухого глаза и воспалительных заболеваний глаз.

Регулярно проверяйте зрение

Это довольно простая и быстрая процедура. Регулярное обследование у офтальмолога позволяет вовремя заметить начало развития глазных болезней.

Помните, что многие заболевания глаз, обнаруженные на ранних сроках, полностью вылечиваются.

Кроме того, регулярные проверки зрения позволяют подобрать нужные средства для его коррекции и замедлить прогрессирование снижения зрения.

Проверить остроту зрения и внутриглазное давление можно в Центрах здоровья.

Здоровье глаз зависит от состояния всего организма. Правильное питание, контроль за давлением, уровнем холестерина и сахара в крови, а также отказ от вредных привычек помогут сохранить хорошее зрение до преклонных лет.

     Ежегодно 14 июня вся планета выражает признательность и благодарность миллионам доноров, которые спасают чьи-то жизни, помогают сохранить и улучшить здоровье многих людей, сдавая свою кровь. Девиз Всемирного дня донора 2012 года «Освети мир».

    Эта дата приурочена ко дню рождения Карла Ландштейнера, австрийского врача и иммунолога, удостоенного в 1930 г. Нобелевской премии по физиологии и медицине за открытие групп крови у человека. Причиной возникновения Дня донора крови послужила проблема нехватки донорской крови в лечебных учреждениях большинства стран мира.

     14 июня 2012 г. с 10.00 до 13.00 на площади имени Ивана Сусанина будет работать передвижной донорский пункт.

    Слово «donare» имеет латинские корни и в переводе обозначает «дарить». Библейская истина: «не оскудеет рука дающего» имеет к донорам самое непосредственное отношение. Абсолютно здоровый взрослый человек может без опасности для своей жизни отдать около одного литра крови. Для станции переливания крови необходимо 400 мл. Такое количество организм восстанавливает очень быстро. При этом производится мощная стимуляция эндокринной и иммунной системы организма.

   Ученые определили, что люди, регулярно сдающие кровь, имеют прекрасный иммунитет от простудных заболеваний и гриппа, меньше подвержены риску возникновения онкологических и сердечнососудистых заболеваний. Донорство оказывает благотворное влияние и на психическое здоровье человека.

     В России проблемы донорства крови, а также ее компонентов стоят достаточно остро. От их решения зависит не только возможность, но и качество оказания медицинской помощи.

     Каждую секунду у людей любого возраста и происхождения, во всем мире возникает жизненная необходимость в переливании крови. Хотя потребность в крови это всеобщее явление, доступ к ней тех, для кого она необходима, не свободен.

     Вы поможете сохранить жизнь и здоровье многим тысячам людей всех возрастов. Мы ждем всех добровольцев готовых сдать кровь на областной станции переливания крови (по адресу пр. Мира, 106) с 8.30 до 12.30 часов.

У ВИЧ - инфекции женское лицо  

В истории человечества были эпидемии, которые уносили миллионы людей. Но у оставшейся части людей сформировался иммунитет, что позволяло выйти из эпидемии. Исключение составила эпидемия ВИЧ, которая захлестнула человечество в последние 30 лет.

Россия, вступив в эпидемию на двадцать лет позже западного мира, с опережающейся скоростью выходит в лидеры по заболеваемости.

Если в пик эпидемии впервые годы начала столетия в России основным путем передачи инфекции был инъекционный у наркопотребителей, то в последние годы половая гетеросексуальная передача вируса является преобладающей.

Женщины составляют быстро растущую группу инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), причём большинство инфицированных – женщины детородного возраста. Так в общей структуре ВИЧ – инфицированных на 2001 год в России на их долю пришлось 25,1%, а в 2002 году – более 33% в 2006 – 45% случаев заражения. Статистика женщин фертильного возраста показывает, что от 15 до 20лет – 19,4% женщин, от 20 до 30 лет – 61% женщин, от 30 до 40 – 13,1% женщин, причём из вновь заразившихся за последние годы более 50% составляют женщины до 20 лет. Неразборчивые половые контакты, употребление психоактивных веществ, минимизированное предохранение от ЗПП и ВИЧ-инфекции, приводят к заражению ВИЧ-инфекцией. А так как это происходит в детородный период женщины перед нами встаёт не менее острая проблема, ВИЧ – инфекция среди беременных женщин. Это одна из наиболее тяжёлых с точки зрения медико-социальных последствий. Решение этой проблемы стоит на стыке акушерства, наркологии, иммунологии и психологии. В противном случае существующее психосоциальное неблагополучие может нивелировать работу акушеров-гинекологов и нанести урон демографии страны.

Главный внештатный специалист

 по профилактике ВИЧ-инфекции департамента

здравоохранения Костромской области

И.С. Люлин

Жизнь людей живущих с ВИЧ в современном обществе (стигматизация, дискриминация) 

В настоящее время в нашей стране всё более актуальной становится проблема ВИЧ – инфекции. В последние годы значительно увеличилось количество ВИЧ – инфицированных лиц в России, по мнению специалистов Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИДу число людей живущих с ВИЧ, в Российской Федерации превышает 1 миллион человек. По данным Федерального центра СПИД, кумулятивное число граждан, у которых выявлены антитела к ВИЧ – инфекции – составило по России 630222 (на 2010 год). У многих людей сложилось мнение о принадлежности ВИЧ – инфекцицированных людей – к асоциальным или маргинальным слоям общества, что не в полной мере соответствует действительности. В этой связи существует психологическое и нравственно-этическое неприятие больных ВИЧ – инфекцией, что является их стигматизацией. В большинстве случаев больные ВИЧ остаются один на один со своими переживаниями, так как страх разглашения о диагнозе, страх быть отвергнутым является психологическим барьером. Следствием этого и является несвоевременное информирование о диагнозе ВИЧ – инфекция своих половых партнёров, значимых других. Такое поведение в трудной жизненной ситуации выступает неблагоприятным фактором для общества в целом. Несомненно, большой отпечаток накладывается на будущие отношения между людьми, а также на здоровое усвоение, как культурных ценностей, так и моральных устоев следующего поколения.

ВИЧ – неизлечимое на данный момент заболевание, при выявлении которого человек оказывается лицом к лицу с экзистенциальными вопросами: о смысле жизни, о свободе и ответственности, об одиночестве и т.д

Отношение к ВИЧ – инфицированным в обществе, выражающееся в виде унижения, ущемлении прав больных, не поддерживается государством и законодательством, но может прочно прививаться, чтобы маскировать страх заражения. В настоящее время знание о ВИЧ / СПИДе в обществе отстаёт от представлений о современных достижениях медицины и сохраняет мнение об этом вирусном заболевании как смертельном, следовательно, опасным для всех, кто соприкасается с больным.

В прошлом, наличие диагноза ВИЧ-инфекция означало почти неизменно снижение иммунитета человека, что впоследствии, приводит к летальному исходу. Новые схемы ВААРТ привели к улучшению здоровья, открылись перспективы для многих людей, живущих с ВИЧ /СПИДом, и также могут создать новые психологические преодоления проблем. В связи с медицинскими достижениями, многие люди, живущие с ВИЧ-инфекцией, в развитых странах живут дольше. Но всё же, несмотря на успехи в достижениях терапии, изобретении новых препаратов, средство для излечение ВИЧ по-прежнему недоступно, но наука не стоит на месте и в ближайшем будущем, возможно, будет найдено. Таким образом, в современном обществе формирование стереотипов отрицательного отношения, к людям живущих с ВИЧ связана с недостаточной информированностью населения об этом заболевании. Только поборов стигматизацию и дискриминацию, мы сможем победить в войне против ВИЧ и СПИДа.

Поэтому симптомы, которые испытывает человек, отказавшийся от курения, чаще напоминают физическое недомогание. Каковы основные проблемы, и как с ними бороться?

Главный внештатный специалист

по профилактике ВИЧ-инфекции департамента

здравоохранения Костромской области

И.С. Люлин

Добровольное рабство  

Что общего между токсикоманом, наркоманом, алкоголиком и заключенным? Наверное, то, что все они несвободны. Но ограничение свободы у заключенного, скорее всего, когда-то закончится. А вот остальным вышеперечисленным «светит» пожизненный срок.

На уровне общественного сознания существует довольно много идей относительно того, что такое алкоголизм, наркомания и токсикомания. Об этих явлениях говорят как о распущенности, дефекте воспитания, слабоволии, проявлении греховной природы человека, следствии злоупотребления (сам виноват!). Одни считают, что это - сугубо социальная проблема (неправильная политика правительства, следствие экономико-политических потрясений), другие сводят причины явления к духовным проблемам. Порой можно услышать о неком целенаправленном внешнем воздействии вплоть до самых экстравагантных идей (зомбирование, происки многочисленных врагов и т.д.).

        Что же позволяет говорить нам об этом явлении именно как о болезни? Давайте рассмотрим зависимость на примере наиболее распространённой её разновидности - алкоголизма. Когда мы говорим слово «алкоголик», как правило, на ум приходят негативные ассоциации, т.е. это слово у нас звучит как ругательство. Представляется грязный, оборванный, совершенно опустившийся человек, с неприятным запахом, завсегдатай медвытрезвителя, ткнув пальцем в которого, можно уверенно заявить: «Да, это - алкоголик». Однако, в реальности алкоголиком может быть и состоятельный бизнесмен, и политик, и человек творческих профессий и домохозяйка. Данное явление не имеет социальных предпочтений. Как показывают исследования, явных алкоголиков, т.е. так называемых «деградантов» - не более 5 % от общего числа страдающих этим недугом.

Что же делает человека «алкоголиком» или «наркоманом»? Когда этот человек начинает пить или колоться, он постепенно теряет контроль над тем, сколько он употребил, над своим поведением и, в конце концов, над ходом всей своей жизни. Вот эта потеря контроля над количеством вещества есть общий признак, объединяющий всех зависимых в любой стадии развития болезни. Мы не делим пьющих людей на алкоголиков и пьяниц по признакам: много пьет он или мало, как часто он это делает, не делим по крепости употребляемого вещества. Есть общий признак химической зависимости - потеря контроля.

Далее, наличие физических страданий, которые причиняет употребление алкоголя, наркотиков и токсических веществ. Ни один здравомыслящий человек не будет употреблять то, что его разрушает, то, от чего ему становится плохо. Все химически зависимые люди страдают от последствий употребления, и вместе с тем продолжают употреблять. Продолжение употребления вещества, невзирая на последствия - ещё один признак зависимости.

Один из наиболее общих признаков и симптомов — феномен отрицания. Фактически все химически зависимые люди всегда находят человека, который хуже, чем они. «Разве я алкоголик? Посмотри на Ваню, вот он алкоголик, я-то работаю, приношу деньги» и т.д.

       У наркоманов - сходная система отрицания. Она также состоит из определенного набора мифов. Существует целая субкультура - наркотическая, которая диктует определенные нормы, в том числе и употребление наркотиков. Ну, например, один из мифов: «Все поп-музыканты употребляют наркотики»; или «наркотики вырабатываются самим организмом, поэтому они естественны для человека». Порой эти мифы звучат в прессе и таким образом закрепляются в массовом сознании («алкоголь снижает радиацию», «наркотики расширяют сознание» и прочие).

Мифов и заблуждений очень много, алкоголики и наркоманы их используют, чтобы сохранить за собой право употреблять. Химически зависимому человеку крайне трудно признать себя зависимым.

Еще один признак зависимости - сосредоточение мыслей и поступков вокруг алкоголя или наркотика - где достать, на что и т.п. То есть, наркотик и алкоголь контролирует мыслительную деятельность. Употребление для улучшения самочувствия. Самый распространенный пример: снять похмелье («поправить здоровье») или «ломку», восстановить трудоспособность («чтобы руки не тряслись»). Яркий признак зависимости - проблемы в окружении, к которым можно отнести потерю работы, развод, разрушение отношений с близкими, конфликты с законом, сужение круга общения, потерю друзей и т.д.

Алкоголизм и наркомания - это хроническое явление. Как и любое хроническое заболевание, их невозможно вылечить, но можно приостановить в развитии. Они не пройдут с течением времени сами по себе, как простуда. Если человек в действительности зависим от алкоголя, научить его пить в приемлемых дозах невозможно. Так же как невозможно научить наркомана употреблять наркотики «культурно».

Врач психиатр-нарколог

ОГБУЗ « Костромской областной наркологический диспансер»

Л.Колобова

Тромбоциты я бы сдал, пусть меня научат!

       Выражение «переливание крови» прочно вошло в наш обиход. Оно встречается в научно-популярной литературе, в названиях учреждений, занимающихся заготовкой донорской крови. Между тем настоящее время этот термин используется скорее в силу традиции. Современная трансфузионная терапия действительно начинается с переливания крови человека к человеку, но этот этап остался далеко позади. Кровь – это сложная ткань, состоящая из жидкой основы, называемой плазмой, и клеток крови: эритроцитов (именно они придают крови красный цвет), лейкоцитов. Тромбоцитов. В наши дни пациентам переливают не цельную кровь, а ее отдельные компоненты или сделанные на их основе фармацевтические препараты. От переливаний цельной крови трансфузиологии отказались, потому что каждый компонент крови выполняет в организме человека строго определенные функции. В процессе переливания больному восполняют именно тот компонент, в котором он нуждается.

Составные части крови отличаются друг от друга и сроком годности, что подчас создает сложности для врачей, и, конечно, больных. Наверное, каждому человеку время от времени попадались на глаза тревожные объявления: «Помогите! Срочно требуется кровь!». У людей, далеких от медицины, такие объявления зачастую вызывают возмущение в адрес медицинских работников: «Человек умирает, а они только начинают кровь искать! Как будто нельзя было заранее заготовить!» Увы, некоторые компоненты, такие как тромбоциты, заготовить впрок нельзя, поскольку от своих «братьев по крови» они отличаются очень короткой продолжительностью жизни – не более 5 дней.

        Между тем обойтись без тромбоцитов никак нельзя, они очень важны для человеческого организма. Их основная «работа» - участие в процессе свертывания крови или, как говорят специалисты, гемостаза: при повреждении кровеносного сосуда тромбоциты устремляются к месту «аварии», где прилепляются друг к другу и к стенкам сосуда, образуя сгусток. Этот сгусток или тромб (отсюда и название) буквально затыкает собой брешь в стенке сосуда. О том, как важна функция гемостаза для человеческого организма, вряд ли кому-то нужно объяснять. Не будь ее, человеку грозила бы смерть от кровопотери даже при самом слабом кровотечении.

Очень часто от недостатка тромбоцитов страдают онкологические больные. Поскольку собственные тромбоциты больного гибнут при облучении и длительной терапии химиотерапевтическими препаратами. Применяемыми при лечении онкологический заболеваний. В таких случаях увеличение числа тромбоцитов в прямом смысле слова вопрос жизни и смерти. Пока организм больного не восстановит собственное производство тромбоцитов, единственным способом спасти жизнь человека является переливание тромбоконцентрата, полученного из донорской крови. К сожалению, здесь существуют значительные сложности. Главное из них состоит в том, что тромбоциты из-за короткой продолжительности их жизни невозможно приготовить в прок, а один донор может сдавать цельную кровь лишь один раз в два месяца, между тем больному, как правило, требуется не единичное переливание, а целая серия. Ждать два месяца следующего переливания возможности нет. Что же делать? Самый очевидный способ – пригласит как можно больше доноров – далеко не самый простой. Доноров требуется слишком много.

Преодолеть возникшую трудность помогает особый метод сбора крови, называемый тромбоцитофереза, при котором у донора берется только один компонент – тромбоциты. Сдавать их можно намного чаще, чем цельную кровь. Существуют два вида тромбоцитофереза: прерывистый и аппаратный. Прерывистый состоит в том, что у донора забирают цельную кровь, после чего на центрифуге отделяют тромбоциты, а оставшиеся компоненты возвращают донору. Такая технология сейчас уже почти не используется из-за очевидных недостатков: снижено качество тромбоконцентрата, процесс длительный (более 2 часов) и трудоемкий, что создает явные неудобства для донора и персонала, все операции производятся вручную, а затем, не исключена вероятность ошибок, вызванных человеческим фактором. В наши дни на смену прерывистому все чаще происходит аппаратный тромбоцитоферез. Как следует из названия, все операции производятся в автоматическом режиме на специальной аппаратуре. Донорская кровь поступает в аппарат, где тромбоциты отделяются, а оставшиеся компоненты возвращаются донору, после чего в аппарат поступает новая доза крови. Такая технология позволяет сделать более качественный компонент, процедуру более комфортной для донора, время донации сокращается, а использование автоматики исключает ошибки, вызванные человеческим фактором.

Поскольку ситуации, требующие срочного переливания тромбоцитов, у больного могут произойти в любой момент, станции переливания крови, обычно формируют свой резерв, состоящий из кадровых доноров. Это – люди, регулярно сдающие кровь, с которыми есть предварительная договоренность на данную процедуру.

      Получив запрос на тромбоконцентрат, сотрудники станции переливания крови связываются со своими кадровыми донорами и просят их срочно прийти, чтобы сдать тромбоциты. К сожалению, невозможно предугадать заранее, когда и в каком количестве потребуются тромбоциты, да и кадровые доноры, как и все остальные люди, время от времени куда-то уезжают, занимаются неотложными делами и далеко не всегда могут придти на станцию по первому требованию. Так что даже при наличии донорского резерва иногда возникают экстренные ситуации. Тогда – то и появляются те тревожные объявления, которые каждому из нас наверняка приходилось встречать.

Полностью исключить критические ситуации вряд ли возможно, но сделать так, чтобы их было как можно меньше – по силам каждому из нас. Всё, что для этого требуется, - прийти на станцию переливания крови и сдать свою кровь. Неважно, станете ли вы донором цельной крови, тромбоцитов или какого-то другого компонента, вы в любом случае окажете кому-то неоценимую помощь, а может быть и спасти жизнь.

Ждем вас по адресу: г. Кострома, пр. Мира , 106.

Часы работы с 8.30 час до 13 час. с понедельника по пятницу.

Около миллиарда жителей Земли испытывают страдания от болей в животе, избыточного газообразования и неустойчивого стула, возникающих в любое время и в любом месте, внося неуверенность и беспокойство в жизнь как совсем юных, так и пожилых людей. Однако, в связи с достаточно деликатным характером жалоб, к врачу обращаются только 14-66% больных. Чаще всего болеют городские жители в возрасте от 30 до 40 лет, причем женщины в 3-4 раза чаще, чем мужчины.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это, прежде всего, чрезмерно чувствительная кишка, болезненно реагирующая на самые обычные жизненные ситуации, такие как завтрак, сборы на работу, предстоящее свидание, не говоря уже о таких событиях, как праздничный ужин, вызов к начальнику, ссора с близкими людьми.

Можно сказать, что основной причиной СРК является неправильная работа нервной системы, управляющей кишечником. Говоря профессиональным языком, синдром раздраженного кишечника – это психосоматическое расстройство. Чаще всего синдром раздраженного кишечника возникает в результате подавления негативных эмоций, которые, не находя адекватного выхода, повышают возбудимость вегетативной нервной системы и проявляются в виде телесных симптомов. По той же причине частый спутник СРК – это вегето-сосудистая дистония.

Первые симптомы СРК появляются обычно на фоне нервного истощения или психотравмирующих ситуаций, такие как развод, тяжелая утрата, потеря работы и др. Значительно реже СРК развивается после перенесенного пищевого отравления, но все равно в неблагоприятной психологической ситуации. Возможна также наследственная предрасположенность.

Вряд ли СРК может быть связан с тем, что Вы неправильно питаетесь, однако, некоторые ученые придерживаются мнения, что употребление в пищу шоколада, кофе, алкоголя, бобов, молочных продуктов, а также обильная еда, изменение привычного характера питания во время командировок может явиться пусковым моментом в возникновении симптомов заболевания.

Симптомы:

1. Боль в животе. Она может изменяться от ощущения легкого дискомфорта, до нестерпимой, не иметь четкой локализации, распространяясь по всему животу, или в разное время возникать в различных областях живота. Боль может быть жгучая, тупая, ноющая, режущая, распирающая, обычно усиливается после приема пищи. Очень важным моментом является отсутствие болей в ночные часы. Вы не просыпаетесь от боли, однако, если проснулись, боль может тут же возникнуть.

2. Вздутие живота – обычно нарастает в течение дня, достигая максимума к вечеру, и заметно усиливается после еды.

3. Расстройство стула. Оно может проявляться в виде диареи или запора.

При диарее неотложные позывы на дефекацию могут возникать после каждого приема пищи. Характерно также появление позывов на дефекацию в таких случаях, когда ее совершение не представляется возможной – совещание, поездки в метро и тд. Однако диарея никогда не возникает в ночные часы. Непосредственно перед актом дефекации отмечается усиление болей и значительное уменьшение их после его. Достаточно часто остается чувство неполного опорожнения кишечника.

При запоре стул чаще всего бывает «овечьим», т.е. состоящим из мелких плотных фрагментов или «пробкообразным», т.е. первые порции кала более плотные, чем последующие.

4. Кроме того, при СРК, по мимо этих основных симптомов, может быть ощущение кома в горле при глотании, боли в эпигастральной области, чувство быстрого насыщения, тошнота, боли в грудной клетке, мышцах, суставах, спине, головные боли, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, внутренние дрожи, ощущение неполного вдоха, учащенное мочеиспускание, снижение веса, шум в ушах, ощущение «приливов» и сухость во рту.

Если у Вас есть все вышеперечисленные симптомы или их часть рекомендуем обратиться к гастроэнтерологу, чтобы подтвердить диагноз и не спутать СРК с другим заболеванием. Существуют различные состояния, при которых клиническая картина заболевания частично или даже практически полностью соответствует вышеописанной, но диагноз в итоге ставится иной, лечение требуется совершенно другое.

Лечение СРК включает в себя:

1. правильный режим питания – в рационе должны преобладать продукты, содержащие пищевые волокна. Прием пищи чаще 4-5 раз в день и небольшими порциями облегчит ваше самочувствие. Хорошо известно, что у части пациентов определенный набор продуктов питания, приводит к усилению симптомов, поэтому целесообразно вести так называемый «пищевой дневник»;
2. курс лечения лекарственными препаратами для восстановления нормальной кишечной флоры и нормальной сократительной способности кишечника;
3. восстановление нормальной нервной регуляции работы кишечника.

Очень важным моментом в лечении СРК является коррекция, имеющихся психовегетативных нарушений. Поэтому пациентов с СРК ведут совместно врач гастроэнтеролог и врач психотерапевт.

Что такое ВИЧ-инфекция?

ВИЧ-инфекция представляет собой величайшую проблему, стоящую перед всем миром. ВИЧ – это Вирус Иммунодефицита Человека, он передаётся только от человека к человеку. Вирус находится в жидкостях организма человека и размножается внутри клеток иммунной системы, разрушая их. Наибольшее количество вируса находится в крови человека, в сперме и вагинальном секрете. В остальных биологических жидкостях человека (слюна, слеза, пот, моча и др.) количество вируса недостаточно для заражения.

Каждый человек сегодня может встретиться с этим заболеванием, поэтому всем важно знать, как можно избежать инфицирования ВИЧ.

В нашей стране выявлено 500 тысяч ВИЧ-инфицированных людей, реальное же количество людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, в 3-5 раз больше. В Костромской области зарегистрировано 1700 человек, живущих с ВИЧ/СПИДом.

ВИЧ может проникнуть в организм человека тремя путями:

Половым путём – при любых незащищённых (без использования презерватива) сексуальных контактах. Даже один-единственный контакт может привести к заражению. Женщины более подвержены риску инфицирования – риск в 2,5 раза выше, чем у мужчин, так как в семенной жидкости мужчин количество вируса больше, чем в вагинальном секрете женщины.

Через кровь - при использовании общего инъекционного оборудования (шприцы, иглы, посуда, фильтры), редко при переливании заражённой донорской крови, пересадке органов и тканей, при нанесении татуировок, пирсинге, прокалывании ушей нестерильными инструментами, при использовании инфицированных бритвенных, маникюрных приборов, чужой зубной щётки.

Вертикальным путём от инфицированной матери ребёнку – во время беременности, в родах при контакте с кровью во время прохождения родовых путей, при грудном вскармливании. Если ВИЧ-инфицированная женщина во время беременности наблюдалась в Центре по профилактике и борьбе со СПИДом и получала профилактическое лечение, то в 95%-98% случаев у неё рождается здоровый ребёнок.

ВИЧ не передаётся бытовым путём – при пользовании общим туалетом, душем, ванной, постельным бельём; при плавании в бассейне, реке, пруду; при занятиях спортом, в т.ч. контактными видами видами спорта (борьба, бокс), совместном пользовании тренажёрами; при поездке в общественном транспорте, разговоре, рукопожатии, кашле, чихании; через еду, приготовленную ВИЧ-инфицированным; через укусы насекомых, животных; при поцелуях; при уходе за больным СПИДом с соблюдением гигиенических правил; при совместном обучении в школе, ВУЗе, посещении ДДУ.

По внешним признакам невозможно определить, инфицирован человек или нет, так как вирус может находиться в организме в течение нескольких лет, не проявляя никаких симптомов и признаков.

Единственная возможность определить инфицирование – это сдать кровь на ВИЧ. Анализ крови выявляет не сам вирус, а антитела к вирусу, для выработки которых нужно около 3-6 месяцев. Период, когда вирус в организме уже есть, а количества антител, необходимых для обнаружения, ещё недостаточно, называется «периодом окна» (от 2 недель до 3-6 месяцев). Анализ на ВИЧ в этот период будет отрицательным, но человек в это время уже инфицирован и может передавать вирус другим людям.

Чтобы быть уверенным в результате теста, необходимо сделать повторный анализ крови через 3-6 месяцев после последнего опасного контакта. Информация о результате обследования на ВИЧ является строго конфиденциальной. Это значит, что о Вашем ВИЧ-статусе не могут сообщить кому-то другому – родителям, друзьям, коллегам по работе.

Защитить себя от инфицирования просто, если соблюдать элементарные меры:

• иметь одного здорового партнёра и сохранять взаимную верность;
• при всех случайных сексуальных контактах использовать презерватив;
• избегать контакта с чужой кровью: пользуйтесь только личными предметами гигиены: бритвенными и маникюрными принадлежностями, зубными щётками. При нанесении татуировок, прокалывании ушей, пирсинге убедитесь в стерильности инструментов
• воздерживаться от употребления наркотических веществ, в том числе алкоголя, под воздействием которых совершаются необдуманные поступки.

Помните, что употребление наркотиков опасно для здоровья!

Никто не застрахован от болезни, если подвергает себя риску. Никто не заслуживает того, чтобы получить эту болезнь. И до тех пор, пока мы не осознаем, что любой может заразиться ВИЧ, эпидемия будет продолжать распространяться.

Каждый год на Земле миллионы людей погибают от туберкулеза, несмотря на то, что для лечения больных уже в течение нескольких десятилетий существуют эффективные лекарства. Чтобы привлечь внимание к тому, что на большей части нашей планеты туберкулез продолжает оставаться «убийцей № 1» среди всех инфекционных заболеваний, ежегодно 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом.

Эта дата выбрана не случайно. Именно в этот день более 120 лет назад Роберт Кох выступил в Берлине с сенсационным для научной общественности заявлением. Он объявил об открытии возбудителя этого опасного заболевания – микобактерии туберкулеза. В те годы туберкулез был широко распространен в Европе и Америке, являясь причиной смерти каждого седьмого жителя планеты. Открытие позволило существенно продвинуться в области диагностики и лечения этого заболевания.

Как, оказалось, потребовались десятилетия, чтобы эти ожидания начали воплощаться в жизнь. Эффективные противотуберкулезные препараты появились только в 50-е годы, причем во многих странах мира эти лекарства, как и прежде, продолжают оставаться недоступными.

Со времен Коха туберкулез унес жизни более чем 200 миллионов человек и, как это не тревожно, ежегодно этот список продолжает пополняться.

Почему современный туберкулез представляет еще большую опасность, чем прежде?

Появление в последние годы микобактерий туберкулеза, устойчивых к лекарствам, грозит отбросить нас на столетие назад, в то время, когда человечество еще не знало антибиотиков. Распространению туберкулеза небывалыми темпами способствует ВИЧ-инфекция. В 1982 году, в связи со столетней годовщиной открытия Роберта Коха, Международный союз борьбы с туберкулезом и болезнями легких (International Union Against Tuberculosis and Lung Diseases) выступил с предложением объявить 24 марта официальным Всемирным днем борьбы с туберкулезом.

С 90-х годов XX века, с ухудшением социально-экономических условий в нашей стране, туберкулез опять стал распространенным заболеванием. Каждый год в России туберкулезом заболевает 120000 человек. Из заболевших около 5,5% умирают.

Что необходимо знать о туберкулезе каждому из нас для личной безопасности:

Туберкулез – древнейшее инфекционное заболевание, известное еще со времен Египетских пирамид. Чаще всего им поражаются легкие, но эта инфекция способна поразить и любой другой орган.

Основным источником заражения является больной туберкулезом человек или больное животное. Заражение здорового человека происходит при прямом контакте с больным. Подобно обычной простуде туберкулез передается через воздух при кашле, чихании, обычном разговоре, поцелуях. Заразиться можно через предметы, которыми пользовался больной, а также при употреблении продуктов, полученных от больного животного (молоко, мясо) при недостаточной их термической обработке. Возможен и воздушно-пылевой путь заражения: при сплевывании мокроты больным на пол, на землю высохшая мокрота с пылью попадает в органы дыхания здорового человека.

Помните: туберкулез заразен и очень опасен!

Шанс встретиться с человеком больным туберкулезом, при высокой заболеваемости населения весьма велик. Эта встреча может произойти в общественном транспорте, в магазине, в подъезде, на вокзале и т.д. Однако, далеко не всегда туберкулезная палочка, попав в организм здорового человека, вызывает болезнь, т.е. заразиться туберкулезом – еще не значит заболеть. Болезнь же развивается у людей с ослабленным иммунитетом: при недостаточном питании, употреблении алкоголя, наркотиков, при различных хронических заболеваниях (особенно ВИЧ, сахарный диабет), стрессах, а также у тех, кто не соблюдает правила личной и коллективной гигиены, кто не занимается физкультурой. От момента заражения до заболевания может пройти от нескольких недель до нескольких лет.

Каждый человек должен знать основные признаки туберкулеза и меры его профилактики.

Основные признаки туберкулеза:

• кашель более 3-х недель с выделением мокроты, возможно с кровью
• небольшое повышение температуры тела в течение длительного времени
• общая слабость, быстрая утомляемость
• потеря веса тела
• повышенная потливость
• одышка
• боли в груди

Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

• регулярно проходить профилактические флюорографические осмотры
• не уклоняться от противотуберкулезных прививок детей
• не курить, не употреблять алкогольные напитки и наркотики, т.к. они значительно снижают защитные силы организма
• заниматься физической культурой, спортом и закаливанием, это значительно повысит устойчивость организма к туберкулезу и другим болезням
• полноценно питаться
• стараться избегать нервных стрессов
• соблюдать правила гигиены дома, на улице, в школе, на работе

Все должны знать, что туберкулез – излечимое заболевание!

Лечение туберкулеза – это длительный процесс, занимающий 6 – 8 месяцев. При этом часть лечения может проводиться амбулаторно под наблюдением медицинского работника.

Начатое лечение нельзя самостоятельно прерывать, иначе это может привести к развитию устойчивой к противотуберкулезным препаратам формы заболевания, которую излечить очень сложно, а иногда, невозможно.

Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов излечиться!

Что нужно сделать, чтобы выявить заболевание как можно раньше?

Для выявления заражения и заболевания туберкулезом детям проводится проба Манту, взрослым – регулярная флюорография легких. При длительном кашле (более 3-х недель) обязательно должен назначаться анализ мокроты на туберкулез. При возникновении таких симптомов, как: общая слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, потеря веса, потливость, длительное небольшое повышение температуры тела, длительный кашель с выделением мокроты, возможно, с кровью, одышка, боли в груди, необходимо срочно обратиться к врачу-терапевту, который по результатам обследования, при необходимости направит вас к фтизиатру – специалисту, занимающемуся лечением туберкулеза.

Где лечится туберкулез?

Туберкулез лечится в специализированных противотуберкулезных учреждениях – противотуберкулезных диспансерах, тубкабинетах, санаториях. В Костромской области тубкабинеты есть при каждой центральной районной больнице, в г. Костроме – поликлиническое отделение ОГУЗ «Костромской областной противотуберкулезный диспансер» расположено по адресу: ул. Ленина, 150-Б.

Внимательное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу при появлении признаков неблагополучия, и в случае обнаружения туберкулеза, соблюдение всех рекомендаций врача, непрерывное аккуратное лечение под наблюдением медицинских работников, помогут полностью излечить заболевание.

Старайтесь не заразиться и не заболеть туберкулезом!

Регулярно обследуйтесь методом флюорографии!

Если заболели – не заражайте других людей и лечитесь! Помогите излечиться другому!

Туберкулез вылечить МОЖНО и НУЖНО!

Бытует мнение, что чем чаще и глубже чистить уши, тем лучше. Оказывается, это вовсе не так. Здоровые уши прекрасно очищаются и без нашей помощи. Процесс самоочищения слуховых проходов осуществляется во время естественных действий - когда мы жуем, разговариваем или кашляем. Этому способствуют движения височно-нижнечелюстного  сустава, который располагается рядом с передней стенкой наружного слухового прохода. Ушную раковину нужно очищать с внешней стороны, но стараться проникнуть в слуховой проход вовсе не нужно.

Наружный слуховой проход состоит из двух отделов: перепончато-хрящевого (ближе к выходу) и костного (расположенного глубже, ближе к барабанной перепонке).

Кожа перепончато-хрящевого отдела самоочищается за счет многочисленных сальных и серных желез, а также волос. Кожа наружного слухового прохода самоочищается также за счет роста поверхностных клеточек кожи.

Сера вырабатывается только в перепончато-хрящевом отделе. Она защищает кожу слухового прохода от повреждений и воспаления. Как видите, сера - это не грязь, поэтому не надо ее старательно вычищать.

Место перехода одного отдела в другой узкое (перешеек), поэтому при самостоятельной чистке уха происходит проталкивание серных масс за перешеек, к барабанной перепонке и образуются серные пробки.

Серные пробки появляются из-за ватных палочек!

Серные пробки - это скопление секрета серных желез вместе с отмершими клетками кожи, пылью. Причин для их появления может быть несколько:

• сера спрессовывается, и образуются пробки из-за регулярного «очищения» ушей ватными палочками, спичками, шпильками.
• предрасположенность от природы к повышенному образованию серы.
• узкий и извилистый слуховой проход.
• воспаление кожи прохода, инородные тела, частицы пыли, попадающие в слуховой проход.
• нарушение обмена веществ (повышенное содержание холестерина в крови).

Симптомы серной пробки особенно явно проявляются, когда в ухо попадает вода или при чрезмерном потоотделении. В нынешнюю жару самое время прислушаться к себе. Скорее всего, серная пробка есть, если без видимых на то причин:

• уши закладывает;
• ощущается резонанс собственного голоса;
• шумит в ухе.

Вымыть серную пробку может только ЛОР-врач. А вот уже после этого для профилактики можно и самому дома 2 - 3 раза в месяц проделывать простые процедуры.

Лечь на бок и закапывать в уши 3-процентный раствор перекиси водорода по 5 капель или вазелиновое масло, полежать 15 - 20 минут. После этого почистить наружный слуховой проход жгутиком из стерильной ваты вкручивающими движениями. Внимание! Нестерильные ватные палочки для ушей не подходят, также не надо вату наматывать на спичку, есть опасность повреждения структур уха.

При повышении уровня холестерина в крови на стенке сосуда образуется атеросклеротическая бляшка, которая со временем может полностью перекрыть просвет сосуда, что приводит к появлению приступов боли в груди, возникновению инфаркта, инсульта и даже смерти. Во многих крупных эпидемиологических исследованиях была выявлена четкая связь между концентрацией холестерина в крови и уровнем смертности от ишемической болезни сердца. Дальнейшие исследования показали, что в развитии атеросклероза важную роль играет не только гиперхолестеринемия, но и другие нарушения липидного обмена. Существуют атерогенные (способные образовывать атеросклеротическую бляшку) и антиатерогенные липиды (жиры). Так, повышение уровня триглицеридов (атерогенные), снижение антиатерогенных ЛВП (липопротеидов высокой плотности) ассоциируется с увеличением коронарного риска.

Выделяют 2 вида нарушений липидного обмена: первичная и вторичная гиперлипидемия. Первичная или наследственная обусловлена наличием тех или иных генетических дефектов, приводящих к дефициту ферментов и рецепторов. Первичная гиперлипидемия характеризуется выраженной степенью липидных нарушений и появлением внешних признаков (липоидная дуга роговицы, липемия сосудов сетчатки, ксантомы на кистях, локтевых и коленных суставах, ксантелазмы на веках). Некоторые заболевания, гормональные нарушения, прием лекарственных препаратов могут сопровождаться нарушением липидного обмена. Этот вид нарушений классифицируется как вторичная гиперлипидемия. В отличие от первичной гиперлипидемии, нарушение липидного обмена имеет мягкую и умеренную степень выраженности и, как правило, соматические признаки не обнаруживаются. Однако длительно протекающие нарушения липидного обмена могут индуцировать развитие атеросклероза.

В клинической практике нарушение липидного обмена диагностируется на основании оценки липидного профиля, в который входят общий холестерин, триглицериды, холестерин ЛПВ и холестерин ЛПН (липопротеиды низкой плотности). Зная эти показатели можно высчитать коэффициент атерогенности (способности образования атеросклеротической бляшки). Оптимальные значения липидных параметров, которые были приняты секцией атеросклероза ВНОК (Всероссийского общества кардиологов) в соответствии с Европейскими рекомендациями по профилактике ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний) приведены в таблице

У всех пациентов, обратившихся к врачу, необходимо определить 10-летний риск смерти от ССЗ. В настоящее время такие болезни, как облитерирующие заболевания периферических артерий, атеросклероз сонных артерий с клиническими проявлениями, аневризма аорты, сахарный диабет 2 типа – рассматриваются как эквиваленты ИБС по риску. Индивидуальный, абсолютный риск смерти от ССЗ в ближайшие 10 лет оценивается с помощью таблицы SCORE. Таблица разработана на основании результатов 12 эпидемиологических исследований, проведенных в Европе с участием более 205 тысяч человек. Этот риск пациенту поможет рассчитать врач на амбулаторном приеме. Разграничение пациентов по категории риска – необходимый элемент для определения тактики липид – корригирующей терапии и целевых значений липидов.

Коррекция (ДЛП) дислипидемии включает немедикаментозные мероприятия и медикаментозные препараты. Немедикаментозные меры профилактики атеросклероза предусматривают диету, коррекцию массы тела, увеличение физической активности, прекращение курения. Медикаментозную терапию ДЛП следует начинать у лиц с высоким и очень высоким риском смертельного исхода от ССЗ одновременно с немедикаментозными мерами профилактики. Рекомендации по коррекции ДЛП необходимо получить у своего лечащего врача (терапевта, врача общей врачебной практики, кардиолога).

В большинстве развитых стран во взрослой популяции от половины до двух третей лиц регулярно употребляют алкоголь, а приблизительно 10% из них являются алкоголиками или употребляют алкоголь регулярно в большом количестве.

С развитием цивилизации и появлением в окружающей среде большого количества химических соединений, попадающих в организм человека, его иммунная система испытывает все более высокие нагрузки и все чаще дает сбои. Сегодня уже трудно найти семью, которую не коснулась бы эта проблема.

Аллергия – это необычная чувствительность к различным веществам, которые у большинства людей не вызывают болезненных реакций.

Попробуйте самостоятельно ответить на несколько вопросов, с помощью которых можно предположить у Вас аллергическое заболевание:

• болеет ли кто-нибудь из Ваших близких родственников аллергией?
• отмечаются ли у Вас какие-либо из перечисленных симптомов:
  • заложенность носа,
  • зуд полости носа,
  • частое чихание,
  • зуд век,
  • слезотечение,
  • ощущение песка в глазах,
  • покраснение глаз,
  • зуд в ушах,
  • першение в горле, кашель,
  • сухость и/или высыпание на коже, которые сопровождаются зудом и наблюдаются с раннего детства,
  • волдыри на коже, похожие на те которые оставляет крапивница, сопровождающиеся зудом,
  • отек век, губ или других участков тела?

Если у Вас присутствует хотя бы один из перечисленных симптомов, Вы можете переходить к следующему пункту: cимптомы носят сезонный характер. Беспокоит в одно и тоже время – в весенний, летний или осенний период, усиливаются при выходе на улицу или за городом, более выражены в сухую ветряную погоду. А может беспокоить постоянно в течение года и не имеют сезонности, усиливаются при уборке квартиры или при контакте с животными?

Сухость кожи постоянная, а высыпание усиливается при употреблении в пищу определенных продуктов.

Если Ваши близкие родственники болеют аллергией и Вы согласны с первым или вторым утверждением, то можно предположить наличие у Вас сезонной аллергии, связанной с пыльцой растений, цветущих с апреля по сентябрь и/или со спорами грибов  - микроорганизмов, присутствующих в воздухе в тот же период. Если Вы отмечаете вышеперечисленные симптомы у себя круглый год, возможно, Ваша аллергия связана с домашней пылью или клещом домашней пыли, с животными, или так же с микроорганизмами, которые обитают в ванных комнатах и сырых помещениях.

Если Ваша кожа сухая и с детства бывают высыпания в области сгибов или на других участках кожи, то, скорее всего, у Вас атопический дерматит. Волдыри на коже свидетельствуют о крапивнице, отеки – об отеке Квинке.

Очевидно, что существуют определенные симптомы, которые мы связываем с аллергией. Для врача они первый ключ к разгадке диагноза. Однако существует множество других заболеваний имеющих аналогичное проявление. Вот почему в случае возникновения подобных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу.

Что же такое суицид? Само слово «суицид» происходит от латинского suicidium –то есть убивать себя. Многие из вас это уже знают, или просто думаю, что знают, но на самом деле на вопрос о суициде могут ответить лишь то, что это самоубийство. По своей сути это действительно так, но важно знать, что суицид может носить истинный характер или ложный, то есть является псевдо суицидом. Истинный суицид это случаи, при которых человек идет на самоубийство осмысленно, может быть, даже подготовившись к этому, в то время как псевдо суицид может быть совершен спонтанно под влиянием каких либо факторов, например, временного эмоционального расстройства и прочих.

Несмотря на это, истинный суицид тоже может быть следствием депрессии, эмоционального давления, физической боли, социальных и финансовых проблем. Во всем мире около одного миллиона человек заканчивают жизнь самоубийством в год.

Если вы знаете кого-нибудь, кто собирается покончить жизнь самоубийством, или же вы подозреваете у этого человека склонность к суициду, то вы можете элементарно помочь ему сохранить жизнь, просто выслушайте его! Да, очень часто люди, которые собираются покончить с собой, думают, что они никому не нужны, у них нет выбора, и о них никто не заботится.

Когда вы выслушиваете человека, то на психологическом уровне, вы выражаете свою заботу о нем, даете ему понять что вам не все равно, что происходит и что может случиться с ним. Ниже приведены простые советы, что следует делать и чего крайне не рекомендуется делать.

Необходимо:

• Направить все свое внимание на человека, которого вы выслушиваете,
• Скажите ему/ей, что вам не все равно, и что вы рады, что сейчас разговариваете вместе,
• Задайте вопрос, который поможет вам лучше понять переживания человека.

Чего не стоит делать:

• Пробовать «сходу» решить проблемы собеседника,
• Давать советы, о которых вас не просили,
• Говорить о том, что чувства собеседника неправильные и малозначимые (например, говорить, что это пустяки),
• Рассказывать о собственных проблемах (такой ход может усилить пессимистический настрой).

Подростки чаще всего совершают самоубийства из-за стрессовых потрясений в жизни, например, разрыв отношений с парнем или девушкой, неудачи в школе, развод родителей, сильный семейный конфликт.

Подростки, которые думают о суициде, чаще всего могут:

• Говорить о суициде и смерти в общем,
• Говорить о своем «уходе»,
• Говорить о чувстве безнадежности или чувстве вины,
• Отдаляться от семьи и друзей,
• Терять желание от участиях в различных интересным им событиям и мероприятиям,
• Иметь проблемы с концентрацией внимания и ясным мышлением,
• Перетерпливать изменения в кулинарных предпочтениях и привычках,
• Иметь саморазрущающее поведение (пить, употреблять наркотики).

Что же делать родителям и другим окружающим? Подростки, которые заканчивают жизнь самоубийством или предпринимают к этому попытки, чаще всего дают понять свои намеренья, посредством различных признаков, окружающим лишь нужно их заметить!

Внимательно наблюдайте за поведением расстроенных, каким либо событием подростков, а также прислушивайтесь к их словам. Важно не минимизировать события, так например, драка с одноклассником, вам может показаться пустяком, но для подростков это может быть серьезной причиной к депрессии, а также не менее важно сохранять открытые отношения с ними, и выказывать свою заботу и любовь. Если вы сами не можете наладить контакт, и открыто поговорить с подростком, то необходимо найти нейтральную персону, например, другого родственника или тренера. Ведь когда высказываешь то, что происходит у тебя на душе, становиться намного легче.

Аномальная жара приносит миру огромные потери: подсчитано, что с 1980 года число погибших от жары превысило число погибших от всех стихийных бедствий. Наибольшему риску подвергается здоровье больных, пожилых людей и детей. В группу риска попадают и люди, употребляющие препараты, которые уменьшают объем жидкости, влияют на свертывающую систему крови. В основном, это страдающие гипертонией, сердечно-сосудистой недостаточностью, ишемической болезнью сердца. Опасность получить тепловой удар есть у тех, кто постоянно работает на улице. В жаркую погоду необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Меньше времени проводить под солнечными лучами, а если нет возможности укрыться в тени или в помещении, пить как можно больше жидкости - до 2,5-3 литров в сутки (если нет заболеваний, приводящих к задержке жидкости в организме).
• Отказаться от занятий спортом, в крайнем случае, перенести их на раннее утро.
• Выходить на улицу в легкой светлой одежде, желательно, не синтетической.
• Соблюдать питьевой режим. Тем, кто много времени проводит на улице, надо выпивать не меньше стакана воды в час. Вода должна быть комнатной температуры, лучше - минеральная с повышенным содержанием солей. Вымывание натрия из организма с потом – одна из причин обезвоживания организма. Избегайте сладких напитков, в том числе колы, лимонадов. Откажитесь от кофе, крепкого чая, алкоголя (в том числе пива), то есть от всего, что стимулирует сердечно-сосудистую систему. Она и так работает в большом напряжении – чтобы обеспечить организму теплообмен, увеличивается объем крови, пульс.
• По возможности принимайте прохладный душ в течение дня.
• Если есть патология сердечно-сосудистой системы, проблемы с артериальным давлением, следует обратиться к врачу за рекомендациями по изменению режима приема препаратов. В жару давление понижается, поэтому дозы лекарств должны меняться. С осторожностью следует применять препараты, влияющие на свертываемость крови. Следует помнить, что одна из причин сосудистых катастроф - это тромбозы, поэтому прием жидкости и препаратов, разжижающих кровь, принимать обязательно.
• «Летняя» диета – не переедать, не злоупотреблять «тяжелыми» продуктами, предпочтение отдается растительной пище, мясо лучше заменить рыбой. Старайтесь не нагружать организм.
• Если в квартире нет кондиционера, можно положить мокрое полотенце на область усиленного кровотока – шею, пах.
• Проветривать помещение, отсутствие движение воздуха – прямой путь к перегреву организма.
• Не злоупотребляйте напитками со льдом, большим количеством мороженого, иначе ангина гарантирована. Не ищите спасения от жары в холодных водоемах. Если разница между температурой воды и температурой воздуха превышает 10 градусов, купание может оказаться опасным для сосудов. И даже может спровоцировать приступ стенокардии. Не входите в воду очень быстро, особенно если вы в разгоряченном состоянии. Перед купанием слегка помассируйте тело или выполните несколько простейших физических упражнений.

Опасности летнего сезона

Для зимы характерен холод, а для лета, как ни странно, жара. Для многих это обычные явления, и воспринимаются они как должное. Но для некоторых людей они становятся причинами аллергии. Некоторые сразу не обращают внимание на такие явления, но они имеют место быть, но когда ситуация усугубляется, человек начинает бить тревогу.

В летний период человека подстерегают ультрафиолетовые лучи и жара. Эти две опасности обязательно встречаются на пляже, поэтому, когда человек не знает о том, что у него аллергия на эти две вещи, то ему может внезапно стать плохо во время отдыха. Все виды аллергии, как и этот, очень коварны, потому что может появиться даже у тех людей, которые не испытывали подобных проблем до этого.

Какие симптомы в жару могут насторожить?

Проявления могут быть следующими: у человека на улице при жаркой погоде краснеет лицо, шея, руки, грудь, спина. Эти части тела покрываются большим количеством красных пятнышек и небольших волдырей, которые сильно чешутся. При смене места: человек уходит с жары в тень, через некоторое время симптомы проходят.

Реакция организма на жару получила название «тепловая крапивница».

Для того, чтобы улучшить состояние на жаре, можно окунуться в воду. Это может быть озеро, душ, бассейн и другие водные объекты.

Заметим, что людям, которые замечали у себя подобные симптомы, не рекомендуется ехать на летний отдых в жаркие страны. Также противопоказаны занятия фитнесом, потому что при занятиях этим видом танцев сильно увеличивается температура организма.

В летний период гораздо чаще к врачам обращаются люди с симптомами аллергии на солнечные лучи, которая еще называется фотосенсибилизация организма.

Для этого вида аллергии симптоматика та же самая, что и при аллергии на жару: сильный зуд и покраснение кожи. Все симптомы исчезают, когда человек ушел в тень.

Как показывает практика аллергия на ультрафиолетовые лучи может усиливаться, если Вы применяли:
- антибиотики тетрациклинового ряда,
- препараты от угревой сыпи,
- виноградное вино,
- гормональные контрацептивы,
- шампанское,
- сандаловое масло.

Поведение человека, который страдает от аллергии на ультрафиолет и жару?

Желательно не ездить в жаркие страны на отдых, хотя если Вы проживаете в жаркой местности или вынуждены находиться там, то Вам необходимо соблюдать меры предосторожности: носить с собой зонт от солнца, а на пляж ходите вечером или утром, когда солнце не так активно. В дневное время суток, когда солнце в зените, Вам не рекомендуется выходить на улицу.

Без особой нужды не подвергайте свой организм вредному воздействию, потому что это может сказаться серьезными проблемами со здоровьем. При несоблюдении вышеперечисленных мер предосторожности Вы рискуете страдать фотодерматозом в течение всей жизни.

Способы облегчения приступов аллергических реакций на жару и солнце? Для успокоения воспаленной кожи можно использовать сок сырого картофеля, яблока, огурца. Можно налить в стакан воды и растворить в нем чайную ложку соды, а затем выпить это.

Освежиться можно под прохладным душем, а если есть время и удобная возможность, то наберите ванную с отваром крапивы или крахмалом, причем растворенным в холодной воде.

Также очень действенны маски из белой или розовой косметической глины, которую наносят на кожу тонким слоем.

Во всяком случае, необходимо обратиться к врачу. Опытный дерматолог подберет нужные Вам лекарственные средства, а также выявит причину появления аллергии. Есть мнение ученых, которые считают, что аллергия на температурный режим говорит об очагах хронической инфекции, которые нужно обнаружить и вылечить.

Кодекс поведения в жару

Лучшее – враг хорошего, и когда теплая весенняя погода сменяется летним зноем, начинаются проблемы. При температуре воздуха выше 30 градусов, механизмы терморегуляции человека работают на пределе. Можно ли уменьшить вред, который наносит организму жара? Да, если следовать несложным, но эффективным советам врачей.

Что носить и как работать

Известно, что лучшая одежда в жару – светлые натуральные ткани свободного покроя. Хорошо, если это будет лен, который способен даже слегка понизить температуру тела, или хлопок. Синтетики, наоборот, следует избегать, поскольку она создает вокруг тела «тепловую подушку», провоцируя дискомфорт и излишнюю потливость.

На работе постарайтесь увеличить приток свежего воздуха, почаще опрыскивайте цветы и шторы. Эти меры помогут сделать работу более комфортной.Если в помещении работает кондиционер, не стоит охлаждать воздух «по максимуму». Случающиеся из-за разниц температур на улице и в помещении летние простуды – вещь коварная и неприятная. Кстати, вернувшись в помещение с жаркой улицы, сполосните холодной водой лицо и руки. Это поможет вам почувствовать себя свежее.

Чем обедать и что пить

В жару необходимо часто небольшими порциями пить жидкость. Вместо газированных напитков и сладкого кофе лучше использовать минеральную воду, зеленый чай, отвары мяты и других трав. Все напитки должны быть прохладными. Горячая жидкость повышает температуру тела и провоцирует скачки давления, холодная – вызывает повышенное потоотделение.

В еде предпочтение следует отдавать овощам и фруктам: жирная тяжелая пища ухудшает самочувствие и повышает потоотделение. С жарой прекрасно сочетаются холодные супы, а также все виды окрошек. Вне зависимости от предрасположенности к инфаркту стоит уменьшить нагрузку на сердце. Проще всего это сделать, если хотя бы на время отказаться от спиртного и сигарет.

Что делать в случае перегрева

Опасность «перегреться на солнце» выше для мужчин: особенно брюнетов и лысых. Им обязательно следует носить головные уборы из светлого материала.

Вероятность перегрева повышается при высокой влажности воздуха. При перегреве пульс учащается, кожа становится липкой, мысли путаются, походка становится неуверенной. Первое, что нужно сделать, – положить человека на спину в прохладное место: тень или под кондиционер, так, чтобы ноги находились чуть выше головы. Пострадавшему следует давать пить слегка подсоленную воду маленькими, но частыми глотками. Это препятствует обезвоживанию организма.

Тепловой удар по симптомам напоминает перегрев, он проявляется более остро. Температура поднимается, кожа краснеет, дыхание учащается. Первое что необходимо для спасения больного – увести его с жары и охладить. Можно обернуть голову мокрым полотенцем, обмахивать сложенной газетой. Хорошо бы также положить холод в область шеи, где проходят крупные кровеносные сосуды – все равно что, хоть пачку пельменей из морозилки. Тепловой удар очень опасен особенно для пожилых людей, поэтому после проведения всех мероприятий больного необходимо показать врачу.

После того, как человеку стало лучше главная задача окружающих – не выпускать его на жару еще какое-то время. К сожалению, многие, особенно пожилые люди, едва придя в себя, тут же рвутся обратно, спасать «погибающие огурцы». О своем здоровье они думают в последнюю очередь. Вообще физическую нагрузку в жару нужно ограничивать по максимуму. Если без работы не обойтись, идеальным вариантом будет сиеста – отдых в самые жаркие часы дня.

Как перенести жару?

В среднюю полосу России пришла жара до 30–35 градусов. Состояние хронических больных в жару может ухудшиться: появляются головные боли, быстрая утомляемость, аритмия. Если температура на улице приблизится к +35, значит, каждый пятый вызов у станции скорой медицинской помощи будет связан с диагнозом «тепловой удар». Учащаются сердечные приступы, появляются боли в сердце, таких до половины вызовов в жаркую погоду. Более всего страдают пожилые люди – гипертоники, либо имеющие стенокардию. Плохо переносят жару и молодые люди с сердечно-сосудистой дистонией».

Специалисты рекомендуют также ограничить пребывание на солнце тем, кто употребляет определенные лекарства. При приеме сульфаниламидных или гормональных препаратов, при приеме антибиотиков, химиотерапии и многих других препаратов лучше ограничить пребывание на жаре.

Обострение сердечно-сосудистых заболеваний, солнечные или тепловые удары, ангина - могут быть последствиями высокой температуры воздуха. Хронические больные, по словам медиков, отмечают скачки артериального давления, тошноту, сонливость, кашель. Плохо переносят жару те, кто склонен к ожирению, больные с повышенной функцией щитовидной железы. У людей, склонных к пониженному артериальному давлению, именно в жаркие дни проявляются слабость, головокружение, замедление сердечного ритма и т. д.

Вниманию диабетиков

Люди с сахарным диабетом, которые живут в условиях жары, часто не знают, каковы их риски в таких условиях. Специалисты говорят, что у больных диабетом нарушается способность к потоотделению, они быстро обезвоживаются, уровень сахара растет. Необходимо иметь с собой все назначенные врачом препараты, кроме того, приходится иметь в виду, что при высокой температуре инсулин действует менее эффективно.

Эндокринологи говорят, что в жару растет число госпитализаций диабетиков и даже случаев внезапных смертей. Даже погода с температурой выше +26 градусов уже опасна для диабетиков, особенно если наблюдается высокая влажность воздуха.

Гипертоникам

Гипертонические кризы у людей с повышенным артериальным давлением учащаются в жару, кроме того, возникают мерцательная аритмия, жара провоцирует приступы стенокардии. Поэтому в жаркие дни гипертоникам приходится ограничивать количество жидкости, вместе с соками и фруктами- не более 1 литра в день, не стоит есть много соленого, сидеть на открытом солнце. Дозы принимаемых препаратов при наличии гипертонии остаются обычными, но, если давление повышается, дозу надо увеличить.

Гипотоникам (людям с пониженным давлением), наоборот, в жару рекомендуется пить тонизирующий чай.

Сердечно-сосудистые болезни

При увеличенном потоотделении кардиологическим пациентам рекомендуется восполнять объем потерянной жидкости, так как ее потеря может спровоцировать ухудшение самочувствия. При сахарном диабете следует соблюдать те же правила. Вода не газированная, а обычная питьевая.

Дозировка назначенных лекарственных средств изменяется только согласно назначениям врача. Если он оговаривает дозировку приема препарата в зависимости от давления, в зависимости от пульса и еще от каких-то признаков, то тогда следует ее менять, если нет, то прием продолжается без изменений. Действие некоторых лекарств зависит от количества употребленной жидкости, особенно таких, которые разжижают кровь. При увеличенном потоотделении кровь сгущается сама по себе, поэтому увеличивать дозировку препарата не следует, а необходимо восполнять количество жидкости в организме.

Необходимо с собой обязательно носить препараты первой помощи, например, нитроглицерин, особенно тем, у кого имеется ишемическая болезнь сердца в анамнезе. У таких пациентов могут возникнуть спазмы сосудов сердца, и это может усугубить положение.

Хроническим больным, как и при любой другой угрозе (острое заболевание, стресс во всех видах), нужно соблюдать щадящий режим и особенно четко соблюдать рекомендации врача. Пропуск приема препарата становится особенно опасен в жару. Обычно дозировок лекарств в летнее время менять не нужно, полагают врачи, нужно тщательней следить за показателями давления, глюкозы при диабете и т.д.

Кроме угрозы солнечного и теплового удара, еще нужно быть начеку перед угрозой обезвоживания и резкого ухудшения самочувствия от приема алкоголя. Алкоголь и жара несовместимы, напоминают медики. Холодный алкоголь (в том числе пиво) может в жару усугубить состояние организма, поскольку увеличивается нагрузка на сердце, риск инфаркта увеличивается.

Стоит помнить, что обезвоживание происходит не только на солнце, но и в кондиционируемых помещениях – кондиционеры осушают воздух. По возможности режим дня у хронических больных в жаркое время года должен быть как в жарких странах: активность только с 6 до 11 утра и с 17 до 21 вечера.

Перегрев = стресс

Лучше не менять дозировки детям с хроническими заболеваниями, а просто их не перегревать. В жаркие дни с детьми лучше гулять в тени и обтирать их влажной тканью.

Больше пить и меньше работать

Нельзя проводить весь выходной день под палящим солнцем. Человек не замечает, как перегревается, и если без перехода прыгнуть в холодную воду- это может закончиться трагически. Здоровым людям в жару необходимо повысить объем употребляемой жидкости до 2–4 литров в день. Когда пьете, то обязательно добавляйте в жидкость чуть-чуть соли. Можно вместо обычной воды, пить минеральную, а также квас, зеленый чай. Душ и ванны рекомендованы максимально часто. В самые жаркие периоды дня не стоит заниматься физической работой.

С жарой помогают справиться ограничение жирной и мясной пищи, перенос основного приема пищи на вечер, предпочтение светлой одежды из натурального хлопка. Вставьте в бутылку с минеральной водой пульверизатор и время от времени обрызгивайте лицо, открытые участки кожи. Это существенно облегчает состояние.

Медики также рекомендуют включить в рацион больше овощей и фруктов и соков. Прогулки лучше перенести на раннее утро, либо на вечер. Особенно это касается пожилых людей и детей.

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Этот микроб был открыт в 1882 году Р. Кохом. После этого начались поиски лекарств, воздействующих на возбудителя заболевания.

До начала 20 века, а именно до момента изобретения стрептомицина, туберкулез был не излечимым заболеванием. Когда в арсенале медицины появился чудодействующий стрептомицин, больные туберкулезом стали выздоравливать.

С тех пор прошло около ста лет, появилось много новых и более действенных лекарственных препаратов. Сегодня туберкулез – излечимое заболевание. Но лечение его требует от больного и врача много терпения, настойчивости и веры в успех.

Лечение туберкулеза длительное и комплексное мероприятие. Курс лечения продолжается от 6-ти до 9-ти месяцев, причем прием комплекса из 4-х – 5-ти противотуберкулезных препаратов должен производиться ежедневно. Таким образом, главными принципами успешного лечения являются комбинированность, длительность и непрерывность.

Основными препаратами, используемыми в лечении туберкулеза, являются изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид, этамбутол. Эти лекарства обладают губительными действиями на микобактерию туберкулеза.

Практически все больные, своевременно начавшие лечение и прошедшие его до конца, излечиваются от туберкулеза.

В последнее десятилетие новой проблемой для успешного лечения туберкулеза стали его лекарственно устойчивые формы. В нашей области среди впервые заболевших туберкулезом регистрируется порядка 5% больных с устойчивостью к основным лекарственным препаратам. Для лечения таких больных используются препараты резервного ряда, такие как этионамид, амикацин, каприомицин, циклосерин, ПАСК, офлоксацин.

Лечение лекарственно устойчивых форм туберкулеза гораздо сложнее, чем форм с сохраненной чувствительностью микобактерии. Учитывая, что препараты резерва менее эффективны, чем основные лекарства, курс лечения заключается в приеме комбинации из 5-ти – 6-ти препаратов и продолжается от 18-ти до 36-ти месяцев с ежедневным приемом.

При  соблюдении схемы лечения, назначенной врачом, упорстве и терпении все шансы на излечения такой формы туберкулеза у больного есть.

При наличии  показаний в комплекс лечения включаются хирургические методы, методы стимуляции иммунного ответа организма, препараты, поддерживающие работу других органов и систем.

Излечение каждого больного туберкулезом важно как для самого заболевшего и его близких, так и для всего общества с эпидемиологической, экономической и политической точек зрения. Лечение туберкулеза доступно и бесплатно для пациента. Больные получают стационарное, амбулаторное и санаторное лечение за счет областного и федерального бюджетов при активном участии Российского общества Красного Креста.

Казалось бы, человек знает, что такое лечебная физкультура. Ведь у всех в школе и институте был предмет со схожим названием. Однако между школьным предметом и этим направлением в медицине существует множество принципиальных различий. Врач отделения лечебной физкультуры не будет заставлять вас бегать кросс или подтягиваться. Так что же это за направление и почему оно так важно в программе восстановительного лечения?

Лечебная физкультура (ЛФК) - это метод лечения, состоящий в применении физических упражнений и естественных факторов природы к больному человеку с лечебно-профилактическими целями.

Физические упражнения  используются только  специально подобранные и методически разработанные, и только врач по лечебной физкультуре сумеет правильно определить, какая форма нагрузки в данный момент необходима вашему организму, чтобы активизировать процессы выздоровления и восстановления после того или иного заболевания.

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью восстановительного лечения для многих больных, например, для тех, кто перенёс инсульт или спинальную травму. Благодаря этим занятиям и ряду лечебных процедур людей, потерявшим часть своих физических навыков после болезни или травмы, возвращают к полноценной жизни.

Составной частью ЛФК является механотерапия, трудотерапия и лечебный массаж.

В ЛФК применяются различные физические упражнения: гимнастические (наиболее простые и доступные больным), спортивно-прикладные (пешеходные и лыжные прогулки, терренкур, плавание, гребля, туризм и др.) и игры (подвижные и спортивные - городки, бадминтон, волейбол и др.).

Характерная особенность ЛФК - дозированная физическая тренировка больных. В лечебных учреждениях процедуры  ЛФК осуществляют  индивидуальным и групповым методами инструктором по ЛФК под врачебным контролем. Показания к ЛФК определяет врач.

ЛФК целесообразно применять для больных, длительно находящихся на постельном режиме, ослабленных, с пониженным физическим тонусом. Использование ЛФК при детских заболеваниях оправдано потребностью движения растущего организма ребенка. У лиц пожилого возраста она поддерживает и развивает функцию основных систем организма и предупреждает преждевременное старение. ЛФК играет существенную роль при лечении внутренних болезней, особенно при заболеваниях сердечно- сосудистой и дыхательной систем, применяется при заболеваниях нервной системы, при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также в хирургии (грудной, брюшной, реконструктивной, нейрохирургии и др.).

Тем, кто имеет диагноз «остеохондроз» рекомендуется лечебная физкультура на протяжении всей жизни.

Приводим для них некоторые советы по двигательному режиму, бытовым нагрузкам, лечебной физкультуре.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЯСНЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА В ФАЗЕ РЕМИССИИ С ЭЛЕМЕНТАМИ ЛФК:

• Сон на полужёсткой ровной постели.
• Фиксация поясничного отдела пояса штангиста при необходимости физических нагрузок, переездов.
• Постоянно следить за осанкой, избегать «усталой», расслабленной спины, все действия в быту и на производстве выполнять с прямой спиной.
• Следить за своим весом, избегать появления излишней массы тела.
• При появлении чувства тяжести, скованности в спине - полежать минут 15 на спине в расслабленной позе.
• При болях в пояснице можно воспользоваться перцовым пластырем, горчичниками, сделать самомассаж поясничной области.
• В быту и на работе использовать мебель рациональной конструкции, позволяющей создать опору для спины.

Исключить:

• подъём тяжестей, прыжки, тряскую езду, переохлаждения, резкие, рывковые движения, а в возрасте за 40 лет и аэробику.

Двигательный режим:

• утренняя гигиеническая гимнастика с включением упражнений на самовытяжение поясничного отдела;
• лечебная гимнастика по рекомендованному врачом комплексу;
• ходьба бытовая: прогулки перед сном, плавание (за исключением плавания на спине, кролем), ходьба на лыжах по гладкой дистанции.

КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ

• Перед началом занятий сделать полувис.

ЛЁЖА НА СПИНЕ:

• Самовытяжение: одновременно подтянуться руками вверх, ногами вниз.
• Опускание ног, согнуть в коленных суставах, вправо и влево.
• «Полумост»- поднимание таза с опорой на затылок, лопатки, пятки.
• Самовытяжение, рука (верхняя) выпрямлена, опущена за голову, на пол.
• «Велосипед».
• Мах правой рукой вперёд, правой ногой назад, сменить положение руки и ноги; повторить тоже на другом боку.

ЛЁЖА НА ЖИВОТЕ:

• Поочерёдное сгибание и разгибание ног в коленных суставах с лёгкими перекатами таза вправо и влево.
• «Ползание» лёжа, подтягивание правого колена к правой, отведённой в сторону руке, левая рука выпрямлена вперед; сменить положение рук и ноги.

СТОЯ  НА ЧЕТВЕРЕНЬКАХ:

• Подтянуться выпрямленными руками вперёд, правой ногой назад; то же левой ногой.
• Опускание таза поочерёдно к правой и левой ноге, руки выпрямлены, упираются в пол.
• Отдых в позе расслабления лёжа или сидя в сочетании с дыхательными упражнениями, которые делаются при каждой смене положения, при переходе к новой серии упражнений. Количество повторений начать с 4-6, по мере привыкания к нагрузке довести до 8-12-15 раз.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, возбудитель которого, микобактерия туберкулеза, открыт еще в 1882 году.

Своевременная и достоверная диагностика туберкулеза имеет огромное эпидемиологическое и экономическое значение для общества.

Цель диагностики – обнаружение в организме возбудителя туберкулеза, определение этапа развития заболевания и степени его активности.

Диагностика туберкулеза начинается с детского возраста. Все дети, начиная с первого года, ежегодно в плановом порядке проходят тестирование на наличие латентной туберкулезной инфекции в организме посредством туберкулиновой пробы Манту с 2 туберкулиновыми единицами. Это обследование является предварительным и выявляет детей, требующих дополнительно внимания.

В дальнейшем обследовании этих детей применяется новая современная туберкулиновая проба «Диаскинтест». Она внедрена в практику противотуберкулезной службы Костромской области в 2010 году и позволяет более тщательно разобраться в самом факте наличия латентной туберкулезной инфекции у детей, степени ее активности и потребности в применении медикаментозного лечения.

Такие методы обследования, как  иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразно-цепная реакция (ЦПР), являются дополнительными, применяются для решения других задач в процессе обследования больного туберкулезом и не могут занимать туберкулиновые тесты. Их диагностическая ценность в вопросе выявления латентной туберкулезной инфекции и туберкулеза весьма низка.

Совсем недавно в медицинской практике стала использоваться диагностическая методика определения в крови человека гамма-интерферрона, вырабатываемого микобактериями туберкулеза при их наличии в организме. Но при своей чувствительности и специфичности, тем не менее, этот тест не различает больного активным туберкулезом и человека с наличием латентно текущей инфекции, что снижает ее диагностическую ценность.

Главным методом выявления активного туберкулеза у взрослых и подростков является выделение из мокроты возбудителя туберкулеза. Для этого используется простой, дешевый и быстрый способ прямой микроскопии мокроты (30 минут). Этой методикой владеют все клинические лаборатории Костромской области. С помощью этого метода выявляются наиболее заразные больные туберкулезом для их скорейшей изоляции и начала лечения.

Метод посева мокроты на питательные среды является более трудоемким, дорогим и длительным (3 месяца) и применяется в специализированной противотуберкулезной службе.

Рентгеновский метод диагностики остается актуальным в современных условиях. Применяются методы линейной томографии, компьютерной томографии. В детской практике по показаниям используется спиральная компьютерная томография с контрастированием сосудов легких и без него.

Таким образом, все методы диагностики латентной туберкулезной инфекции и активного туберкулеза имеют свое приоритетное место в ряду диагностической значимости, не подменяют друг друга и должны назначаться специалистом по индивидуальным показаниям.

Настоящие рекомендации по рациональным нормам потребления пищевых продуктов, отвечающим современным требованиям здорового питания, необходимым для активного и здорового образа жизни, разработаны в целях укрепления здоровья детского и взрослого населения, профилактики неинфекционных заболеваний, состояний, обусловленных недостатком микронутриентов, и улучшения демографической ситуации в Российской Федерации.

Рациональные нормы соответствуют «Нормам физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» (МР 2.3.1.2432-08) и представляют собой усредненную величину (расчеты произведены на душу населения) необходимого поступления пищевых и биологически активных веществ, обеспечивающих оптимальную реализацию физиолого-биохимических процессов в организме человека.

Рекомендации могут использоваться гражданами при формировании индивидуальных рационов питания, и не предназначены для организации питания в организованных коллективах (лечебно-профилактических учреждениях, учреждениях Министерства обороны Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации и других).

Рекомендуемые объемы потребления пищевых продуктов <*>

<*> Рекомендуемые объемы потребления пищевых продуктов рассчитаны с учетом их использования, в том числе для производства пищевых продуктов, блюд и напитков

Сегодня ВИЧ-инфекция представляет собой величайшую проблему, стоящую перед всем миром. За последние 20 лет пандемия унесла жизни более 25 миллионов человек. Более 40 миллионов в настоящее время живут с ВИЧ, и каждый день в мире заражаются ещё по 14 тысяч человек.

Россия занимает одно из первых мест в мире по темпам распространения ВИЧ-инфекции. По данным официальной статистики каждый час диагноз «ВИЧ-инфекция» ставится 6 гражданам России.

В нашей стране выявлено 500 тысяч ВИЧ-инфицированных людей, реальное же количество людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, в 3-5 раз больше. В Костромской области зарегистрировано около 1500 человек, живущих с ВИЧ/СПИДом.

Каждый человек сегодня может встретиться с этим заболеванием, поэтому всем важно знать, как можно избежать инфицирования ВИЧ.

ВИЧ – это Вирус Иммунодефицита Человека, он передаётся только от человека к человеку. Вирус находится в жидкостях организма человека и размножается внутри клеток иммунной системы, разрушая их. Наибольшее количество вируса находится в крови человека, в сперме и вагинальном секрете. В остальных биологических жидкостях человека (слюна, слеза, пот, моча и др.) количество вируса недостаточно для заражения.

ВИЧ может проникнуть в организм человека тремя путями:

Половым путём – при любых незащищённых (без использования презерватива) сексуальных контактах. Даже один-единственный контакт может привести к заражению. Женщины более подвержены риску инфицирования – риск в 2,5 раза выше, чем у мужчин, так как в семенной жидкости мужчин количество вируса больше, чем в вагинальном секрете женщины.

Через кровь - при использовании общего инъекционного оборудования (шприцы, иглы, посуда, фильтры), редко при переливании заражённой донорской крови, пересадке органов и тканей, при нанесении татуировок, пирсинге, прокалывании ушей нестерильными инструментами, при использовании инфицированных бритвенных, маникюрных приборов, чужой зубной щётки.

Вертикальным путём от инфицированной матери ребёнку – во время беременности, в родах при контакте с кровью во время прохождения родовых путей, при грудном вскармливании. Если ВИЧ-инфицированная женщина во время беременности наблюдалась в Центре по профилактике и борьбе со СПИДом и получала профилактическое лечение, то в 95%-98% случаев у неё рождается здоровый ребёнок.

ВИЧ не передаётся бытовым путём – при пользовании общим туалетом, душем, ванной, постельным бельём; при плавании в бассейне, реке, пруду; при занятиях спортом, в т.ч. контактными видами видами спорта (борьба, бокс), совместном пользовании тренажёрами; при поездке в общественном транспорте, разговоре, рукопожатии, кашле, чихании; через еду, приготовленную ВИЧ-инфицированным; через укусы насекомых, животных; при поцелуях; при уходе за больным СПИДом с соблюдением гигиенических правил; при совместном обучении в школе, ВУЗе, посещении ДДУ.

По внешним признакам невозможно определить, инфицирован человек или нет, так как вирус может находиться в организме в течение нескольких лет, не проявляя никаких симптомов и признаков. Единственная возможность определить инфицирование – это сдать кровь на ВИЧ. Анализ крови выявляет не сам вирус, а антитела к вирусу, для выработки которых нужно около 3-6 месяцев. Период, когда вирус в организме уже есть, а количества антител, необходимых для обнаружения, ещё недостаточно, называется «периодом окна» (от 2 недель до 3-6 месяцев). Анализ на ВИЧ в этот период будет отрицательным, но человек в это время уже инфицирован и может передавать вирус другим людям.

Чтобы быть уверенным в результате теста, необходимо сделать повторный анализ крови через 3-6 месяцев после последнего опасного контакта. Информация о результате обследования на ВИЧ является строго конфиденциальной. Это значит, что о Вашем ВИЧ-статусе не могут сообщить кому-то другому – родителям, друзьям, коллегам по работе.

Защитить себя от инфицирования просто, если соблюдать элементарные меры:

• иметь одного здорового партнёра и сохранять взаимную верность;
• при всех случайных сексуальных контактах использовать презерватив;
• избегать контакта с чужой кровью: пользуйтесь только личными предметами гигиены: бритвенными и маникюрными принадлежностями, зубными щётками. При нанесении татуировок, прокалывании ушей, пирсинге убедитесь в стерильности инструментов
• воздерживаться от употребления наркотических веществ, в том числе алкоголя, под воздействием которых совершаются необдуманные поступки.

Помните, что употребление наркотиков опасно для здоровья!

Никто не застрахован от болезни, если подвергает себя риску. Никто не заслуживает того, чтобы получить эту болезнь. И до тех пор, пока мы не осознаем, что любой может заразиться ВИЧ, эпидемия будет продолжать распространяться.

Клещевой энцефалит или энцефалит весенне – летнего типа – тяжёлая вирусная инфекция, поражающая нервную систему и приводящая к развитию парезов и параличей.

Инфицирование человека вирусом клещевого энцефалита происходит во время кровососания зараженных вирусом клещей. При присасывании клеща ощущение боли, как правило, не возникает, и укус остаётся незамеченным. При этом передача вируса может происходить уже впервые минуты присасывания клеща к человеку. Даже удаление клеща не устраняет передачу инфекции, поскольку в коже человека остаётся слюна, содержащая вирус.

Клещевой энцефалит обычно сопровождается лихорадкой, головными болями, явлениями менингита, тошнотой, рвотой, судорогами, возможно развитие парезов и параличей. Хроническая форма энцефалита протекает годами или пожизненно. Тяжёлая форма инфекции может завершиться летальным исходом.

Для клещевого энцефалита характерна весенне – летняя сезонность, связанная с активностью клещей – переносчиков. В нашей зоне отмечается 2 пика сезонной заболеваемости: в мае – июне и в августе – сентябре.

В последние годы отмечается рост заболеваемости клещевым энцефалитом. Из общего числа заболевших до 70-80% составляют жители городов, заражение которых происходит в пригородной зоне во время выездов на природу, дачи и т.д.

Заболевают люди всех возрастных групп. Большую часть заболевших (до 60%) составляют дети и лица молодого возраста.

Смертность от клещевого энцефалита в среднем по стране составляет 1-2%.

Тяжесть клещевого энцефалита и его последствий обуславливает особенную важность профилактических мероприятий.

Самым надёжным средством профилактики является вакцинация. Только своевременно сделанная прививка защитит вас от этого опасного заболевания.

Прививаться надо в осенне-зимний период до начала сезона заболеваемости. Вакцина вводится двукратно с интервалом в 6 месяцев между прививками. Существует ускоренная схема с интервалом в 1 месяц. Через 12 месяцев надо провести ревакцинацию.

Если Вы не успели своевременно сделать прививку необходимо:

• провести экстренную химиопрофилактику перед выездом на природу. Для этого вводят иммуноглобулин против клещевого энцефалита, содержащий уже готовые антитела против вируса клещевого энцефалита. В последние годы в качестве профилактического средства начали применять различные индукторы интерферонов. Для взрослых в качестве такого препарата используется йодантипирин. Его можно использовать на протяжении всего срока пребывания в эндемичном очаге.
• во время пребывания в лесу необходимо носить закрытую одежду, головной убор;
• постоянно проводить осмотры для обнаружения клещей: каждые 10-15 минут поверхностно и каждые 2 часа со снятием одежды;
• в лесу не садиться на траву, для стоянки выбирать места лишённые растений;
• применять репелленты, которые можно приобрести в аптеке;
• на дачных и садовых участках не допускать травостоя, кустарники подстригать;
• в случае присасывания клещей обратиться за медицинской помощью. Если нет такой возможности, удалить клеща самостоятельно пинцетом, ниткой завязанной у хоботка, раскачивая из стороны в сторону;
• после укуса клеща как можно быстрее (не позднее 4-го дня) ввести профилактическую дозу иммуноглобулина, что значительно уменьшает риск заболевания. Введение иммуноглобулина предусмотрено специальными страховыми программами по клещевому энцефалиту. Детям профилактику иммуноглобулином проводят бесплатно в обязательном порядке.

С профилактической целью после укуса клеща можно также использовать йодантипирин лицам старше 18 лет, а детям – анаферон.

• при повышенной температуре, появлении головокружения, головной боли, рвоты в течение 21 дня после укуса клеща следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Главный детский специалист-эксперт инфекционист
департамента здравоохранения Костромской области
Т.М. Галяткина

Существуют «тревожные признаки», которые должны сигнализировать каждому человеку о необходимости срочного обращения за медицинской помощью.

Обратитесь за помощью, если у больного имеются КАКИЕ-ЛИБО из перечисленных ниже признаков.
У взрослых тревожные признаки, свидетельствующие о необходимости срочного обращения за медицинской помощью, включают:

• Затрудненное дыхание или учащенное дыхание
• Боль или ощущение сдавленности в груди или брюшной полости
• Внезапное головокружение
• Спутанность сознания
• Сильная или постоянная (непрекращающаяся) рвота

У детей тревожные признаки, свидетельствующие о необходимости срочного обращения за медицинской помощью, включают:

• Учащенное или затрудненное дыхание
• Синюшность кожи
• Недостаточное потребление жидкости
• Ребенок спит, не просыпаясь, или не реагирует на окружающих
• Гриппоподобные симптомы, проходят, но затем возвращаются с высокой температурой и сильным кашлем
• Высокая температура с сыпью
• Неспособность принимать пищу
• Отсутствие слез при плаче

Помимо вышеперечисленных признаков, немедленно обратитесь за медицинской помощью для любого ребенка, у которого имеется какой-либо из этих признаков:

• Неспособность принимать пищу
• Затрудненное дыхание
• Отсутствие слез при плаче

Неофициальный перевод материала,
опубликованного на сайте CDC

Врачебное посещение (посещение пациентом врача в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации или посещение пациента врачом на дому) – это контакт пациента с врачом, ведущим амбулаторный (в том числе консультативный) прием, с последующей записью в амбулаторной карте (назначение лечения, записи динамического наблюдения, постановка диагноза и другие записи на основании наблюдения за пациентом)(в соотв. с Положением Томской области о порядке оплаты мед.помощи в системе обязательного медицинского страхования).
 

Договор медицинского страхования (в том числе обязательного) - соглашение между страхователем и страховой медицинской организацией, в соответствии с которым последняя обязуется организовывать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема и качества.

Законченный случай лечения в профильном отделении (на профильных койках) стационара – случай лечения больного, завершившийся выпиской из медицинского учреждения, переводом в другое медицинское учреждение или смертью пациента (в соотв. с Положением Томской области о порядке оплаты мед.помощи в системе обязательного медицинского страхования).
 

Медицинские организации – юридические лица любой организационно-правовой формы, а также лица, занимающиеся предпринимательской деятельностью без образования юридического лица, получившие в установленном порядке лицензию на осуществление медицинской деятельности (в соотв. с проектом Федерального закона ФЗ по обязательному медицинскому страхованию ; наиболее широкое понятие, чем медицинское учреждение).
 

Медицинская помощь -  комплекс мероприятий, (включая медицинские услуги, организационно-технические мероприятия, санитарно-противоэпидемические мероприятия, лекарственное обеспечение и др.), направленных на удовлетворение потребностей населения в поддержании и восстановлении здоровья (в соотв. с проектом Федерального закона ФЗ по обязательному медицинскому страхованию).

Медицинские учреждения в системе медицинского страхования - имеющие лицензии лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно (по действующему федеральному законодательству).
 

Медицинское учреждение в системе ОМС - организация, являющаяся юридическим лицом независимо от организационно-правовой формы и формы собственности, а также лицо, осуществляющее медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно, имеющие соответствующие лицензии и участвующие в реализации территориальной программы ОМС в рамках государственного (муниципального) задания на предоставление бесплатной медицинской помощи (Правила обязательного медицинского страхования на территории Томской области).
 

Медицинская услуга - мероприятия или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость (в соотв. с проектом Федерального закона ФЗ по обязательному медицинскому страхованию).
 

Медико-экономический стандарт – документ, определяющий объем диагностической и лечебной процедур, требования к результатам лечения при определенных заболеваниях, а также объем соответствующего финансового обеспечения.
 

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – часть государственного социального страхования для обеспечения всех граждан РФ равными возможностями в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.
 

Однопоточное финансирование системы ОМС:

• финансирование участников программы ОМС на основе полного (условно полного) тарифа,
• концентрация в ФОМС средств (в том числе бюджетных в виде платежа на неработающее население), достаточных для реализации программы ОМС по полному или условно полному тарифу.

Платежи на обязательное медицинское страхование работающего населения - налоговые платежи, подлежащие зачислению в бюджеты Федерального и (в соотв. с проектом Федерального закона ФЗ по обязательному медицинскому страхованию).территориальных фондов обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.
 

Программа государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью – перечень видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых населению РФ бесплатно. Финансирование программы госгарантий производится за счет средств бюджетов всех уровней, средств ОМС и других поступлений. Федеральная программа госгарантий, включающая базовую программу ОМС, является федеральным стандартом оказания бесплатной медицинской помощи населению РФ. Федеральная программа госгарантий является основой для формирования территориальных программ госгарантий.
 

Подушевой норматив:

• Размер средств, выделяемых на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи на 1 человека (в системе ОМС – на 1 застрахованного);
• Объем общих расходов на бесплатную медицинскую помощь в расчете на 1 потребителя (в системе ОМС – на 1 застрахованного).

Подушевое финансирование медицинской помощи — порядок финансирования медицинской помощи на  основе подушевого норматива.

Полный тариф – полная стоимость медицинских услуг по базовой (областной) программе ОМС с учетом рентабельности (предполагает формирование исходя из фактической стоимости услуги на основе медико-экономических стандартов, а не из наличия средств).

Социальный страховой риск - предполагаемое событие, влекущее изменение материального и (или) социального положения работающих и иных категорий граждан, в случае наступления которого осуществляется обязательное социальное страхование.

Средства ОМС:

• отчисления страхователей на обязательное медицинское страхование
  • за работающее население (в новом законодательстве - платежи на обязательное медицинское страхование работающего населения) - часть единого социального налога, налога на вмененный доход и единого налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, зачисляемая в бюджеты федерального фонда ОМС и территориальных фондов ОМС;
  • за неработающее население (в новом законодательстве - страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения) – обязательные ежемесячные отчисления органов государственной власти (Органов местного самоуправления) на ОМС неработающих граждан;
•  другие поступления, не запрещенные действующим законодательством РФ.

Стандарт качества медицинской помощи – реально достижимый и нормативно утвержденный федеральным органом исполнительной власти на определенный период времени уровень медицинской помощи. Стандарт устанавливается на структуру (ресурсы), технологии (процесс), персонал и результаты с учетом групп пациентов; (мировые энциклопедии).

Страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения – обязательные ежемесячные отчисления органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, на обязательное медицинское страхование неработающих граждан.
 

Страховые медицинские организации (страховщики) – организации являющиеся юридически ми лицами, с любыми, предусмотренными законодательством Российской Федерации формами собственности, обладающие необходимым для осуществления медицинского страхования уставным фондом, лицензией и организующие свою деятельность в соответствии с законодательством, действующим на территории Российской Федерации (действующее законодательство).
 

Страхователи:

• для работающих граждан: юридические и (или) физические лица, являющиеся плательщиками налогов, подлежащих в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах зачислению полностью или частично в бюджеты фондов обязательного медицинского страхования;
• для неработающих граждан: органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления (в Томской области – органы местного самоуправления), обеспечивающие уплату страховых взносов в установленном размере.

Страховой случай - событие, представляющее собой реализацию социального страхового риска, с наступлением которого возникает обязанность страховщика осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию.
 

Страховой случай в системе ОМС – обращение застрахованного гражданина в медицинское учреждение с целью получения медицинской помощи, предусмотренной территориальной программой ОМС.
 

Страховое обеспечение - оплата медицинскому учреждению расходов на оказание необходимой медицинской помощи застрахованному лицу. Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.
 

Тариф – экономически обоснованная стоимость единицы медицинской услуги.
 

Тариф на медицинские услуги в ОМС – денежная сумма, определяющая уровень возмещения расходов медицинской организации по выполнению территориальной программы ОМС на согласованную единицу объема деятельности и предназначенной для расчетов медицинской организации СМО.
 

Территориальная программа ОМС – составная часть территориальной программы госгарантий, определяющая перечень видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых населению субъекта РФ за счет средств ОМС. Территориальная программа госгарантий является минимальным социальным стандартом оказания бесплатной медицинской помощи населению субъекта РФ.

Условно полный тариф – условно полная стоимость медицинских услуг по областной программе ОМС без учета рентабельности (в денежном выражении тариф формируется исходя из наличия средств):

• Оплата труда
• Начисления на оплату труда
• Медикаменты и перевязочные средства
• Продукты питания
• Мягкий инвентарь и обмундирование
• Коммунальные и прочие расходы
• Приобретение оборудования
• Капитальный ремонт
• Прочие (связь, транспортные услуги, ГСМ и.т.д.)

Федеральный стандарт оказания медицинской помощи – минимальные социальный стандарт оказания бесплатной медицинской помощи, обязательный для выполнения на всех территориях РФ (могут выражаться как в натуральном, так и в стоимостном выражении).

Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) - самостоятельное государственное некоммерческое финансово- кредитное учреждение, созданное для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования. ФОМС предназначен для аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование, обеспечения финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования и выравнивания финансовых ресурсов на его проведение.
 

Фондодержание (по И. Шейману «Экономика здравоохранения») – метод подушевой оплаты амбулаторно-поликлинического звена за каждого прикрепившегося пациента, при котором в нормативе его финансирования предусматривается оплата не только собственной деятельности, но и услуг других медицинских организаций (поликлиник, диагностических центров, стационаров и др.).

Фондодержатель - амбулаторно-поликлиническое учреждение (медицинская организация), которое имеет прикрепленное население и финансируется по подушевому нормативу с фондодержанием.

Бесплодный брак - это отсутствие беременности у семейной пары детородного возраста в течение одного года регулярной половой жизни без предохранения. Бесплодие является важной медико-социальной проблемой. Бесплодие приводит к конфликтным ситуациям в семье, росту числа разводов, 70% бесплодных браков расторгается.

В нашей стране около 15% пар состоящих в браке неспособны зачать ребенка. По данным Научного центра акушерства и гинекологии: бесплодны 6-7 млн. российских женщин и 3-4 млн. мужчин. Число бесплодных россиянок ежегодно увеличивается на 200-250 тысяч человек. Диагностика бесплодия осуществляется женскими консультациями и службами планирования семьи.

Женское бесплодие – это неспособность женщины к зачатию в детородном возрасте. На сегодняшний день выявлены 22 причины женского и 16 причин мужского бесплодия. Наиболее распространенными формами бесплодия являются: нарушение проходимости маточных труб, спайки- 50-60%; эндометриоз - 40-60%, эндокринное бесплодие -30-35%, патология матки - 15-20%.

Обследование при бесплодном браке - это обследование обоих супругов. Программу обследования бесплодной пары определяет врач, занимающийся лечением бесплодия, которое включают клиническое, лабораторное, при необходимости инструментальные исследования. Необходимо также одновременно провести обследование у врача-генетика для выявления наследственной патологии, влияющей на способность супружеской пары иметь ребенка. С целью выявления гормональных нарушений, причин нарушений менструального цикла и причин отсутствия созревания яйцеклетки у женщины проводится исследование крови на содержание гормонов. При помощи ультразвукового исследования исследуется анатомия внутренних половых органов у женщины, а так же признаки и время овуляции. Является обязательным проведение обследования супружеской пары на наличие инфекций передающихся половым путём, поскольку данные инфекции вызывают воспалительные изменения и приводят к нарушению проходимости маточных труб, образованию спаек, внематочной беременности и самопроизвольному выкидышу. Если после проведенного вышеперечисленного обследования причина бесплодия не ясна, то проводится диагностическая лапароскопия. Процедура выполняется под наркозом и минимально травматична.

Диагностика мужского бесплодия проводится врачом урологом-андрологом. Мужское бесплодие характеризуется неспособностью зрелого мужского организма к оплодотворению.

К мужскому бесплодию нередко приводят: инфекционно-воспалительные заболевания, хроническая интоксикация, недостаточное питание, ионизирующее излучение, работа в условиях высоких температур, воспаление и травмы яичек и др. Наиболее частой причиной мужского бесплодия являются воспалительные заболевания предстательной железы и яичек, при которых уменьшается количество сперматозоидов, снижается или утрачивается их подвижность. Возможно, на это также влияют экологические и социальные факторы, такие как сидячий образ жизни, стрессы, работа с компьютером, длительные разговоры по мобильному телефону, ношение мобильных телефонов в карманах брюк.

После проведения комплексного обследования, врач подбирает наиболее оптимальный курс лечения, основанный на индивидуальных особенностях супругов. Лечение женского бесплодия может быть как консервативным, так и хирургическим. Главная цель лечения направлена на восстановление репродуктивной функции женщины и вынашивание беременности. Лечение мужского бесплодия заключается в стимуляции созревания сперматозоидов, нормализации гормонального фона, или в восстановлении проходимости семявыносящих путей.

Профилактика бесплодия у женщин заключается в предупреждении заболеваний, приводящих к бесплодию. Большую роль в этом играют профилактика искусственных абортов, поскольку среди причин бесплодия у женщин первое место занимают аборты. Бесплодие после аборта обусловлено воспалительными изменениями внутренних половых органов у женщины. Каждая 5-я пациентка становится бесплодной после острого воспалительного процесса внутренних половых органов, а в половине случаев - в результате хронических заболеваний, которые вызываются инфекциями передаваемыми половым путём. Среди мер по профилактике бесплодия следует отметить профилактику избыточной массы тела. Ожирение приводит или сочетается с нарушением менструального цикла у женщин, бесплодием, но для восстановления цикличности менструальной функции нередко бывает достаточно снижения массы тела на 10–15%.

Профилактика мужского бесплодия заключается в профилактике инфекций передающихся половым путём. Избыточная масса тела у мужчин также неблагоприятно сказывается на гормональном фоне, приводя к снижению уровня мужского гормона тестостерона, что снижает качество спермы. Злоупотребление алкоголем, курение, наркомания, различные токсические воздействия, тяжёлые физические нагрузки, стрессы, малоподвижный образ жизни также не добавляют здоровья мужчинам.

Таким образом, зная о факторах риска развития бесплодия, владея информацией о неблагоприятных последствиях воздействия вредных факторов на организм мужчины и женщины, сокращая гинекологическую заболеваемость женщин, предотвращая аборты, формируя здоровый образ жизни и оптимизируя сексуальное поведение, более чем в половине случаев можно предотвратить развитие бесплодия у супружеских пар, а значит повысить рождаемость и снять напряжённость демографической ситуации в нашей стране.
 

Врач ГУ Центр планирования семьи и репродукции
акушер-гинеколог
Данилов К.Э.

Слово «аллергия» у всех на слуху, очень часто это слово можно услышать не только на приеме у врача любой специальности, но и в транспорте, в телевизионных и радиопрограммах. Этот термин появился в медицине только в начале 20 века и в переводе с греческого означает измененная, повышенная чувствительность. Так что термин «аллергия» не обозначает никакого конкретного заболевания. Собственно аллергических заболеваний не так уж много. Это – некоторые формы бронхиальной астмы, аллергический ринит, заболевания связанные с повышенной чувствительностью к лекарствам, определенным пищевым продуктам, пыльце трав и деревьев. Особую тревогу вызывает значительный рост заболеваемости бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, атопическим дерматитом детей, подростков, молодежи до 30 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения за период с 1988 по 1998 годы в развитых странах заболеваемость детей бронхиальной астмой выросла в 5 раз и до 30-40 % населения этих стран страдают какими-либо аллергическими заболеваниями. К счастью, тяжесть течения аллергических заболеваний и их возникновение можно значительно уменьшить. Так почему же у одних возникает аллергическое заболевание, а у других нет? Почему возникает необычная аллергическая реакция на обычные воздействия домашней пыли, шерсти животных, пыльцу растений?

Роль наследственности в развитии аллергии доказала только в отношении предрасположенности. Если один из родителей страдает аллергическим заболеванием, то риск заболевания ребенка равен 30-40 %, особенно если аллергией страдает мама, т. е. в 70% случаев у ребенка в течение жизни никаких аллергических болезней не возникает. Если оба родителя страдают каким-либо аллергическим заболеванием, то риск составляет уже 65%, но и в этом случае не все дети заболеют. Многочисленными эпидемиологическими исследованиями доказано, что частота возникновения бронхиальной астмой зависит от курения родителей, особенно если курит будущая мама. Ужасающая статистика в нашей стране свидетельствует , что 40%, почти половина курящих молодых женщин, курят во время беременности. Это значит, что самый худший и опасный химический коктейль отравляет ребенка в течении всей беременности. Опасно для детей курение родителей не только в квартире, но и если мама и папа курят гуляя с ребенком на улице. Как часто можно увидеть в нашем городе маму с коляской и сигаретой, курящего папу с ребенком на руках. Помните о том, что рядом с вами дети. Прежде чем закурить на остановке общественного транспорта помните, что все некурящие рядом становятся пассивными курильщиками. Так называемый вторичный табачный дым так же опасен. Итак, первое условие для предупреждения такого серьезного аллергического как бронхиальная астма, а так же аллергического ринита и других заболеваний органов дыхания это прекращение курения родителей. Второе условие – обязательное грудное вскармливание. По данным женских консультаций г. Костромы до 4-х месяцев кормят грудью только 35 % женщин, а до 6 месяцев только 25%. В то же время в 70-80 годы 20 века в нашей стране грудное естественное вскармливание получали до 65% детей. Искусственное вскармливание основано на смесях приготовленных их коровьего молока, козьего молока. Это приводит к поступлению через несовершенный желудочно-кишечный тракт новорожденных чужеродных для организма ребенка белков. Вследствие этого у детей первого года жизни появляются изменения на коже, зуд, сухость, покраснения, это проявления атопического департамента. Конечно, бывают ситуации невозможности грудного вскармливания и тогда врач педиатр должен посоветовать - какая смесь лучше подойдет для вашего ребенка.

Третье важное условие для предупреждения аллергических заболеваний – это максимально возможное уменьшение контакта с наиболее распространенными аллергенами. В первую очередь необходимо назвать бытовые аллергены. Это домашняя пыль, которая образуется в постели и постельных принадлежностях и связана с наличием в ней клещей домашней пыли. Клещ домашней пыли невидим невооруженным глазом, диаметр его не более 0,3 мм, питается слущенным эпителием кожи человека, необходимыми условиями являются высокая влажность (80%) и температура окружающей среды (от 27 до 36 С). Такие условия создаются в постели, клещи домашней пыли и продукты их жизнедеятельности накапливаются в подушках, одеялах, матрацах, и расположенных рядом коврах, ковровых покрытиях, мягких игрушках. Если у ребенка есть риск развития бронхиальной астмы обстановка в детской комнате должна быть соответствующей, а подушка, одеяло и матрац из безаллергенных материалов. Сертифицированные безаллергенные постельные принадлежности можно приобрести в магазинах «Костромской лекарь», «Костромская медтехника». Не покупайте большие мягкие игрушки детям, а маленькие мягкие игрушки можно периодически стирать в горячей воде или подержать в морозильной камере 2-3 часа. Этого достаточно чтобы аллергены клеща домашней пыли были исключены. Если у ребенка есть риск развития аллергического заболевания в первые 3 года жизни не заводите домашних животных, особенно кошек, кроликов, морских свинок, мышей, крыс, собак. Лучше если в спальне ребенка не будет кондиционера, большого количества комнатных растений. Температура воздуха в помещении должна быть приближена к 22 С, влажность воздуха 50%. И, конечно, если есть какие-либо сомнения, необходимо обратиться к врачу территориальной поликлиники, который решит нужна ли вашему ребенку или вам консультация аллерголога и направит вас к специалисту. Давайте будем вместе бороться против аллергии.

Гл. аллерголог-иммунолог ДЗ Костромской области
доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ
Баскакова А.Е.

Значение и успехи активной специфической иммунизации в профилактике инфекционных заболеваний хорошо известны медицинским работникам, однако весьма недооценены общественностью. Среди причин этого явления негативное, в силу разных причин, отношение населения к вакцинации, отсутствие тематической медико-социальной рекламы в средствах массовой информации.

В 2005 году Президент Российской Федерации В. В. Путин выдвинул 4 национальных проекта, предусматривающих реализацию комплекса мероприятий, направленных на существенное улучшение качества жизни россиян.

В настоящее время состояние здоровья граждан России вызывает серьезное беспокойство. В стране регистрируется высокий уровень смертности, с 1999 года зарегистрирована 10 %-ная убыль населения, по показателям ожидаемой продолжительности жизни мужчин Россия занимает 134 место в мировой статистике, а для женщин 100-е место.

Опыт России и других стран свидетельствует, что вацинопрофилактика массовых инфекций является наиболее эффективным и экономически доступным средством достижения здоровья для всех, так как вакцинация снижает детскую смертность от массовых инфекций, увеличивает ожидаемую продолжительность жизни и обеспечивает активное долголетие во всех социальных группах.

В рамках Национальных проектов предусмотрено выделение значительных средств из Федерального бюджета на расширение вакцинопрофилактики гепатита В и краснухи, использование инактивированной полиомиелитной вакцины для детей раннего возраста с клиническими признаками иммунодефицитного состояния.

Проведение массовой вакцинопрофилактики гепатита В и краснухи позволит ликвидировать значительную прослойку не привитых граждан, которая возникла из-за систематического недостатка средств для закупок вакцин.

Ожидается, что планируемое увеличение прививок снизит заболеваемость вирусным гепатитом В с 10 до 3 на 100 тысяч человек, а в дальнейшем уменьшение числа случаев первичного рака печени (гепатокарциномы), так как эта форма злокачественной патологии часто ассоциирована с инфицированием вирусом гепатита В.

Результатом расширения программы вакцинопрофилактики краснухи станет не только снижение заболеваемости этой инфекцией до единичных (спорадических) случаев, но и ликвидация случаев синдрома врожденной краснухи, а так же уменьшение числа случаев диабета I типа у детей первых лет жизни.

В результате проведения массовых мероприятий по вакцинопрофилактике гриппа ожидается уменьшение на 18-20 % обострений хронической сердечно-сосудистой патологий (инсульты, инфаркты) и снижение на 50 % летальности при этой патологии.

В области вакцинопрофилактики государство гарантирует:

использование для осуществления иммунопрофилактики эффективных медицинских иммуно-биологических препаратов,

государственный контроль качества, эффективности и безопасности медицинских иммуно-биологических препаратов.

Вакцинопрофилактика в XXI веке будет ориентирована не только на ликвидацию ряда инфекций, но и на постепенное расширение числа инфекций, контролируемых с помощью вакцинации.

Главный специалист отдела
охраны здоровья матери и ребенка
департамента здравоохранения
Н.А.Фомина