Стоматология

Заболевание пародонта широко распространены среди населения. По данным ВОЗ взрослое население страдает пародонтитом, гингивитом или пародонтозом свыше 90%. Заболевания пародонта могут оказывать патогенное воздействие на весь организм, осложнять течение других заболеваний. Исследования показывают, что практически у каждого пациента в той или иной степени есть проявления подобных заболеваний, которые постепенно приводят к подвижности и потере зубов, если вовремя не начать лечение. Коварство заболевания состоит в том, что оно может не обнаруживать себя активно долгие годы.

Пародонт — это комплекс тканей, окружающих зуб. К ним относятся десна, кость челюсти и связка зуба. Зуб прикрепляется в костной лунке челюсти, которая называется альвеола, и удерживается с помощью пародонтальной связки. Десна покрывает кость и соединяется с поверхностью зуба.

Накопление бактериального налета в области десневой борозды приводит к воспалению десны — гингивиту, а в дальнейшем — к разрушению борозды, поражению кости и развитию пародонтита. Если регулярно не удалять налет с поверхности зуба, он постепенно отвердевает и превращается в зубной камень.

Удаление зубного камня и бактериального налета необходимо проводить 1 раз в 6 месяцев, тем самым предупреждая развитие болезни пародонта. Удаление зубного налета называется профессиональной гигиеной полости рта.

После каждого приема пищи на зубах и между зубами остается небольшое количество пищевых остатков, которые образуют мягкий налет. Этот налет трудно увидеть. В нем сразу поселяются микроорганизмы полости рта. Микробы и продукты их жизнедеятельности откладываются на поверхности корня зуба и приводят к воспалению десны и разрушению околозубных тканей. Постепенно накапливаясь, налет становится более твердым, превращаясь в зубной камень. Зубной налет изменяет естественный цвет зубов, делая их более темными. Скопление мягкого зубного налета приводит к воспалению десны, которое называется гингивитом, вызванным зубным налетом. При гингивите десна меняет свой цвет на синюшно-красный, отекает и кровоточит при чистке зубов и употреблении твердой пищи, появляется запах изо рта, неприятные ощущения в деснах — зуд, жжение и даже боль. Заболевание периодически обостряется и ослабевает.

Лечение гингивита обычно проводит пародонтолог или гигиенист. После обследования Вам проведут профессиональную гигиену полости рта, удалят налет, подберут средства ухода за зубами и деснами и научат правильно их использовать. Для лечения гингивита, вызванного зубным налетом, вам необходимо правильно ухаживать за зубами и деснами.

Пародонтит. В результате воздействия зубного налета постепенно разрушается связка, соединяющая десну и зуб, а в последующем воспалительный процесс может распространиться вглубь, поражая кость. Такое заболевание, при котором воспаляются не только десна и связка зуба, но и костная ткань, окружающая зуб, называется пародонтит.

Основной причиной развития пародонтита является зубной налет. Он содержит огромное количество разнообразных бактерий, которые могут попадать в другие органы. Пародонтальные карманы являются очагом хронической инфекции. Доказано, что длительное наличие инфекции в пародонтальном кармане приводит к развитию таких заболеваний организма, как ревматоидный артрит, атеросклероз, инфекционный эндокардит, гастрит, энтероколит. С другой стороны, такие заболевания, как гипертония, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников, системный остеопороз, приводят к серьезным изменениям во всем организме, включая пародонт. Больные с такой патологией должны находиться под постоянным наблюдением пародонтолога и терапевта.

Регулярные посещения пародонтолога позволяют успешно лечить и сохранить пародонт зубов при наличии общих заболеваний организма. Заболевание пародонта оказывает влияние на весь организм. Поэтому необходимо будет сдать анализы крови, исследовать иммунитет. При наличии заболеваний сердца, щитовидной железы, гипертонической болезни или сахарного диабета потребуются консультации специалистов соответствующего профиля и дополнительные обследования. Необходимо помнить, что пародонтит — хроническое заболевание, развивающееся на протяжении многих лет, и протекает с периодами обострений и ремиссий. Лечение пародонтита длительное и состоит из нескольких этапов. Оно может быть эффективным только при условии соблюдения гигиены полости рта и следования рекомендациям пародонтолога и гигиениста.

Лечение пародонтита начинается с удаления зубного налета, чистки и полировки корней зубов. Лечение проводится под местной анестезией с использованием современного ультразвукового оборудования. Гигиенист подбирает оптимальные средства гигиены полости рта, объясняет, как правильно чистить зубы и контролировать качество гигиенического ухода. Удаление зубного налета, очистка корня и десны способствуют уменьшению количества микроорганизмов и глубины карманов. Во время лечения проводят временное шинирование подвижных зубов. Это можно сделать при помощи специальных нитей или проволоки. Временные коронки также могут выполнять роль шины.

На первых этапах лечения уменьшатся или совсем исчезнут кровоточивость, зуд и жжение десен. Поверхность зубов станет гладкой, а подвижные зубы несколько укрепятся. После закрытого кюретажа можно почувствовать, что:

- появилась или усилилась чувствительность зубов к холодному, горячему, кислому и сладкому. Это связано с удалением налета и является нормальной реакцией на лечение. Чувствительность может пройти сама в течение 1-2 недель при использовании специальных зубных паст или жидкостей, покрывающих зубы. Дома вы можете использовать пасты с пометкой «для чувствительных зубов», например, «Sensodyne». При сильных болевых ощущениях обязательно обратитесь к врачу;

- далее можно заметить, что корни зубов немного оголились, но это не должно вызвать опасений. При наличии глубоких карманов или сильного воспаления усадка десны неизбежна. После устранения воспалительного процесса в пародонте для предотвращения обострений заболевания необходимо проводить курсы поддерживающего лечения. Если зубной налет опять начнет скапливаться на поверхности зубов, возникнет повторное инфицирование десны и так называемый рецидив болезни. При рецидивах процесс протекает намного быстрее и хуже поддается лечению. Чтобы предотвратить повторное воспаление десен, необходимо периодически проводить профилактические процедуры, стимулировать иммунную защиту полости рта с помощью различных препаратов. Для этого на заключительном этапе лечения пародонтолог и гигиенист составят индивидуальный график посещений для проведения поддерживающего лечения. После основного курса лечения необходимо будет приходить на осмотры 1 раз в 3 месяца.

Протезирование при пародонтите. Если утрачены зубы, то перед протезированием необходимо провести лечение десен.

При необходимости пациенту изготовят временные протезы на период лечения. Эти протезы восстановят косметические дефекты, жевательную функцию, правильно распределят нагрузку на зубы. К этапу постоянного протезирования при пародонтите можно приступать только после того, как воспалительные заболевания дёсен полностью вылечены. Итак, теперь Вы знаете, что такое заболевания пародонта. Основной причиной их возникновения является зубной налет, т.е. недостаточная гигиена полости рта. Болезни пародонта оказывают влияние на весь организм в целом.

Главный специалист стоматолог

департамента здравоохранения Костромской области

Е.Д. Новиков