Вульгарные угри – это заболевание молодых людей, одинаково часто поражающее оба пола и исчезающее обычно к 30-35 годам. Угри появляются только в период полового созревания, когда половые железы начинают вырабатывать гормоны. К счастью, у большинства людей угри и прыщики возникают лишь в это относительно недолгое время, а по достижению половой зрелости они высыпают лишь единично. Но всё же, у четверти всех подростков развивается акне средней тяжести, которое, если его не лечить, может затянуться на годы, так что становиться уже далеко не «подростковой» проблемой. Больше 40% всех больных акне встречается среди молодых взрослых между 20 и 30-ю годами.
Заболевание часто связано с нарушениями взаимодействия между различными эндокринными органами (нарушение гормонального равновесия).
Известно, что большую роль в развитии акне играет генетически фиксированная сверхчувствительность сальных желёз к продукту обмена веществ мужского полового гормона тестостерона. Этот гормон вырабатывается в начале полового созревания и в женском организме. Он стимулирует рост организма и деятельность сальных желёз.
Кроме того, изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, истощение нервной системы, авитаминоз, перенесённые инфекционные заболевания могут поддерживать угревую сыпь. Часто непосредственной причиной угревой сыпи является отсутствие гигиенических навыков и недостаточный уход за жирной кожей.
Как возникают угри и прыщи? Каждая сальная железа имеет выход в волосяной канал, через который жир попадает наружу. И так же, как поверхность кожи, внутренние стенки таких каналов, называемых фолликулами, состоят их ороговевших клеток. Обычно они, как и на поверхности кожи, постоянно сшелушиваются и заменяются новыми. Главная причина образования угрей – чрезмерное ороговение во внутренней части пор при повышенном салоотделении. Возникают пробки из жира и ороговевших клеток, и они блокируют выход жира наружу. Если такая пробка образуется в верхней части поры, она окисляется кислородом воздуха и чернеет. Если затор образуется в нижней части поры, он обуславливает кистообразные тромбы, которым нет выхода: так называемые закрытые угри.
Одна из причин нарушения ороговения – бактерии, которые живут в нижней части жировых каналов у любого человека. Потому что энзим, который выделяют эти бактерии, расщепляет кожный жир и высвобождает жирные кислоты, раздражающие кожу. Они усиливают ороговение стенок фолликула и создают материалы для роговых пробочек (угрей), которые являются условием и причиной каждого прыща. Роговые пробки начинают давить на стенки фолликула и на окружающие ткани. Давление и раздражение, вызванное жирными кислотами, ведут к воспалительным процессам, которые постепенно разрушают тонкие кожные каналы. Если это происходит, то жир, роговые клетки, жирные кислоты, бактерии и частицы волоска из соседнего волосяного канала попадают в ткани в качестве инородного тела. Там они вызывают ещё более сильное воспаление – и появляется прыщ.
Медицинское лечение предусматривает три уровня воздействия на акне: антибиотики против острых воспалений, курс шелушения против избыточного ороговения, и, если это необходимо, приём препаратов, которые тормозят действие мужских половых гормонов на сальные железы.
Несмотря на всю широту воздействия, такая терапия не отличается ни скорыми результатами, ни особенной приятностью.
Во время шелушения при использовании лосьонов или кремов с витамином А или бензольным пероксидом вид кожи может даже ухудшиться. Краснота, жжение и отчётливо видимое шелушение заставляет многих пациентов преждевременно прервать лечение. Это ошибка, поскольку все неприятности и побочные явления, как правило, бывают только вначале. В большинстве случаев акне излечивается такими способами.
ГУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер»