Заболевания сердечно-сосудистой системы

      Сердечно - сосудистые заболевания, наравне с онкологическими заболеваниями, диабетом, прочно удерживают первенство среди самых распространенных и опасных болезней XX, а теперь уже и XXI века.

      Разумеется, самое негативное влияние на сердечно - сосудистую систему оказывает курение. Среди курильщиков практически все сердечно -сосудистые заболевания распространены в гораздо большей степени, чем среди некурящих. И если в отношении алкоголя еще можно говорить о доказанной пользе небольших количеств сухого виноградного вина (это многократно подтверждается французскими учеными), то курение не приносит ничего кроме вреда, поэтому мы так настойчиво говорим о необходимости полного отказа от этой привычки. 

      А для того, чтобы «успокоить нервы», как часто объясняют свое пристрастие к табаку, есть более полезные и приятные способы. Однако не следует злоупотреблять и алкоголем. Некоторые люди не могут перенести даже небольшие дозы спиртного, они практически мгновенно начинают действовать на сердце. Отдельные пациенты, в частности с сердечной недостаточностью, кардиомиопатией, высоким артериальным давлением, сахарным диабетом, ожирением и др. и вовсе должны перед употреблением спросить совета врача. 

      Алкоголь запрещен также беременным. Не стоит неожиданно начинать употреблять спиртное, если до этого вы его не употребляли. Об этом предупреждает американская ассоциация сердца. 

      Первыми признаками заболевания сердца могут являться боли в сердце, слабый ускоренный пульс, одышка при незначительных физических нагрузках, повышенная утомляемость, сердцебиение, перебои в работе сердца, головные боли и пр.

      Уже при первых признаках необходимо обратиться к терапевту и (или) кардиологу, т.к. все болезни сердца должны лечиться специалистом. Всегда помните старую мудрость: “Предупреждать лучше и легче, чем лечить”. Основные клинические формы заболевания сердца - стенокардия, инфаркт миокарда и коронарогенный (атеросклеротический) кардиосклероз; две первых - острые, а кардиосклероз - хроническая формы болезни; они встречаются у больных как изолированно, так и в сочетаниях, в том числе и с различными осложнениями и последствиями (сердечная недостаточность, нарушения ритма и внутрисердечной проводимости, тромбоэмболии и др.).

      Этим определяется широкий диапазон лечебных и профилактических мер. Сердечно - сосудистые заболевания многочисленны и протекают по- разному. Некоторые из них, такие как ревматизм или миокардит, являются болезнями преимущественно сердца. Другие болезни, например, атеросклероз или флебиты, поражают, прежде всего, артерии и вены. Наконец, от третьей группы заболеваний страдает сердечно - сосудистая система в целом. К последнему классу болезней относится в первую очередь гипертоническая болезнь. Хотя часто провести такую четкую границу между заболеваниями сердца и заболеваниями сосудов бывает сложно. Например, атеросклероз – заболевание артерий, но когда он развивается в коронарной артерии, то атеросклероз такого типа называется ишемической болезнью и уже относится к болезням сердца. 

      Лечением всех сердечно - сосудистых заболеваний занимается врач- кардиолог и (или) терапевт, самолечение или самостоятельная коррекция лечения совершенно недопустимы. К врачу необходимо обращаться при малейших признаках заболевания сердца, потому что общей чертой практически всех сердечно - сосудистых заболеваний является прогрессирующий характер болезни. При подозрениях на проблемы с сердцем нельзя дожидаться видимых симптомов, очень многие заболевания сердечно - сосудистой системы начинаются с появления у больного субъективного ощущения, что «что-то не так». Болезнь часто развивается совершенного незаметно для больного, и отклонения от нормы, возможно, заметить только при обследовании. 

      Поэтому профилактические визиты к врачу- кардиологу и (или) терапевту с обязательным исследованием ЭКГ необходимы хотя бы один раз в год. В выявлении сердечно - сосудистых заболеваний поможет и проводимая диспансеризация населения, так как в ее программу входит регистрация ЭКГ, определение биохимических маркеров возможного развития атеросклероза и другие методы обследования. Чем более раннюю стадию болезни выявит при осмотре врач, тем легче, безопаснее и с меньшим количеством медикаментов пройдет лечение.

Статья подготовлена

ОГБУЗ «МИАЦ» по материалам сайта:

http://brosaem.info/serdechnyezabolebaniya.php

Трудно дожить до 40 лет и не знать точно, где находится сердце. Потому что оно порой болит. Наша жизнь, конечно интересна, но не так, чтобы очень проста. Едим не то, живем не там, нервничаем, курим…

А главное, мы почему-то совершенно не умеем беречь своих близких и самих себя. Сердце, наверное, самый чувствительный орган человека. Оно пропускает через себя не только кровь, но и все наши сокровенные переживания. Человек живет сердцем. Но чтобы оно хорошо работало, за ним нужно смотреть. Проблемы в сердечно-сосудистой системе возникают от многих причин. На некоторые из них мы повлиять не можем. А другие - напрямую зависят от наших желаний, разума и силы воли.

Не зависящие от нас объективные факторы: пол, возраст, наследственность. Факторы, которые мы можем контролировать, а значит, сможем, если захотим, жить долго и счастливо.

Факторы, которые можно и нужно изменить: курение, независимо от количества, артериальная гипертензия АД выше 140/90мм рт. ст., высокий холестерин, атерогенная диета, избыточный вес, низкая физическая активность.

Стресс - бич современного общества. Темп жизни такой, что не успеваем и глазом моргнуть, как пролетают месяцы и года. От инфарктов и  инсультов стали умирать даже совсем молодые мужчины. Стресс -опаснейший фактор сердечно-сосудистых заболеваний. Разве можно его избежать? Если от нас так много зависит, может быть, есть смысл серьезно подойти к вопросу сохранения своего здоровья? Серьезно – значит конструктивно. Без лишних слов и бессмысленных переживаний. Четко – по плану, мобилизуя для выживания все имеющиеся ресурсы.

Шаг первый и самый главный – вырабатываем конструктивное отношение к собственной жизни. Хотим еще пожить? Планируем быть при этом в хорошей физической форме?

Тогда переходим ко второму шагу и… настраиваемся на перемены – может быть, они будут нелегкими, но наша жизнь в результате изменится к лучшему. Сможем ли мы справиться со всем этим в одиночку? Переходим к третьему шагу…

Формируем «группу поддержки».  Близкие для нас люди должны быть в курсе перемен в нашем образе жизни. Обсуждаем с ними планы на жизнь, спрашиваем совета, делимся сомнениями, планируем совместные события. Чем мощнее будет моральная и физическая поддержка со стороны близкого круга, тем легче нам будет бороться с острыми проявлениями заболеваний. И тогда можно будет перейти к четвертому шагу и… заняться профилактикой. Мероприятия по предотвращению заболеваний гораздо приятнее, чем борьба с ними. Результаты стратегии профилактики скажутся не только на здоровье, но и на нашей самооценке и имидже. Младшим родственникам захочется брать с нас пример. А значит, нам будет проще…

Отказаться от вредных привычек. Курить еще не бросили? Да поймите – на это нет времени! Глупо разменивать драгоценное здоровье на сигареты – в жизни может быть так много интересного.

Даже занятия физкультурой заметно обогатят вашу жизнь. А чтобы наслаждения  были разнообразнее, делаем шестой шаг…

Учимся отдыхать и получать удовольствие – от маленьких и больших радостей и увлечений. Если занять  свободные вечера и выходные интересным хобби, то времени на переживания, переедания, перекуры и болезненные недомогания  просто не останется. Наша увлеченность приятной работой не оставит равнодушными детвору, друзей, соседей – сделает нас единомышленниками. И тогда  нам будет легче научиться…

Заботиться о себе. Разве мы   сможем позаботиться о своих близких, если не научимся разумно относиться к собственному здоровью?

Жизнь – это процесс. Займитесь собой – и сразу почувствуете себя лучше. Все сложное состоит из простого.

Движение -  жизнь. Выберите для себя приятный и доступный вид   физической активности. Не гонитесь за экзотикой  - подойдут прогулки, пробежки, катание на лыжах и велосипеде, плавание. Рекомендуемая регулярность – три раза в неделю, а лучше – через день (по четным или нечетным дням). Продолжительность занятий физкультурой  - около часа.

Интенсивность увеличивайте постепенно. Помните, что вы занимаетесь физкультурой не ради спортивных результатов, а ради здоровья и настроения, от которых в огромной степени зависит качество вашей жизни.

Полезные советы:

• Бросьте курить.
• Учитесь справляться со стрессом и находите время отдыхать.
• Ведите более подвижный образ жизни, выполняйте какие-нибудь физические упражнения, по крайней мере, 30 минут в день.
• Поддерживайте оптимальный вес тела.
• Правильно питайтесь:

Попробуйте Программу по здоровому образу жизни для того, чтобы бросить курить, научиться справлять­ся со стрессом, правильно питаться, вести более активный образ жизни.

… необходимо в этом разобраться.

Боли в области сердца (кардиалгии) у детей являются одной из самых частых причин обращения к врачу. Болевые ощущения носят в основном колющий характер, локализованы в области верхушки сердца (у левого соска), провоцируются чаще стрессовой ситуацией, не иррадиируют, не связаны с физической нагрузкой, уменьшаются или исчезают при отвлечении внимания ребенка, а также после приема седативных  (успокаивающих) препаратов.

Причины боли в сердце  у детей:

Чаще всего боли имеют функциональный характер и, как правило, могут быть не связаны с патологией самого сердца. Кардиалгии у детей раннего школьного возраста обычно являются проявлением, так называемой болезни роста, когда интенсивный рост сердечной мышцы опережает рост сосудов,  кровоснабжающих этот орган. Такие боли возникают чаще у астеничных, эмоциональных, подвижных детей на фоне физической нагрузки, быстрой  ходьбы или бега. Стоит ребенку остановиться, успокоиться, и боль проходит.

Кардиалгии в подростковом возрасте чаще связаны с нарушением вегетативной регуляции сердца, то есть являются проявлением вегето-сосудистой дистонии. Могут возникать в спокойном состоянии.

Очень часто у ребенка патология других органов и систем симулирует боли в сердце. На первом месте – это патология позвоночника (сколиозы, ранние остеохондрозы). На втором месте – патология нервной системы (неврозы и др.). И, наконец, проблемы желудочно-кишечного тракта (дискинезии желчевыводящих путей, холецистохолангиты и др.). Типичным для детей является неумение правильно локализовать источник боли. При болях в животе маленький ребенок может показывать на область сердца, грудную клетку.

Особо нужно обратить внимание, если кардиалгии возникают  на фоне острого заболевания (ОРВИ, грипп и др.), что может свидетельствовать о развитии вирусного или  микробного кардита (миокардита, перикардита, эндокардита). А также, если боли возникают через 2-3 недели после перенесенной ангины или скарлатины. Через такое время после стрептококковой инфекции начинается ревматизм. При таких грозных осложнениях, как кардит и ревматизм, беспокоят и другие жалобы ребенка: признаки интоксикации, недомогание, боли в суставах, перебои в сердце и т.д. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Связанные с поражением сердца кардиалгии могут возникать при патологии коронарных сосудов, крупных сосудов, отходящих от сердца, что чаще бывает при врожденных пороках сердца, при некоторых ревматологических заболеваниях.

В таких сложных ситуациях боли в сердце могут быть тупыми продолжительными, давящими, отдающими в левую руку и плечо, могут усиливаться при кашле.

Тупая боль за грудиной, лихорадка, боли в суставах могут появиться через несколько недель после операции со вскрытием полости сердца при пороках у 30 % оперированных детей, что может рассматриваться как гиперергическая реакция организма на повреждение клеток сердечной мышцы. Чтобы сохранить хорошее зрение до глубокой старости рекомендуем купитья понские капли в Москве в интрнет-магазине с доставкой по городу.

К каким врачам обращаться, если возникает боль в сердце у детей?

Необходимо посетить педиатра или детского кардиолога. Возможно, что после обследования сердца (ЭКГ и УЗИ) понадобятся консультации других специалистов – невролога, ортопеда, гастроэнтеролога.

Метаболический синдром (МС) характеризуется увеличением массы жира в области живота, снижением чувствительности тканей  к инсулину (гормону, ответственному за всасывание глюкозы), которые вызывают нарушение обмена веществ и повышение артериального давления (АД).

Основной признак – центральный (в области живота) тип ожирения – окружность талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин.

Дополнительные признаки: артериальная гипертония (АД более 130-140/85-90 мм рт. ст.); повышение уровня жира крови (более 1,7 ммоль/л); повышение уровня сахара крови (более 6,1 ммоль/л).

Эксперты Всемирной организации здравоохранения охарактеризовали метаболический синдром, как «пандемию 21 века». Распространённость этого синдрома составляет 20-40%. Чаще встречается у  лиц среднего возраста. Наличие метаболического синдрома значительно повышает заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, увеличивается риск развития  сахарного диабета 2 типа.

В то же время изменения, возникающие при метаболическом синдроме, являются обратимыми, то есть при соответствующем лечении можно добиться исчезновения или, по крайней мере, уменьшения выраженности  его основных проявлений.

Факторы, влияющие на развитие метаболического синдрома.

1. Генетическая предрасположенность.
2. Избыточное питание. В основе накопления жировых масс в организме лежит  переедание животных жиров, сладостей, выпечки.
3. Гиподинамия. Снижение физической активности приводит к уменьшению расхода жиров в мышечной и жировой ткани, что также способствует их накоплению.
4. Артериальная гипертензия. Длительное, плохо леченное повышенное артериальное давление вызывает ухудшение периферического кровотока, что приводит к снижению чувствительности тканей к инсулину.

Рекомендуемые исследования для диагностики:

1. Взвешивание и измерение массы тела с определением индекса массы тела.
2. Определение окружности талии.
3. Определение сахара крови натощак и через 2 часа после приёма 75г глюкозы.
4. Определение уровня холестерина и жиров крови (триглицеридов).
5. Определение уровня мочевой кислоты.
6. Измерение артериальной давления.

Все эти исследования можно пройти в Центрах здоровья, открытых при областной больнице и 4 поликлинике г. Костромы.

Основные принципы лечения. Краеугольным камнем являются немедикаментозные мероприятии, направленные на снижение массы тела, изменения стереотипов питания, отказ от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем, а также повышения физической активности, то есть формирование так называемого здорового образа жизни.

Снижение веса не должна быть стремительной. Безвредным для здоровья принято считать потерю 2-4кг в месяц. Ни в коем случае нельзя допускать голодания, оно приводит к неблагоприятным изменениям в организме. Необходимо рекомендовать такое ограничение суточной калорийности, которое пациент смог соблюдать пожизненно без постоянного чувства голода, снижения настроения и ухудшения самочувствия. Краткосрочное значительное снижение веса приводит к снижению скорости обмена веществ и, следовательно, к быстрой прибавке веса после прекращения диетического режима.  Составить диету и, при необходимости, назначить медикаментозную терапию вам поможет врач. Ведение дневника питания помогает понять больному ошибки в выборе продуктов.

Очень важно повышение физической активности, которая не только способствует снижению веса, но и позволяет сохранить достигнутый результат. Самый простой и эффективный способ – это ходьба, причем важен не столько темп ходьбы, сколько пройденное расстояние.

Большая роль в помощи пациентам с метаболическим синдромом отводится лечащему врачу, однако, и сам больной должен занимать активную позицию, стремиться изменить образ жизни. он должен осознавать, что качество и эффективность самоконтроля могут значительно снизить материальные затраты на лечение, улучшить качество, увеличить продолжительность жизни.

Сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной инвалидности и смерти человека. В основе этих болезней лежит повреждение стенок кровеносных сосудов атеросклерозом. Люди с пораженными атеросклерозом кровеносными сосудами страдают от болей за грудиной, которые часто заканчиваются инфарктом миокарда. У других атеросклероз поражает сосуды мозга, развиваются мозговые нарушения вплоть до инсульта.

В научных программах с обследованием сотен тысяч людей было доказано существование факторов риска. Самые опасные из них – повышенный уровень холестерина в крови, повышенное артериальное давление и курение. За ними следуют ожирение и сахарный диабет. Действие одного фактора усиливает действие другого. Но, если снизить уровень каждого фактора риска, то общая вероятность заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями снизится, а развитие атеросклероза замедлится. Особенно это касается снижения уровня холестерина в крови. Холестерин - вещество жизненно необходимое человеку. Он входит в состав оболочек всех клеток организма человека, особенно нервной ткани. На все нужды в организме образуется холестерина более чем достаточно. Но человек потребляет его еще из пищи, особенно источником этого вещества служат жирные  продукты животного происхождения. Если их много в рационе питания, то холестерин из друга превращается в смертельного врага. Холестерин находится в крови в разных комплексах с другими жировыми и белковыми веществами,  их называют липопротеидами. Одни из них - липопротеиды низкой плотности (ЛНП), несут холестерин с кровью в ткани организма. Избыток холестерина накапливается в стенке кровеносного сосуда, вокруг его разрастается соединительная ткань, и образуется атеросклеротическая бляшка, сужающая просвет сосуда и затрудняющая отток крови. Если это происходит в сердце – развивается инфаркт миокарда, если в мозге – мозговой инсульт. Но в крови есть и «хорошие» липидно-белковые комплексы. Их называют липопротеиды высокой плотности (ЛВП), которые захватывают и удаляют холестерин из мест его накопления в стенках кровеносных сосудах и не дают образовываться атеросклеротическим бляшкам. Чем выше содержание в крови ЛНП и чем ниже уровень ЛВП, тем быстрее разовьется атеросклероз.

Но уровень холестерина в крови можно снизить. Основа всех диет – снижение потребление жиров, особенно животного происхождения и замена их растительными маслами. В умеренных количествах разрешаются молочные продукты, нежирные сыры, постное мясо, жареная рыба. Яйца разрешается употреблять только в вареном виде и не более 2 штук в неделю. Чаще используйте в своем рационе хлеб из муки грубого помола, каши, овощи, фрукты. Из мясных продуктов следует предпочесть курицу (без кожи), телятину. Увеличьте потребление рыбы, особенно морской. Регулярно потребляйте продукты, снижающие уровень холестерина и увеличивающие его выведение. Это овсяные хлопья, яблоки, сливы, ягоды. Соблюдение такой диеты позволяет добиться снижения холестерина крови на 10-12%. Если соблюдение диеты в течение 6 – 8 недель не приведет к снижению уровня холестерина, а риск развития заболеваний остается высоким, то врач  ставит вопрос о назначении лекарств, снижающих холестерин. Главное не заниматься самолечением, наслушавшись реклам о чудодейственных пищевых добавках, из которых эффективны только те, которые содержат компоненты пищи, воздействующие на холестерин, особенно препараты растворимой клетчатки. Из медикаментов врачи чаще всего назначают статины. Эти препараты снижают холестерин на 20-40%, и облегчают течение заболеваний, вызванных атеросклерозом, уменьшают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Цена лекарств – это не только цена снижения холестерина, но и цена продления активной жизни человека.

Метаболический синдром (МС) является одной из обсуждаемых проблем в медицине. Термин стал чрезвычайно популярен среди врачей всех специальностей, прежде всего эндокринологов, кардиологов, терапевтов. Под МС понимают комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений, проявляющихся в виде: абдоминального ожирения, артериальной гипертонии, нарушение липидного и углеводного обмена. В 1989 г. МС был назван «смертельным квартетом», поскольку входящие в синдром заболевания являются основными факторами риска сердечно-сосудистой смертности. В России МС встречается не менее чем у 20% взрослого населения.

Одним из основных проявлений является избыток образования жировой ткани преимущественно в области живота, которая в свою очередь способствует снижению чувствительности к инсулину и приводит к развитию сахарного диабета. Диагностика ожирения в настоящее время основана на определении индекса массы тела (ИМТ), который определяется кг/м2. В норме ИМТ=18,5 – 25 кг/м2, ниже 18,5 – дефицит массы тела, выше 25 избыточная масса. Кроме того, очень важно понятие абдоминального ожирения: если окружность талии у мужчин > 102 см., а у женщин > 88 см., то у пациента есть абдоминальное ожирение и надо проводить немедикаментозную, а иногда и медикаментозную коррекцию веса.

Лечение: Основная цель – снижение риска сердечно-сосудистой смертности.

В коррекции МС важное место занимает изменение образа жизни: соблюдение диеты, умеренные физические нагрузки.

Медикаментозная коррекция: антигипертензивные препараты, коррекция липидных нарушений, коррекция углеводных нарушений, коррекция ожирения медикаментозная показана в том случае, если немедикаментозные меры не приводят к стабильному снижению массы тела более чем на 5%.

При выявлении первых признаков метаболического синдрома в виде абдоминального ожирения необходимо обратится к врачу, разработать совместно ним режим питания и диету, а также режим двигательной активности.

Известно более чем 20 факторов риска, способствующих возникновению заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания. Выделяют основные: артериальная гипертензия, курение, злоупотребление алкоголем, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела, недостаточная физическая активность. Снижение заболеваемости и смертности от хронических заболеваний осуществляется посредством уменьшения изменчивых факторов риска. Распространенность среди россиян поведенческих факторов риска распределяется следующим образом: курят – 31,9%, употребляют алкоголь – 62,8%, ведут малоподвижный образ жизни – более 2/3 обследованных (72,0%). Наибольшая распространенность поведенческих рисков отмечается в возрастных группах до 45 лет. Поведенческие факторы риска, непосредственно связанные с образом жизни, имеют определяющее действие, который до 55% обусловливает состояние здоровья человека.

Важнейшей частью первичной профилактики является повышение физической активности людей, борьба с гиподинамией. Гиподинамия – сокращение двигательной активности современного человека – причина возросшего количества функциональных расстройств нервной деятельности, системы кровообращения и других органов и систем. В настоящее время физической культурой и спортом в стране занимается всего 8 – 10% населения , тогда как в экономически развитых странах мира этот показатель достигает 40 – 60%. Распространенность гиподинамии среди школьников достигла 80%.

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, могут существенно снизить риск развития болезней сердца и других нарушений, занимаясь двигательной активностью невысокой или средней интенсивности всего по 30 мин в день 3 – 4 раза в неделю.

«Движение как таковое может по своему действию заменить любое лечебное средство, но все лечебные средства мира не могут заменить лечебной силы движения» К.Ж.Тиссо XVIII век.

Считается, что одной из наиболее важных (если не самой важной) причин распространенности гипертонии является устрашающий рост стресса, с которым нам приходится справляться. Этот довод может показаться странным, ведь по сравнению с жизнью наших предков современная жизнь может показаться более легкой. Дело в том, что наш организм не приспособлен для такого типа стресса, который нам сейчас приходится выдерживать. Мы были предназначены для жизни, где стресс мгновенен. При опасности ваше сердце будет биться быстрее, чтобы больше крови поступило в органы и ткани, желудок выделит кислоту, мышцы напрягутся. Это лишь три естественных физиологических реакции на стресс.
К сожалению, такой ответ в нашем мире абсолютно неприемлем. Сильное напряжение мышц и повышение АД помогут убежать или вступить в драку, однако, не помогут справиться с беспокойством о работе, родственниках, своем здоровье, материальных проблемах, адекватно ответить на общение с миллионами бюрократов и администраторов, «отдохнуть» при просмотре боевиков или фильмов ужасов.
Ещё хуже, что наши проблемы растянуты во времени. Естественная реакция на стресс не снимается, напряжение мышц, повышенное АД остается месяцами и даже годами.
В результате, организм сам себя разрушает. То, что предназначено для защиты, становится угрозой. Вот почему каждому, кто страдает от гипертонической болезни, важно научиться справляться со стрессовыми ситуациями.
Итак, личные качества, несомненно, влияют на вероятность развития гипертонической болезни. Вряд ли мы можем изменить свою личность, но, если вы адаптируетесь к условиям вашей жизни, то это благотворно скажется на показателях артериального давления.

• Справиться с агрессией и стремлением к соперничеству! Чтобы направить свое честолюбие в нужное русло, вы должны решить, каковы ваши приоритеты и какая часть жизни наиболее важна. Если вы позволите амбициям править всеми сторонами жизни, то вскоре вы себя опустошите. Если вы все воспринимаете всерьез, вы становитесь слишком закомплексованным, и у вас уровень АД будет повышаться. Помните, как бы ни важны были ваши устремления, удача будет с вами, если вы научитесь расслабляться.
• Наконец, надо научиться распознавать признаки, предупреждающие о том, что вы слишком напрягаетесь. У вас может не быть симптомов, показывающих, что происходит с вашим артериальным давлением, но последите за другими симптомами, которые говорят, что вы предъявляете слишком много требований к своему разуму и телу.
• Обратите внимание на нарушение пищеварения, головные боли, усталость, тошноту, сонливость. Все это признаки, что вы слишком подавляете свою личность. Если вы обнаружили хотя бы один из них, буде разумно приобрести прибор для измерения АД. Вы увидите, что происходит с показателями АД в разных обстоятельствах.
• Избегайте огорчений и разочарований! Не позволяйте себе слишком зависеть от других. Многих проблем можно избежать с помощью планирования. Если вы организуете что-нибудь сложное, составьте список всего что должно быть сделано. Затем просмотрите список и определите пункты, по которым возможны неприятности, разработайте дополнительные варианты.
• Контролируйте свое настроение! Если вы принадлежите к тому типу людей, которые легко возбуждаются, следует научиться избавляться от агрессии, но так, чтобы это не нанесло вам вреда. Неразумно подавлять вашу естественную агрессию, но ещё более неразумно выплескивать её, когда вы работаете или общаетесь с людьми: вы скорее всего будете их раздражать, сделаете их своими врагами, а себе добавите ещё стресса и напряжения. Есть много безопасных способов избавиться от агрессивных чувств: физическая культура, активные виды спорта, садоводство … Помните, если у вас высокие показатели артериального давления, не следует делать то, что изматывает физически!
• Дайте выход слезам! Не копите их внутри себя. Доказано, что когда мы плачем, на то есть веские причины: слезы не только показывают другим, что мы нуждаемся в дополнительном внимании и комфорте, но, оказывается, слезы, которые мы проливаем, содержат вредные вещества, от которых организму, когда мы огорчены, надо избавиться. Удерживайте в себе слезы – и это приведёт к депрессии, а показатели артериального давления неизбежно вырастут.
• Контролируйте чувство вины! Если вы склонны страдать из-за этого чувства, то, вероятно, испытываете его из-за того, чего не сделали, из-за своих подозрений о том, что буду чувствовать другие люди. Чаще всего это вызвано нашими отношениями с близкими людьми (любовь – наибольший источник вины), и, чтобы защитить себя, надо научиться проводить различие между оправданными ожиданиями близких и их нереальными требованиями.
• Если вы страдаете от уколов совести, то это, наверное, потому, что вы слишком заботитесь о других, вас беспокоит то, чего хотят другие, что они чувствуют и как они посмотрят на ваши действия. Хотя это звучит довольно странно, но, чтобы немного защитить себя и сохранить контроль за своими показателями артериального давления, вам следует больше любить себя, немного больше думать о себе и быть более способным оценить свои хорошие качества.
• Успокойтесь! Страхи могут отрицательно влиять на уровень артериального давления. Чтобы справиться со своими страхами, вы должны осознать их и смело посмотреть на то, что больше всего вас тревожит. Неизвестный, неопределенный страх более опасен и разрушителен, чем страх, внимательно исследованный. Как только вы составили список всего того, что вас беспокоит, можете посмотреть на него и  понять, что вы можете сделать, чтобы меньше беспокоиться. Например, если вас волнует здоровье, будет разумным обратиться к врачу для полного обследования. Или, что ещё лучше, принять решение больше узнать о своем организме и определить, что нужно сделать, чтобы преодолеть свои проблемы. Самосознание и понимание позволят продержаться в этой битве со страхом гораздо дольше, чем профессиональное утешение.

Вы, конечно, не сможете моментально искоренить все страхи или избавиться от тревоги. Но вы сможете что-то сделать, чтобы себе помочь. А это уже значительно изменит реакции вашего организма и показатели артериального давления.
Есть ещё много способов помочь себе контролировать ваше артериальное давление, а, следовательно, и улучшить свою жизнь. О них мы расскажем в следующих статьях.

(использованы материалы книги «Гипертония» Вернона Коулмена)

Что такое артериальная гипертония?

Гипертонией называют высокое артериальное давление. Артериальное давление- это давление крови в Ваших артериях. Цифры Вашего артериального давления показывают. Насколько сильно кровь давит на стенку артерий. Чем выше давление, тем больше на них нагрузка. Его измеряют в миллиметрах ртутного столба (мм рт ст) и записывают в виде двух цифр—например, 140\90 мм рт ст. Первая цифра показывает артериальное давление в момент, когда сердце сокращается и выталкивает кровь из сердца — 140 мм рт ст Вторая цифра показывает артериальное давление в момент, когда сердце расслабляется в промежутке между сокращениями- 90 мм рт ст.

Артериальная гипертония давно известно врачам. Еще в Китае ее умели распознавать за 2500 лет до нашей эры. В 1896 г. Рива-Роччи впервые измерил два вида артериального давления, которые мы определяем и сегодня.

Почти 30% взрослых во всем мире страдают артериальной гипертонией. Где бы Вы не жили- во Франции, Китае. Индии, Бразилии. России или на Фарерских островах- с возрастом происходит одно и то же: повышается артериальное давление и стареют сосуды.

Откуда берется артериальная гипертония?

Чаще причина остается неизвестной. Развитию артериальной гипертонии способствуют так называемые факторы риска: курение. Малоподвижный образ жизни, нездоровое питание. Частая выпивка. Артериальная гипертония у близких родственников, ожирение, сахарный диабет. Артериальная гипертония чаще встречается у мужчин. Особенно пожилых.

Как выявляют артериальную гипертонию?

Можно иметь артериальную гипертонию, но чувствовать себя хорошо. Эта болезнь течет скрытно и обычно ничем себя не проявляет. Иногда , она проявляется головной болью, головокружением, носовыми кровотечениями. Артериальную гипертонию обычно выявляют случайно, при визите к доктору по другой причине.

Однажды появившись, артериальная гипертония уже не исчезает. Чтобы удерживать давление в норме, требуется изменить свой образ жизни и пожизненно принимать медикаменты.

В любом случае лекарства и здоровый образ жизни помогают с ней справляться. Артериальная гипертония повышает риск других болезней. Особенно сердечно-сосудистых. Как вы знаете , артерии приносят кровь к сердцу, мозгу, почкам, глазам. При заболевании артерий эти органы начинают страдать из-за падения притока крови. Артериальная гипертония повреждает артерии и косвенно ухудшает работу жизненно важных органов. Лечение артериальной гипертонии защищает внутренние органы и предотвращает сердечно-сосудистые заболевания.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

Причиной большинства сердечно-сосудистых заболеваний служит медленный рост атеросклеротических бляшек. Атеросклеротические бляшки представляют собой отложения липидов с внутренней стороны стенки артерии, сужающие их просвет. Они могут повреждать внутреннюю поверхность сосуда, приводя к образованию сгустков крови (тромбов) и нарушению кровотока. Сильнее всего от этого страдают головной мозг (инсульт) , сердце (инфаркт), почки (почечная недостаточность, глаза и ноги. Артериальная гипертония ускоряет их рост и называется фактором риска атеросклероза. Другими факторами риска являются курение, высокий уровень холестерина и сахарный диабет.

Цели лечения артериальной гипертонии, которое должно проводиться пожизненно, состоит в том, чтобы предотвратить осложнения гипертонии и продлить тем самым жизнь. Два основных пути для снижения артериального давления до 140\90 мм рт ст и ниже - изменение образа жизни и прием лекарств.

Регулярные физические упражнения: поставьте себе целью посвящать физкультуре (например ходьбе, плаванию, бегу, катанию на велосипеде) не меньше получаса хотя бы 5 раз в неделю.

Каждую неделю Вы должны съедать 10 порций овощей и фруктов, продуктов богатых клетчаткой (хлеба грубого помола, картофеля, помидоров, риса, макарон) и 2-3 порции рыбы (желательно селедки в т.ч. копченой. скумбрии, лосося. сардин) Мясо предпочтительнее постное, лучше птицу. Особенно важно есть меньше жирного, уменьшите прием сладостей. Ограничьте употребление спиртного. Окажитесь от курения. Употребляйте меньше соли. Такая диета поможет Вам избавиться от избыточного веса. Подсчитано, что уменьшение веса на 1 кг снижает артериальное давление на 2.5 мм срт ст. Ожирение увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, его можно оценить по размеру талии: размер талии 102 см и более для мужчин и 88 см и более для женщин означает угрозу для здоровья.

Лекарства снижающие артериальное давление.

Эти средства называют гипотензивными. Некоторые лекарственные средства участвовали в больших клинических испытаниях (более 10000 больных) чтобы узнать, позволяют ли они уменьшить заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертность. Это то, что врачи называют доказательной медициной. Одному лекарству отдают предпочтение перед другим, только если доказана его большая эффективность 5 основных классов гипотензивных препаратов: ингибиторы ангиотензин- превращающего фермента, антагонисты кальция, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, бета-блокаторы, мочегонные.